1、【成果简介】一、项目来源 脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病,近年来呈上升和低龄化趋势,农村地区也日益突出。前郭尔罗斯蒙古族自治县作为少数民族地区,具有北方汉族与蒙古族多种融合的生活特点,因气候比较干燥、寒冷,四季分明,气温差异较大,并普遍存在着盐摄入量偏高、吸烟、饮酒等生活习惯,也是脑血管病的高发地区,蒙古族人群因特有的生活习惯而发病率明显偏高。鉴于脑血管病的高发病率、高死亡率和高致残率不仅严重危害人民的健康和生活质量,同时也给社会带来沉重的医疗、经济负担,我们科研组将脑血管病的相关研究作为一个重要课题。通过我们查阅大量有关脑血管病相关研究的最新报道,我们发现国内外关于同型半胱氨酸与脑
2、血管病的研究成为研究脑血管病诊断及病因的热点。因此我们科研组将特别关注少数民族地区蒙古族人群不同年龄组血浆同型半胱氨酸升高与脑血管病关系研究作为研究课题,向松原市科技局提出申请,经科技局领导审查后同意召开项目鉴定会。 二、原理 (一)同型半胱氨酸致脑血管病发生的可能机制。 (二)同型半胱氨酸代谢途径 (三)同型半胱氨酸与疾病关系 三、病例选择标准 1.纳入病例标准： (1)症状体征：多有偏瘫失语等症状,查体神经系统示位体征。 (2)生化同型半胱氨酸检查：入选患者均进行神经系统检查,头颅 CT或 MRI检查,入选患者均检查同型半胱氨酸。 (3)仪器检查：头部 CT检查,TIA(或 VBI)正常。
3、脑梗死、CT 可见低密度影,脑充血可见高密度影 2.分组情况 (1)选择患者 96人(均为前郭蒙古族自治县蒙古族居民)。按照年龄段分成 4组。 (2)45 岁以下组、4554 岁组、5564 岁、65 岁以上组,每组 24人,共 96人。 (3)每组中,TIA(或 VBI)、脑梗死、脑出血以 3：2：1 比例分配到以上各组。 了解不同类型脑血管病中同型半胱氨酸升高比例及程度。 四、与国内外情况对比分析 国内外关于研究同型半胱氨酸水平升高与中风的关系的报道非常多。流行病学调查资料显示,如果同型半胱氨酸水平含量过高,中风的危险性增大,血浆同型半胱氨酸水平升高是中风的一个独立危险因素,Rotterd
4、am Scan对 1077例 6090 岁的中风病人进行研究(其中 20患者有一种或多种静止性脑梗塞,80患者有脑白质损伤,92患者有脑皮质损伤),他惊奇地发现,不管静止性脑梗塞还是严重的脑白质损伤,患者血清中同型半胱氨酸水平都有明显的升高;同时同型半胱氨酸的含量超过 13.8ug/ml的人,患静止性脑梗塞的比率是同型半胱氨酸的含量低于 8.5ug/ml的 2.5倍;同型半胱氨酸每增加一个标准差,患静止性脑梗塞机率就增加 24。结合查新报告结论,虽然国内存在以上较多关于血浆半胱氨酸与脑血管病的相关性研究,但我们首次提出少数民族地区蒙古族患者的血浆半胱氨酸测定,并对不同年龄组患者人数对比、不同类
5、型脑血管病进行对比,存在着创新性。 五、创新点 1.少数民族特色。 本次研究的特点为研究少数民族地区蒙古族患者不同年龄段同型半胱氨酸水平其与脑血管疾病的关系,并分析同型半胱氨酸在不同年龄段的升高情况。在国内研究少数民族地区蒙古族患者的半胱氨酸水平还属首例。 2.本次研究为推广脑血管疾病的诊断提供实践基础,为拓展脑血管疾病相关实验室检查项目提供了科学依据。 六、社会、经济效益 开展本次科研所得到的经济效益如下分析：此项化验 100元/人/次。 1.我院每日门诊量 1300人次,神经内科门诊量约占 100人,日收入 1万元;月收入 30万元;年收入 365万元。 2.神经内科新住院患者每日约10人,日收入 0.1万元;年收入 36.5万元。 3.每年公务员体检人数 3000人,该项收入 30万元。累计收入431.5万元。去除化验成本 20,该项收入 345.2万元。 通过本次课题研究,准确的测量了脑血管患者血浆同型半胱氨酸水平,针对病因及时有效进行治疗,起到了预防卒中发病致残的作用,对脑血管病人达到了、级预防。提高了脑血管病患者的生活质量,减少了脑血管病患者的死亡率,为社会的和谐发展、人民群众健康起到了积极作用。
