1、 家政服务员登记表姓名 性别 民族 出生日期 文化程度 身份证号码 居住地址 家庭年收入 收入来源 联络方式 不良及处罚记录：有（ ）否（ ） 原因 婚姻状况：未婚（ ）已婚（ ）丧偶（ ）离婚（ ）子女状况：（ ）男（ ）女 最大岁数（ ） 最小岁数（ ）1、身体状况：身高约 米 体重约 公斤 现在或以前是否有下列疾病？有则打（） ，没有则空白高血压（ ） 心脏病（ ） 红斑狼疮（ ） 精神病史（ ） 风湿关节炎（ ）糖尿病（ ） 灰指甲（ ） 癫痫病（ ） 腋臭（ ） 手癣（ ） 腰腿疼痛（ ）（ ）口吃 （ ）近视 （ ）听觉不良 （ ）妇科疾病 （ ）皮肤病其他严重疾病 曾否受伤或手术
2、 2、亲属情况（父母、兄弟姐妹、配偶及子女）姓名 年龄 关系 居住地址 姓名 年龄 关系 居住地址 姓名 年龄 关系 居住地址 姓名 年龄 关系 居住地址 照片可工作期限： 3、语言：普通话：优（ ）良（ ）一般（ ）差（ ）需附证件：1、身份证复印件； 2、当地县级以上医院出具的健康证或体检原始单据；3、学历证明复印件； 4、职业资格证书复印件；5、当地政府机构（或派出机构）开具的没有不良记录的证明（或基地介绍信） 。本人知悉在呈交本登记表时若有隐瞒，或所提供的资料不真实时，由此而产生的一切后果均由本人负责。签名： 日期： 填表人上述证件已审验属实，表内其它情况亦核实，经审查符合北京华夏中青家政服务有限公司招工简章规定的各项条件。招聘部经办人签字： 日期： 个人简历时 间 工作单位 职 务 离职原因工作简历时 间 主办单位 学历 /资格等级 有否证书学习培训简历
