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参保流程图.doc

上传人:j35w19 文档编号:8778894 上传时间:2019-07-11 格式:DOC 页数:5 大小:32KB
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资源描述

1、1龙海市居民医保参保流程及注意事项第一部分 新 增一、填报参保表(在校学生为表四,社区、乡镇为表一)1、附送材料:A、近期一寸免冠白底彩照两张;B、户口簿和身份证复印件各两份(未办理身份证的暂不提供身份证复印件);C、特殊人群 应提供相关证明:a 、低保人 员应 提供城市居民最低生活保障申请(审批)表复印件 2 份;b、重度残疾人应提供经市残联审批后的龙海市残联城镇重度残疾人医保个人缴纳减免审批表原件;c 、重点优抚对象提供重点优抚证 复印件;d、低保人员、重度残疾人的直系未成年人分别提供其直系亲属的城市居民最低生活保障申请(审批)表或龙海市残联城镇重度残疾人医保个人缴纳减免审批表复印件,并提

2、供直系亲属关系证明(两人户口在一起的提供户口簿复印件或学校证明、社区或乡镇证明)。2、户口簿复印件要求首页和参保人员那页复在同一张纸上。3、参保表内容填写应完整、准确,经参保人员或其监护人签名。经办单位的经办人员签名并盖单位公章(左上角)。4、身份证号码应填写 18 位。注意:以上复印件统一用 A4 纸复印, 经办人员需核对原件无误后加盖核对章或公章。2二、收费1、在校学生及非在校未成年人:2008 年度缴费为 28.5 元(9 个月),2009 年度为 38 元。成年人:2008 年度缴费为 103.5 元(9 个月),2009 年度为 138 元。IC 卡成本费为 20 元。2、低保人员、

3、重度残疾人及以上两类人员的直系未成年人、重点优抚对象不用缴医保费和初次 IC 卡成本费。3、医保费、IC 卡成本费分开收。三、整理档案、分类编号、拆分1、将收集好的参保表(表四或表一)分类,并分开放。人员分类:1-代表成年人,2- 代表未成年人(不含在校学生),3- 代表在校学生;人员类别为:1-代表正常缴费人员,2- 代表低保人员,3- 代表重度残疾人员, 4-代表低保人 员的直系未成年人;5、重度残疾人的直系未成年人;6-代表重点 优抚对象2、编号。将分类后的表格按类别分别编号,并将编号填于参保表的“录入顺序号” 位置。编号规则为:共八位,第一、二位为参保年度,第三位为人员分类,第四位为人

4、员类别,第五至第八位为顺序号。例:张三,在校学生,低保户,09 年度参保,编号为 09320001,其余类似人员顺次编号。3李四,成年人,正常缴费,09 年度参保,编号为 09110001,其余类似人员顺次编号。3、拆分。将参保表第一、二、三联拆分,并将相关材料复印件分别附在第一、二联(保证第一联所附材料完整)。四、录入花名册、填写汇总表1、按龙海市城镇居民医保参保花名册(新增)格式(EXCEL 表格)录入,打印一份,盖章,连同电子表格送医保中心。2、填写龙海市城镇居民参加基本医疗保险登记汇总表(新增)(社区或乡镇用此表)、 龙海市城镇居民(在校学生)参加基本医疗保险登记汇总表(学校用此表),

5、打印一份,盖章,连同电子表格送医保中心。3、新经办参保业务的学校须填写漳州市学校办理在校学生参加基本医疗保险登记表,社区、乡镇填写漳州市社区(乡镇)办理城镇居民参加基本医疗保险登记表,以后无需再填写。4、其中“单位档案号” 由医保中心统一编,请各经办机构向医保中心索要本单位档案号。五、报送档案并缴费1、将参保表(表四或表一)第一、二联及相关材料、花名册、汇总表送医保中心,医保中心审核完毕、盖章,把第二联交还学校保存,第三联由学校或社区、乡镇交与参保人员。2、缴费。将医保费、 IC 卡成本费分别转入医保中心帐户。4城镇居民医保费收入户:户名:龙海市医疗保险管理中心帐号:1409020229600

6、033819开户银行:龙海工行城镇居民医保卡费存款户:户名:龙海市医疗保险管理中心帐号:1409020209600000156开户银行:龙海工行注意:填写银行缴款单时应写明具体缴款学校或社区、乡镇的名称。第二部分 续保上年度已参保并缴费的居民(含学生)在规定缴费期限内(每年的 9月至 11 月)继续缴交下一年度医保费为续保。1、居民续保时凭身份证或户口簿到经办机构缴交下一年度医保费,无需另行填写参保表。新增低保人员、重度残疾人、重点优抚对象、低保人员和重度残疾人的直系未成年人需提供相关证明才可免缴。2、经办机构应核对续保居民上年度是否参保缴费后予以确认续保,并填报龙海市城镇居民医保续保花名册和

7、龙海市城镇居民参加基本5医疗保险登记汇总表(续保、退保)(社区或乡镇用此表)、 龙海市城镇居民(在校学生)参加基本医疗保险登记汇总表(学校用此表),书面(盖公章)和电子表格各一份,送医保中心审核后缴费。3、医保中心确认后形成续保关系。第三部分 退保上年度已参保并缴费的居民(含学生)在规定缴费期限内(每年的 9月至 11 月)未继续缴交下一年度医保费为退保。1、上年度已参保并缴费的居民在规定缴费期限内未继续缴费的,经办机构应填报龙海市城镇居民医保退保花名册和龙海市城镇居民参加基本医疗保险登记汇总表(续保、退保)(社区或乡镇用此表)、 龙海市城镇居民(在校学生)参加基本医疗保险登记汇总表(学校用此表),书面(盖公章)和电子表格各一份,送医保中心审核。2、医保中心确认后减员。3、退保居民在当年 12 月至次年 2 月期间重新缴费的,按新增办法办理参保,次年 3 月 1 日起不再受理参保手续。

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