1、第一章1 社会医学是研究 社会因素与健康和疾病之间 相互作用及其规律的一门学科。2 社会医学具有 自然医学和社会科学 双重性质的交叉学科。3 第一次卫生革命以 传染病、寄生虫和地方病 为主要防治对象。4 第三次卫生革命以 提高生活质量，促进人类健康长寿 为目标。5 1848 年法国医师 盖林 第一次提出社会医学的概念。6 社会医学的知识基础主要来自 医学科学和社会科学 。7 社会医学主要研究疾病和健康的 社会属性 ，以分析和解决起源于 社会文化 的健康和疾病问题为主要的目的。8 社会医学的研究内容包括 社会卫生状况、影响健康的社会因素、社会卫生策略与措施 三个层面。9 社会医学的产生使预防医学
2、从传统的 生物预防扩大到社会预防 ，学科更有生命力。10 高危险性主要包括 高危人群、高危环境、高危因素。第二章1 医学模式的发展经历了 神灵主义 医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式和 生物-心理-社会医学模式五个阶段。2 笛卡尔认为“生物体只不过是机器” ，他和法国的拉美特利分别撰写了动物是机器 ，人是机器 。3 现代医学模式产生的背景是医学科学发展的社会化趋势、疾病谱和死因谱的转变、人们对健康需求的提高、医学学科的内部融合与外部交叉发展。4 影响人类健康的因素包括以下四类，它们是生物遗传、环境、生活方式及行为、医疗卫生服务。5 在生物医学模式指导时期，因为克服了疼痛、
3、感染和失血三大难关，而大大提高了手术的成功率。6 在生物医学模式指导时期，在疾病预防领域，采用了杀菌灭虫、预防接种、抗菌药物三个主要武器，取得了人类第一次卫生革命的伟大胜利。7 世界卫生组织提出的健康观为：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。8 消极健康观下的健康被简单地定义为没有症状和体征。第三章1 社会因素是指社会的各项构成要素主要包括环境、人口和文明程度三个方面。2 社会因素影响健康的特点主要包括非特异性、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用3 影响社会支持的因素主要有人际关系、社会网络、社会凝聚力。其中社会凝聚力是社会支持发生与否的决定因素。4 家庭的四
4、大功能是生育、生产和消费、赡养、休息和娱乐5 由家庭和未成年子女所组成的家庭类型叫核心家庭6 联合国规定 60 岁或 65 岁以上人口为老年人口，60 岁及以上人口超过 10%或 65 岁及以上人口超过 7%为人口老龄化。7 文化的基本特征是历史性、现实性、渗透性、继承性、社会性。8 文化的三个类型是智能文化、规范文化和思想文化。教育和风俗属于规范文化，宗教属于思想文化。9 文化影响健康的特点有历史性、本源性、约束性、稳定性和民族性。第四章1“社会再适应评定量表”是定量评价生活事件对人们情绪的影响，用生活变化单位进行定量评定。2 心理测验的基本原则包括标准化原则、客观性原则、保密原则3 按照古
5、希腊著名医学家希波克拉底的“四体液”学说，可以将人的气质类型分为胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质四种类型。4 行为和心理问题的社会工程干预包括社会设施干预、政策干预、组织干预。5 应激是一个动态过程，包括感受刺激、应激反应、应付方式三个基本环节。6 应急预案可分为躯体性应激源、社会性应激源、文化性应激源和心理性应激源四类。7 促进健康的行为有积极的休息和睡眠、合理的营养和平衡膳食、积极的应付方式、体育锻炼。8 组织干预的实施过程可分为问题界定、运动启动、实施和定型化四个阶段。第五章1.按照研究过程中是否进行人为干预，可以将社会医学研究方法大体分为两类，即试验研究和调查研究2.（调查研究）是社会医
6、学最主要的研究方法 。3.根据研究方法的性质，社会医学研究方法分为定性研究和定量研究两大类。4 常用的社会医学定性研究方法有观察法、深入访谈法、专题小组讨论法和选题小组讨论法。5.问卷是社会医学调查中用来收集资料的一种测量工具或研究工具。6.根据社会医学调查中使用问卷的方法，可以将问卷分为自填式和访谈式两种不同的类型。7.常用的概率抽样方法包括单纯随机抽样、分层抽样、整群抽样、系统抽样和多阶段抽样。8.常用的非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、雪球抽样 、定额抽样其中方便抽样常用于预试验或预调查。9.效度的评价指标主要有以下四方面：表面效度、内容效度、结构效度和标准关联效度。10.观察法是通
7、过直接观察研究对象的行为及行为痕迹进行数据收集的、结果分析的研究方法；观察法分参与观察法和非参与观察法两种类型。11.选择课题应遵循需要性原则、创新性原则和科学性原则。12.效度是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。第六章1，生命质量评价的内容主要包括：身体状态，心理状态，社会功能状态，一般性感觉。2，社会生命质量表根据评价对象分为：通用型量表，特异性量表。3，基本日常生活活动能力：穿衣，洗澡，进食，上厕所，室内走动。4，生理状态反映个人体能活动和活动能力的状态，通常包括：活动受限，社会角色受限，体力适度性。5、世界卫生组织生命质量测定量表覆盖以下 6 个领域：生理领域，心里领域，独立
