1、小儿正常神经精神发育概述小儿从出生到发育成熟的整个过程中，体格、运动、认知、情感、个性等方面都在不停的变化着，这种发育遵循着同样的顺序和规律。小儿行为发育呈由上至下、从近端到远端、由泛化到集中、先正后反的顺序。如婴儿运动发育归纳为：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。小儿一般须遵循发育里程碑的顺序依次进步，最终达到完全成熟。但也有一些例外，如并不是每一个小儿会走之前都会爬行。儿童粗大运动发育顺序粗大运动 年 龄 发 育 状 态 抬头 1 个月 俯卧时能勉强抬头 12 秒3 个月 抬头较稳，能俯卧抬头 4590拉坐时婴儿头滞后 4 个月 能俯卧抬胸，拉坐时竖头很稳，并能左右自由转动6 个月 拉坐时可
2、主动向前举手翻身 23 个月 婴儿可从仰卧位翻至侧卧位45 个月 能完全翻至俯卧位6 个月 能从俯卧位翻至仰卧位坐 1 个月 腰背肌无力，坐时躯干呈 C 型3 个月 仅腰部弯曲呈弧形 5 个月 靠坐时腰能伸直67 个月 会独坐8 个月 独坐时能自动向左右转身匍匐和爬行 1 个月 俯卧位时已有反射性匍匐动作，之后匍匐动作愈来愈发展2 个月 俯卧时能交替踢腿34 个月 能用肘支撑数分钟6 个月 以腹部为中心转圈78 个月 用手支撑胸腹部使身体离开床面910 个月 能用手和膝盖着地爬行 1215 个月 能爬越障碍物或爬上台阶独立和行走 1 个月 扶直立位时双下肢不能负重，向前移动时出现踏步反射 23
3、 个月 扶立时双下肢稍能负重56 个月 双下肢可负重，并能扶着在成人怀中跳跃 8 个月 婴儿背、臀、腿能伸直，扶之能站立9 个月 会自行扶栏站立1011 个月 扶栏时能抬起一只脚或扶栏横行，牵着两只手还能向走1215 个月 独立走稳18 个月 拉着玩具能倒退着上下楼梯 1 岁半 牵手能上台阶儿童精细动作的发育顺序年龄 发 育 状 态 1 个月 两手握拳，玩具碰到手指时握得更紧3 个月 两手张开或轻轻地握拳，看见玩具时手舞足蹈、全身乱动4 个月 玩具碰到手指时出现主动抓握，并能将玩具在手中留握较长时间，会缓慢地伸出 双臂够悬挂于胸前的玩具，但动作不协调6 个月 手会迅速伸出够抓面前的玩具，玩具从
4、手中掉下会再取起，抓握方式为全掌大把抓握8 个月 会用多种方法玩一个玩具，例如双手传递、摇、敲桌面、放入口中咬等探索性行为，操作方式为桡掌或桡指抓握10 个月 能够拇、食指对指取小物品，会笨挫地主动松手放下或扔掉手中的玩具12 个月 灵巧地钳式捏起小圆球，一手能同时抓 23 个小物品，并且会轻轻地抛球15 个月 叠 23 块积木，大把握笔自发乱画，会用匙取物18 个月 叠 4 块积木，能几页几页地翻书儿童语言发育顺序年 龄 发 育 状 态2 个月 可发出几个单元音（a、i、o 等） ，能与成人交流发音4 个月 会出声笑，大声叫；能咿呀学语；主动对人和玩具发出咕噜声6 个月 喜欢对熟悉的人发音；
5、开始出现唇辅音（da、ba 等）或双元音；会模仿咂舌音，叫名字开始有反应8 个月 能发出重复音节“mama” 、 “baba”、 “dada”等10 个月 能够咿呀学语，对成人的要求有反应；会招手表示“再见” ，或拍手表示“欢迎”12 个月 能懂几样物品的名称；有意识地叫“ 爸爸”、 “妈妈”；会学动物的叫声（“汪汪” 、“啊喔” 等）15 个月 能说出 6 个左右的词。会指自己或亲人的鼻子、眼睛、耳朵等身体部位。开始出现难懂的话（隐语）18 个月 能说 1020 个词。用言语辅以手势和表情表达需要儿童视知觉发育过程年龄 发 育 状 态14 周 短暂注视，目光缓慢地跟随移动的物体至中线2 个月 开始出现头眼的协调，目光能水平、上下跟随移动的物体 904 个月 头眼的协调好，目光跟随移动的物体 180，并能够做环形跟随6 个月 目光跟随落地的物体，并能改变体以协调视觉9 个月 较长时间注视 33.5m 内的人物移动12 个月 偏爱注视小物品18 个月 注意悬挂 3m 处的小物品儿童听知觉的发育过程年龄 发 育 状 态01 个月 对铃声有反应2 个月 区别笛声和铃声3 个月 头转向声源4 个月 听悦耳声音时微笑6 个月 对母亲语音有反应9 个月 可迅速、直接地两眼看声源12 个月 听懂自己的名字，对声音的反应可以控制18 个月 能区别不同的声音，如犬吠声与汽车喇叭声
