企业安全费用提取、使用、结余表 (2016 年度 1 - 12 月份) 企业名称(盖章): 2015 年 12月 10 日项目 金额(元)一 年初结余:(2015 年提取算 万元)-(2015 年实际安全投入数52.38万元)=(节余数 元)二 2015年支出数:1 (一)完善、改造和维护安全防护设施设备支出2(二)配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出;3 (三)开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出;4(四)安全生产检查、评价(不包括新建、改建、扩建项目安全评价)、咨询和标准化建设支出;5 (五)配备和更新现场作业人员安全防护用品支出;6 (六)安全生产宣传、教育、培训支出;7(七)安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出;8 (八)安全设施及特种设备检测检验支出;9 (九)安全责任制考核兑现支出;10 (十)其他与安全生产直接相关的支出合计数三2016年提取数:根据财政部、安全监管总局201216 号文企业安全生产费用提取和使用管理办法的通知和公司实际情况提取。企业财务主管人(签字): 企业主要负责人(签字):