1、2014 年妇产科三基考试题姓名 ： _ 分数：_一、单选题：（每题 1 分，共 40 分）1阴道上皮细胞所含之糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种激素影响？ A雌激素 B孕激素 C肾上腺皮质激素D垂体促性腺激秦 E促性腺激素释放激素230 岁孕妇，妊娠 31 周，水肿+，血压 160/100mmHg，出现宫缩 20 秒/4-5 分，稍有痛感，2 小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩 20 秒/4-5 分，最可能的诊断是:A前置胎盘 B先兆早产 C胎盘早剥 D阴道炎 E宫颈炎3妊娠后半期羊水的主要来源是A羊膜的透析 B胎儿皮肤的透析 C胎儿呼吸道粘膜的透析 D胎儿尿液
2、 E脐带表面的透析4宫口开全后，开始保护会阴的时机是A经阴道外口看到胎发时 B胎头开始拨露时C胎头拨露后不久 D胎头拨露阴唇后联合紧张时 E胎头开始着冠时5女性 45 岁有人工流产史，人流后半年出现痛经，并进行性加剧，经量较前增多，妇查：子宫后位增大活动受限，B 型超声检查：见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是：A盆腔结核 B侵蚀性葡萄胎 C子宫内膜炎D子宫腺肌病 E继发性痛经6女性，27 岁，以往月经规则，周期为 2830 天，目前停经 32 天，阴道持续少量流血12 天，放宫内节育器 4 年。近 2 天感下腹疼痛，肛门下坠感。妇科检查：阴道内少量暗褐色积血，宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，
3、左侧附件扪及约 4cm3cm3cm 大小肿块，触痛，右侧附件阴性。尿妊娠试验（+）。最大可能的诊断为：A月经失调 B先兆流产 C子宫内膜炎 D异位妊娠 E左侧附件炎性肿块7孕妇血容量增加在那段时间达高峰A孕 1220 周 B孕 2028 周 C孕 2830 周 D孕 3234 周 E孕 3638 周8首选诊断早孕的辅助检查方法是 A阴道脱落细胞学检查 B基础体温测定 C尿妊娠试验 D黄体酮试验 E宫降粘液涂片干燥后镜检9下列哪一项不属于胎位异常A持续性枕横位 B正枕前位 C肩先露 D前不均倾 E高直位 10阴道有豆渣样白带伴外阴瘙痒、灼痛，最常见的疾病是：A子宫内膜炎 B输卵管炎 C滴虫性阴道
4、炎D霉菌性阴道炎 E慢性宫颈炎11子宫内膜异位症的最后确诊有赖于：A病史及妇科检查 BB 超声 C C A125 D以上都是 E剖腹或腹腔镜检查12胎儿娩出后，阴道持续流血 10 分钟，量已超过 200ml，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选择哪种措施：A按摩子宫 B注射缩宫素 C输血 D娩出胎盘，检查软产道 E注射抗生素13子宫内膜异位的痛经主要表现为: A原发性痛经 B继发性痛经，进行性加重 C运动性痛经 D偶发痛经 E以上都不是14镜下见典型印戒细胞的肿瘤为A卵巢库肯勃瘤 B卵巢内胚窦瘤 C卵巢纤维瘤D卵巢卵泡膜细胞瘤 E卵巢无性细胞瘤1528 岁，孕 1 产 0，孕 40 周，胎位 LOA，
5、胎心 140 次 /分，头浅定，骨盆测量：髂棘间径 23CM，髂嵴间径 27CM，骶耻外径 20CM，坐骨结节间径 6CM，后矢状径 6.5CM,胎儿估计 3000G,正确的分娩方式应该是 :A自然分娩 B会阴侧切术后自然分娩 C胎头吸引术 D产钳术 E剖宫产术 1628 岁妇女，患不孕症，经期腹痛 5 年，经前 1-2 天开始下腹痛，经后逐渐消失。查：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件可触及 6 厘米之囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫色结节，考虑下述何种诊断？A慢性盆腔炎 B结核性盆腔炎 C子宫内膜异位症 D双侧输卵管卵巢囊肿 E. 卵巢恶性肿瘤17行分段刮宫的操作顺序应
