1、表 1 细菌性食源性疾病的主要临床特征疾病类型 病原菌或病原体毒素 主要症状 潜伏期 病程霍乱 霍乱弧菌（肠毒素） 先泻后吐、水样便、米泔水样便、循环衰竭 极短 3-7 天 菌痢 志贺氏菌 腹痛、腹泻、里急后重、发烧、脓血粘液便 0.5-3 天 7 天伤寒、副伤寒 伤寒、甲、乙、丙副伤寒沙门菌 持续高热、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹、肠出血 7-20 天 3-4 周 细菌性肠道传染病 出血性肠炎 肠出血性大肠 O157 杆菌 严重腹泻伴水泻，洗肉水样便、呕吐、肾衰 一般为 3-9 天 2-9 天沙 门 菌 （ 除 伤 寒 、 甲 、 乙 、 丙 副 伤 寒 沙 门 菌 ） 恶心、呕吐、腹痛、
2、腹泻、发烧（38-40） 、头及全身痛 12-24 小时 3-7 天 副溶血弧菌及其它致病性弧菌 呕吐、腹痛、腹泻、多为水样便 平均约为 10 小时 1-3 天 变形杆菌 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧（38左右） 一般为 3-5 小时 1-3 天 致泻性大肠埃希菌（除肠出血性大肠埃希菌 O157） 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便或粘液便、发烧（39）通常 4-10 小时 1-3 天 葡萄球菌（肠毒素） 恶心、呕吐（频繁而剧烈） 、腹痛、腹泻 0.5-6 小时 1-2 天蜡样芽胞杆菌 1、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 0.5-8 小时 约 1 天胃肠炎型小肠结肠耶尔森菌 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛
3、、发热、结节性红斑、关节炎 平均 3-5 天 3-14 天猩红热、急性咽喉炎 溶血性链球菌 恶心、呕吐、咽喉及扁桃体红肿，有白膜、中度发热、腹痛、腹泻、头痛、膝关节痛、尿频、尿急 6-12 小时 2-7 天脑膜炎等 单核细胞增生李斯特菌 脑膜炎、败血症、流产 几天-数天不等 视病情而定 细菌性食物中毒神经症状 肉毒梭菌 头晕、无力、视力模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼、张口、伸舌困难，呼吸困难、颈无力，垂头等1-7 天不等 视病情而定 表 2、 细菌性食源性疾病有关症状与病原学检验项目、检验样品的关系相关症状 鉴别症状及粪便特征 流调可疑食品 可能的病原体 重点检查材料先泻后吐、水样便、米泔水样便、
4、循环衰竭 水产品、饮水、熟食 霍乱弧菌（肠毒素） 粪便、食品、水样、环境呕吐、腹痛、腹泻、多为水样便 水产品、腌制品 副 溶 血 弧 菌 及 其 它 致 病 性 弧 菌 粪便、食品恶心、呕吐（频繁而剧烈） 、腹痛、腹泻 淀粉类制品、肉、乳 葡萄球菌（肠毒素） 食品、呕吐物呕吐、腹泻、发病急骤 恶心、呕吐、腹痛、腹泻米饭、 淀粉类制品、肉、乳 蜡样芽胞杆菌 食品、呕吐物腹痛、腹泻、发烧（38-40） 、头及全身痛 肉类、蛋品 沙门菌（除伤寒、甲、乙、丙副伤寒沙门菌）粪便、食品、血液腹痛、腹泻、发烧（38左右） 、恶心、呕吐、发病快肉、 蛋、水产品 变形杆菌 食品、粪便腹痛、腹泻、水样便或粘液便、
5、发烧（39） 、恶心、呕吐 凉拌菜、肉类食品 致 泻 性 大 肠 埃 希 菌 （ 除 肠 出 血性 大 肠 埃 希 菌 O157）粪便、食品发热、头痛、晕眩、全身肌肉痛、战栗、呕吐、腹痛、腹泻 家禽肉、牛奶、饮水 空肠弯曲菌 家禽肉、牛奶、饮水、粪便腹泻、中低度发热（39） 腹痛、腹泻、头痛、发热、恶心、呕吐、结节性红斑、关节炎 （冬季发病）乳、蛋、肉、水产品；（夏季发病）冷饮小肠结肠耶尔森菌 食品、粪便严重腹泻伴水泻，便血、呕吐、肾衰 凉拌菜、肉、牛奶、奶制品、蔬菜、果酱肠出血性大肠埃希菌 O157 血便、食品持续高热、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹、肠出血伤寒、 肉类、饮水 甲、乙、丙副伤
6、寒沙门菌 血 液 、 粪 便 、 尿 、 食品高热（39） 、腹泻腹痛、腹泻、里急后重、发烧、脓血粘液便 凉拌菜等 志贺菌 粪便、食品发热、咽喉炎等 恶心、呕吐、咽喉及扁桃体红肿，有白膜、中度发热、腹痛、腹泻、头痛、膝关节痛、尿频、尿急 肉类 溶血性链球菌食品、咽喉及扁桃体红肿处（特别是白膜处）涂抹物食品、咽喉及扁桃体红肿处（特别是白膜处）涂抹物发热、脑膜刺激症等 脑膜炎、败血症、流产 肉、蛋、乳制品 单核细胞增生李斯特菌 食品、脑脊液、血液、宫颈分泌物发热、咽喉炎等 恶心、呕吐、咽喉及扁桃体红肿，有白膜、中度发热、腹痛、腹泻、头痛、膝关节痛、尿频、尿急 肉类 溶血性链球菌 食品、咽喉及扁桃体红肿处（特别是白膜处）涂抹物神经症状 头晕、无力、视力模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼、张口、伸舌困难，呼吸困难、颈无力，垂头等自制发酵的豆谷类制品、肉类和罐头类肉毒梭菌（厌氧菌）食品、粪便等发热、脑膜刺激症等 脑膜炎、败血症、流产 肉、蛋、乳制品 单核细胞增生李斯特菌 食品、脑脊液、血液、宫颈分泌物
