单项工程质量责任卡.doc

1、挡土墙单项工程质量责任卡施工单位： 编号：起迄里程 长度 米 开工日期挡墙类型左右位置 上挡或下挡基础类型 基底地质情况土石方 立方米 砼或钢筋砼 立方米主要数量浆砌片石 立方米 其它施工负责人基层施工单位技术负责人监理单位 驻地监理工程师施工中存在的问题及整改情况备注填写人： 填写日期： 年 月 日抗滑桩单项工程质量责任卡施工单位： 编号：施工里程 左右位置 开工日期桩长及根数（桩长/根数） 总计 根断面尺寸及根树 上挡或下挡土石方 立方米 其它主要数量钢筋砼 立方米施工负责人基层施工单位技术负责人监理单位 驻地监理工程师施工中存在的问题及整改情况（可见附页） 平面示意图：备注填写人： 填写

2、日期： 年 月 日路基单项工程质量责任卡施工单位： 编号： 起讫里程 形式 开工日期路基基底情况，设计工程措施：边破加固与破面防护工程措施最大填土高度 填土厚度 压实机具填料类别 最佳含水量 最小压实度仪器 频率检测方法仪器 频率路堑最大开挖深度清除草皮 换填碎石土开挖石方 开挖土方填筑石方 填筑土方主要工程量土工格栅（网） 砂 垫 层施工负责人 质检负责人 安全长 技术负责人 测量负责人监理单位 工地监理 试验负责人施工中存在的问题及整改情况（可见附页）示意图：备注：填写人： 填写日期：涵洞单项工程质量责任卡施工单位： 编号：中心里程 孔径 涵长 开工日期涵洞出入口铺砌形式 防水层形式设计地

3、质情况与承载力要求：挖基土石方 混凝土或钢筋混凝土主要工程数量 将切片石 钢筋基层施工单位 施工负责人 质检负责人安全长 技术负责人 测量负责人监理单位 驻地监理 试验负责人施工中主要存在的问题及整改情况（可见附页） 示意图备注：填写人： 填写日期：桥梁基础单项工程质量责任卡施工单位： 编号：桥梁名称 中心里程 开工日期桥跨组合 基础结构形式桩长、桩径、根数墩台号扩大基础底面尺寸 层数*层高曲线墩台 E 值墩的预留偏心值台前 E= cm ， 台 尾 E= cm ，纵向预偏心值 E= cm ，横向预偏心值 E= cm7.5#浆片 一级钢筋15#浆片 二级钢筋20#混凝土 填充砂浆 10#主要工程

4、数量25#钢筋混凝土 填充砂浆 20#施工单位 施工负责人 质检负责人安全长 技术负责人 测量负责人监理单位 驻地监理 试验负责人施工中存在的问题及整改情况（可见附页）示意图备注:填写人： 填写日期：桥梁墩台身单项工程质量责任卡施工单位： 编号：桥梁名称 中心里程 开工日期桥跨组合 墩(台)结构形式墩台号 墩身高度 支撑垫石标高曲线墩台 E 值墩的预留偏心值台前 E= cm ， 台 尾 E= cm ，纵向预偏心值 E= cm ，横向预偏心值 E= cm设计预留件预留孔情况：15#浆片混凝土 钢筋20#混凝土 钢筋25#混凝土 40#混凝土主要工程数量施工单位 施工负责人 质检负责人安全长 技术

5、负责人 测量负责人监理单位 驻地监理 试验负责人施工中存在的问题及整改情况（可见附页）示意图备注:填写人： 填写日期：隧道防水板与拱背压浆单项工程质量责任卡施工单位： 编号：隧道名称 起讫里程 长度 施工日期型号 起讫里程 拼接方式 循环次数防水板铺设 规格 长度 每幅规格 循环长度设计情况：施工单位 施工负责人 质检负责人安全长 技术负责人 测量负责人建立单位 驻地监理 试验负责人存在的问题及整改请况（可见附页）示意图：备注：填写人： 填写日期：隧道衬砌单项工程质量责任卡施工单位： 编号：隧道名称 起讫桩号 长度 施工日期循环次数设计衬砌类型 起讫桩号 长度循环长度设计概况：与衬砌有关的水沟

6、、电缆槽、盲沟、排水管及其它预埋件、预留洞室设计情况：拱部混凝土 填充混凝土 防水层防水板边墙混凝土 浆片钢筋主要工程数量仰拱混凝土 预埋件 预留洞室基层施工单位 施工负责人 质检负责人安全长 技术负责人 测量负责人监理单位 监理工程师 试验负责人施工中存在的问题及整改情况（可见附页）示意图：备注：填写人： 填写日期：隧道开挖与支护单项工程质量责任卡施工单位： 编号：隧道名称 起讫桩号 长度 施工日期围岩类别 起讫桩号 长度设计地质情况：设计施工支护措施及参数：土石方（m 3） 格栅（Kg/榀 ） 钢筋网喷射混凝土（m 3）钢轨拱架（Kg/榀） 连接筋主要工程数量42 导管（m 3） 注浆（m 3） 其它基层施工单位 施工负责人 质检负责人安全长 技术负责人 测量负责人监理单位 监理工程师 试验负责人施工中存在的问题及整改情况（可见附页）示意图：备注：填写人： 填写日期：