XXX 医院超 声 报 告 单门诊（住院）号：姓名： 性别： 年龄：岁超声号：科别： 仪器型号：临床诊断： 申请医师： 检查部位：超声所见：此报告仅供申请医生参考，不作为法律依据。超声诊断：审核医生： 诊断医生：报告日期：年 月 日
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