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动态心电图检查的作用及意义.doc
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1、动态心电图检查的作用及意义临床意义 1.心律失常 :短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规 ECG 易漏诊,而 DCG(动态心电图)可以捕捉到短暂的异常心电变化 2.发现猝死的潜在危险因素:心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠 DCG 才易发现其发生规律。3.协助判断 : 动态心电图能协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。4.诊断缺血性心脏病 DCG 连续监测 12导联的 ECG,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。5.检测人工心脏起搏器动态心
2、电图具有五方面的作用: 1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。 2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱,以便得到及时合理的治疗。3、常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。 4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究,以发现心源性晕厥的病例,便病人得到及时治疗。动态心电图的诊断分析 动态心电图(DCG)在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。对 36例住院病人的观察结果分析动态心电图与普通心电图阳性检出率,普通心电图诊断心肌缺血 7 例,心律失常 9例;动态心电图诊断心肌缺血 14 例,心律失常 15 例。动态心电图阳性检出率 80.6%,而普通心电图阳性检出率为 44.4%,在普通心电图中结果为正常或大致正常的 20 例中,动态心电图监测结果为心肌缺血 7 例;心律失常(阵发性)9 例,动态心电图阳性检出率 80%。动态心电图在捕捉一过性心肌供血不足和心律失常,诊断早期冠心病的临床价值远高于普通心电图。尤其在普通心电图正常者仍发现大量动态心电图异常者。因此,临床工作中对一些不典型的胸闷、心悸、头晕者,普通心电图正常,应及早做动态心电图检查,以便及早查出原因,对症治疗。
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