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病例分析4.doc

上传人:kpmy5893 文档编号:8752321 上传时间:2019-07-10 格式:DOC 页数:2 大小:23.50KB
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1、病例分析一慢性肾盂肾炎 5 年病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心、呕吐 20 天,血压:140/100mmHg,轻度水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+) ,颗粒管型 0-3 个/HP,血红蛋白 30g/L,球蛋白 25g/L,BUN20mmol/L ,血 Cr1220umol/L,血钠 135mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食A 蛋白饮食 1g/(kg。d) ,多给动物饮食,不限盐 B 蛋白饮食 0.6g/(kg。d) ,以动物饮食为主,限盐 C 蛋白饮食 0.3g/(kg。d) ,以植物蛋白为主,不限盐 D 高蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐 E 高蛋白饮食,不限盐1B尿毒症病人以碳酸氢钠

2、静脉滴入就振奋代谢性酸中毒时发生手足搐愵的机制是:A 高血钠继发脑水肿 B 低钾血症C 血钙总量降低D 血中结合钙降低E 血中游离钙降低尿毒症酸中毒静脉补碱的 CO2-CP 指标是:A20umol/LB18umol/LC13.5umol/LD10umol/L E8umol/L尿毒症病人最早期的临床表现是:A 中度贫血B 高血压C 高磷血症D 低钙血症E 消化道症状患者女性,65 岁,高血压病史已 30 余年,间断服用降压药并查尿常规正常,一月前开始头晕、乏力,双下肢水肿,来院检查,发现尿蛋白(+)-(+) ,Bun22.5 umol/L,Scr:450 umol/L,HB:78g/L此时最合适的处理是;A 定期来院进行尿常规检查B 进行肾穿刺活检C 做双肾 B 超D 建议在家中监测血压每日 2 次EVIP经抗高血压药物治疗,同时可通过下述哪种方法科获得最大益处:A 给予低盐优质低蛋白饮食B 加强体育锻炼C 热量应小于 35kal/dD 每天服用阿司匹林 300mgE 血压控制在 160/100mmhg.一月后来院复查:,头晕乏力减轻,水肿消退,Bp:160/100mmhg,此时最合适的处理是:停用 A 抗高血压药物B 继续抗高血压治疗C 应做 A-V 内瘘准备血透D 高蛋白饮食纠正贫血E 用依那普利降尿蛋白

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