1、病区护理质量考核评分标准项目考核标准 标准分 评分标准 得分1 病区清洁、整齐、安静、舒适、无噪音，病房陈设规范化2 病区内五个管理要求一个不符扣0.25 分2、工作有序不乱，床头牌整齐、填写正确无误，有分级护理标记。2 病房陈设 杂乱不规范，工作夫序、床头牌填写有误扣 1 分，标记不准确各扣 0.25 分3、护理人员能够执行站立、微笑服务，做到首问责任制2 服务不规范有一人次扣 0.5 分病区管理4、病区不停车辆、不准吸烟 2 乱停车辆发现一次扣 0.5 分1、执行一人一针一管一消毒制度 2 做不到不得分2、湿毛巾扫床一床一巾一消毒 2 做不到不得分3、各种消毒物品标签清楚无过期 4 缺包名
2、和消毒日期各扣 1 分，有一只包过期不得分4、治疗室、换药室的扫帚、拖把、抹布专用2 不专用不得分5、治疗室、换药室的灭菌物品、清洁物品、污染物分开存放，室内清洁。4 不分开扣 1 分，不清洁 扣 1 分6、治疗室、换药室每天紫外线消毒并有记录，每月监测2 不记录扣 1 分，不消毒不监测扣0.5 分7、特殊病房每日消毒、有记录、有监测。2 不消毒、不记录、不监测扣 0.5 分8、终末消毒符合 标准 2 不达标扣 1 分消毒隔离9、一次性物品处理按规定处置 2 不达标扣 1 分1、病房清洁卫生、三短六洁 2 一项做不到扣 1 分2、床单位舒适、平整、干燥、无杂物2 一次做不到扣 0.25 分3、
3、病人体位正确床头柜清洁、整齐、无杂物2 一处做不到扣 0.3 分4、引流管袋瓶位置适当、固定稳妥、保持通畅、及时更换，保持清洁卫生8 位置不当、固定不当、不通畅、不及时更换、不清洁者各扣 1 分5、 能够熟悉掌握、应用专科护理常规4 一人一项做不到扣 0.5 分6、能按护理秩序实施护理活动 2 做的不好不得分7、能正确判定护理问题，采取护理措施2 做的不好不得分基础护理 和专科护理 8、能针对病情开展健康教育指导 2 做的不好不得分分 1、按分级护理要求进行护理 1 不执行分级护理扣 1 分2、护理计划完善、措施得力、护理记录及时、准确1 有一项达不到扣 0.25 分级护理 3、无护理并发症
4、1 有并发症扣 1 分1 技术操作合格率 100%(合格标准为 85)4 有一项不合格各扣 3 分三基训练2、三基考核合格率 100%(合格标准为 80)4 有一人不达标扣 0.1 分，平均水平降低 1 分扣 0.2 分1、严格执行三查七对，杜绝护理并发症发生1 一项达不到扣 1 分2、严密观察病情变化，为治疗提供依据1 一项达不到扣 1 分安全管理3、保持急救药品和急救器械性能良好1 一项达不到扣 1 分1、五种护理表格书写合格率90%4 一项做不到扣 1 分2、基础护理合格率 100%(合格标准为 80 分)4 有褥疮不得分不3、特护、一级护理合格率85% 4 降低 5%扣 1 分4、护理
5、技术操作合格率 100%(合格标准为 85)4 不达标扣 2 分5、急救物品完好率 100% 4 不达标扣 2 分护理质量合格率6、一次性物品使用后处理销毁率100%4 一件一次达不到扣 2 分1、在职护士继续教育有计划有实施记录1 无计划扣 0.5 分，不实施扣 0.5 分2、科内每年开展一项新技术、新业务1 无新技术、新业务项目扣 1 分教学科研3、实习带教有计划、有专人带教、有出科考试和小结1 做不得分1、护士长各项记录认真、及时并符合规范要求2 各项记录不全扣 1 分2、各项报表能认真填写，数据正确1 不正确扣 1 分3、有排班表和考勤表，有质量考核、有质量分析1 不作全面考核扣 1 分考核工作4、有年计划、季重点、周安排，有质量目标1 达不到扣 1 分