6、是A先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜B先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜C先刮取宫颈管粘膜，再刮取子宫内膜D先探宫腔，再刮取宫颈管粘膜，再刮取子宫内膜E先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮宫颈管粘膜18下列何种方法为确诊宫颈癌最可靠的方法A碘试验 B 阴道镜 C宫颈及宫颈管活组织检查 D、宫颈刮片细胞学检查1919 岁女性，结婚 4 年不孕，月经规律，量中等，痛经 2 年，需服止痛药物。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约 644cm 大小，右侧宫骶韧带可触及 2 个黄豆大小硬结，有触痛。若患者月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛，应首先考虑： A肿物蒂扭转 B巧克力囊肿破裂 C并
7、发急性盆腔炎D异位妊娠 E痛经20患者 25 岁，第一胎，妊娠足月，规律宫缩一小时来诊，当时宫口开大 4cm，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5 分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块) 达 400ml，检查会阴无裂伤，最可能的出血原因为：A乏力性子宫出血 B羊水栓塞 C胎膜残留 D宫颈裂伤 E凝血功能障碍21关于前置胎盘的症状体征下列哪一项不正确:A妊娠晚期反复无痛性阴道出血B贫血程度与出血量成正比C中央性前置胎盘往往出血晚D出血多时可出现胎儿窘迫甚至胎死宫内E前置胎盘时易发生胎位异常 22胎头的最小径线是：A枕下前囟径
8、B枕额径 C枕颏径 D双顶径 E双额径 23关于胎盘早剥的症状和体征下列哪一项不正确:A贫血程度一定与出血量成正比 B轻度胎盘早剥无宫底升高，无板样腹 C严重的胎盘早剥可发生 DICD严重的胎盘早剥常发生胎死宫内E重度胎盘早剥会诱发肾功能衰竭24骨盆出口横径 7 厘米，出口后矢状径 7 厘米，足月妊娠，胎头双顶径 9.5 厘米，正确的分娩方式为A会阴侧切术 B胎头吸引器助产 C静滴催产素 D产钳术 E剖宫产 25新生儿出生后的首要处理是A刺激呼吸 B断脐 C呼吸兴奋剂 D给氧 E清理呼吸道26足月产后，阴道流血达 3 个月之久，近日咳血，子宫稍大，稍软，X 线胸片可见右肺有 2 厘米的球形阴影
9、 2 个，尿妊免（）。可能的诊断是:A先兆流产 B葡萄胎 C绒癌 D原发肺癌 E侵蚀性葡萄胎27子宫痉挛性狭窄环发生于:A协调性子宫收缩过强 B不协调性子宫收缩过强 C子宫收缩乏力 D急产 E先兆子宫破裂 28、用硫酸镁治疗子痫前期时，注意观察的不包括下列哪个体征：A呼吸 B尿量 C膝腱反射 D心率 E体温29诊断侵蚀性葡萄胎，主要依据是:A滋养细胞的病理分级B葡萄胎组织是否侵入子宫肌层C有无卵巢黄素化囊肿D-HCG 的水平E是否有肺转移30滴虫性阴道炎临床表现正确的是A白带呈豆渣样、奇痒 B血性白带、奇痒、难忍C脓白带、阴道酸痛 D白带灰黄泡沫状伴搔痒 E黄色白带、不痒31子宫肌瘤红色样变常
10、发生在A肌瘤扭转时 B性功能活跃时 C妊娠期D分娩期 E月经期经量增多时32孕妇临产后，胎位 ROA 衔接时胎头矢状缝与骨盆入口平面哪条径线一致A前后径 B横径 C左斜径 D右斜径 E真结合径33病理性缩复环最多见于下列哪种情况A胎儿畸形 B子宫收缩乏力 C头盆不称 D软产道异常 E臀位34绒癌最常见的死亡原因是:A脑转移 B肺转移 C胸腔转移 D阴道转移 E消化道转移35新生儿出生后心率 95 次/分，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微喉反射，Apgar 评分A2 分 B3 分 C4 分 D5 分 E6 分36更年期子宫出血患者，首先采用以下哪项方法治疗为宜：A诊断性刮宫，以
11、除外宫腔内器质性病变B应用孕激素和或雄激素治疗 C应用促排卵药物 D行全子宫切除术 E通过电凝或激光行子宫内膜去除术37我国产褥期时限为A1 周 B2 周 C4 周 D6 周 E8 周38继发性闭经的定义哪项是正确的：A原有月经，现又连续闭经 2 个月 B原有月经，现又连续闭经 3 个月C原有月经，现又连续闭经 4 个月 D原有月经，现又连续闭经 5 个月E原有月经，现又连续闭经 6 个月39宫颈癌的好发部位是；A子宫解剖学内口 B子宫组织学内口 C宫颈移行带 D宫颈管 E宫颈外口 40下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关：A子宫肌瘤 B子宫体癌 C卵巢纤维瘤 D输卵管癌 E库肯勃瘤二
12、、多选题：（每题至少有两个正确答案，每题 2 分，共 20 分） 1来源于性索间质细胞的卵巢肿瘤为（ ）A粘液性囊腺瘤 B纤维瘤 C颗粒细胞瘤 D睾丸母细胞瘤 E畸胎瘤2关于正常分娩过程叙述正常的是（ ）A初产妇胎头拔露使会阴后联合皮肤紧张时开始保护会阴B初产妇先露着冠时，开始保护会阴 C胎头应在宫缩间隙期借助腹压缓慢通过阴道口D胎头应在宫缩期，并借助腹压尽快通过阴道口E胎头娩出后，可以放松保护会阴的手，并尽快娩出胎肩3足月妊娠，正常骨盆，胎儿正常，不能试产，必须选择剖宫产的异常胎位是（ ）A颏后位 B横位 C单臀 D枕前位 E枕后位4无排卵型功血，子宫内膜病理变化有（ ）A简单型增生过长 B
13、复杂性增生过长 C分泌反应不良 D增生期子宫内膜 E萎缩型子宫内膜5产后护理中，“三早”指的是（ ）A早吸吮 B早接触 C早护理 D早开奶 E早治疗6适宜上环的时间是；A月经干净后 3-7 天 B人工流产后 C月经前 3-7 天 D产后 3 个月 E剖宫产术后半年7关于孕激素生理作用的描述，正确的是：A孕激素使子宫肌松驰，活动能力降低 B降低妊娠子宫对催产素的敏感性C使宫颈口闭合粘液减少，变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮细胞增生.角化E在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育8、宫内节育器避孕原理下列哪项是正确的：A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应C、机械
14、作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑垂体卵巢轴起作用E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床9、羊水过多在妊娠期易出现下列哪项并发症A胎膜早破 B妊娠期高血压疾病 C产后出血 D早产 E. 胎盘早剥10、子宫肌瘤常见的变性有A玻璃样变 B囊性变 C脂肪样变 D红色样变 E肉瘤变三、判断题 （每题 1 分，共 20 分）1. 盆腔淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组和闭孔淋巴组。（ ）2、妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥脱，称为胎盘早剥。 （ ）3、卵巢巧克力囊肿是急性盆腔炎的后遗症。 （ ）4、异位妊娠失血性休克患者，抗休克的同时进行手术治疗。 （ ）5
15、、经腹子宫全切术未穿手术衣消毒后铺巾应先近侧、后对侧，再上方、最后下方。 （ ）6、孕晚期出现无痛性阴道流血，是胎盘早剥的特点。 （ ）7、子痫前期的处理原则是镇静、解痉，防止合并症适时终止妊娠。 （ ）8、更年期功血患者的处理应为，调理月经周期、促排卵、止血。 （ ）9、月经经期一般为 2-8 日，正常月经量为 20-60ml，超过 80ml 为月经过多。 （ ）10、复发性流产是指连续发生 3 次及 3 次以上的自然流产。 （ ）四、问答题：（每题 15 分，共 30 分）答案请写在背面。1、 子宫肌瘤的常见症状及治疗原则2、陈，30 岁，孕 3 产 0 人流 2，因停经 36 周，反复无
16、痛性阴道流血 3 次，加重 1 天于 2007 年 6 月 17 日入院。患者末次月经 2006 年 9 月 24 日，停经月余有恶心.呕吐等早孕反应，4 月感胎动，多次产检无异常，5 月中旬出现少量阴道流血，休息后好转，以后又出现两次阴道流血，量较以前多，但少于月经量，入院前一天阴道流血，晕倒 1 次，胎动明显减少，急诊抬送入院。查：T37.2，P120 次/分，BP 82/50mmHg，急性面容，贫血貌，精神差，神志尚清，心肺（）。产科情况：腹隆起，宫高 35cm，腹围 90cm，LOA，头先露，未入盆，胎心 165 次/分，弱，不规则宫缩，子宫无压痛，外阴发育正常，阴道内有鲜血渗出，裤子全部血染。实验室资料：Hb 70g/L，WBC 12.010 9 /L，N 0.72，L 0.28。问题：1).写出此病人入院时的可能诊断及诊断依据。2).你认为要明确诊断最有价值的检查是什么？3).写出处理原则及理由。