8、性领域，社会关系领域，环境领域，精神支柱/宗教/个人信仰。第七章1 健康管理的对象是全体人群。2.健康管理的宗旨是调动个人、群体和社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。3.健康危险因素的特点包括以下四点：潜伏期长、特异性弱、联合作用、广泛存在。4.慢性病的自然病程分为无危险阶段、出危险因素、致病因素出现、症状出现、体征出现、劳动力丧失5.当被评价个体的危险因素相当于当地人群的平均水平是，其危险分数定为 1.06.进行危险因素评价需要收集当地性别年龄别的疾病死亡资料、个人健康危险因素资料、计算危险分数的有关资料。7.健康危险因素评价的个体分析，主要通过比较实际年龄、评价年龄、可
9、达到年龄等三种年龄之间的差别来进行。8.评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄之差大的个体属自创性危险因素类型。9.健康管理的基本步骤包括收集管理对象的个人健康信息、进行健康和疾病风险评估、实施健康干预、干预效果评价。第八章1.家庭健康询问抽样调查划分为一次性横断面调查，重复性横断面调查和连续性横断面调查。2.在进行费用效益分析时，应计算直接卫生费用和间接卫生费用。3.影响社区卫生服务需求的主要因素有社区卫生服务的质量、卫生服务的价格、居民的健康观念和费用的支付方式。4.卫生人员的数量、结构和分布是世界范围内人力发展研究中最受关注的问题。5.发现未察觉的卫生服务需要最有效的方法是进行人群
10、健康筛验。6.卫生人力供给包括现有的卫生人力拥有量、未来卫生人力增加量和流失量。7.人们的卫生服务需要转化为需求，才有可能去利用医疗卫生服务。8.没有需要的卫生服务需求通常是由不良的就医行为和行医行为造成的。9.反映居民医疗服务的需要指标主要由疾病的频率和严重程度两类指标。10.反映医疗服务需要量的指标主要是由疾病的频率度指标和严重程度两类指标组成。第九章1.社会卫生状况的评价主要包括人群健康状况和与人类健康有关的影响因素两大方面2.社会卫生状况评价资料的来源主要包括生命统计资料、人口普查资料、卫生服务常规登记、疾病登记、卫生相关部门资料以及调查资料监测资料3.常用于衡量一个国家社会卫生状况的
11、指标是婴儿死亡率和平均期望寿命4.卫生政策是指卫生发展的战略与策略、政策、目标与指标和对策与措施5.社会卫生策略制定中备选方案的最终选定，需要遵循的原则有能最大限度的实现卫生政策目标、能最少的消耗各种政策资源、能对多种风险具有最大的应变性和能在政策实施中产生最小的负面效应6.卫生政策的功能包括导向功能、调控功能、分配功能7.全球 21 世纪面临的主要健康问题是健康状况存在着普遍的不公平性、疾病谱和死亡谱发生重要改变和健康问题的复杂性.8.利益相关集团是指某些人、团体或者机构，他们能够改变某个政策的目标，影响政策目标的实现；或者当政策目标实现后，他们的利益会受到影响.9.卫生政策的特点有 5 个
12、特点，分别是利益和价值倾向、目标取向、合法性权威性强迫性、功能多样性、过程及阶段性.10.美国学者史密斯指出，政策执行过程中的四大因素是政策、执行机构、目标群体、环境.11.21 世纪人人享有卫生保健的政策基础包括两个方面健康是人类发展的中心和卫生系统的可持续发展12.政治家肯顿认为，一项卫生改革政策要想取得成功，最好要满足的三个条件是符合客观事实、有解决的可能性、符合政治事件发展的规律第十章1.保险的本质特征是经济补偿.2.疾病风险的特殊性是严重性 、复杂性、多样性、普遍性、社会性.3.医疗保险系统中的缺陷有逆向选择、道德损害、诱导性消费、风险选择.4.根据医疗保险性质不同，医疗保险可分为社
13、会医疗保险和商业医疗保险.5.筹集医疗保险基金的基本原则是以收定支收支平衡、多方分担、基本医疗保障6.医疗保险需方支付方式有扣除方式、共付方式、限额方式、混合方式.7.医疗保险供方支付的一体化方式其典型代表是美国的健康维持组织.第十一章.1 社区一次最早由著名社会学家费孝通于 20 世纪 30 年代引入我国。2 构成社区的五个要素是人口、地域、生活服务设施、特有的文化背景和生活方式的认同、一定的生活制度和管理机构。3 社区卫生服务的服务对象是社区全人群，包括健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保护人群和病人。4 全科医学具有以下特点提高人群健康水平、延长寿命、改善生活质量、创建健康社区、提供健
14、康保障。5 社区卫生服务“六位一体”是指：健康教育和健康促进社区预防、社区保障、常见病和慢性病治疗、社区康复、计划生育技术指导。6 社区卫生覆去的运行管理要坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。7 社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向的基本医疗卫生服务。8 卫生部要求从事社区卫生服务的人员均需分别接受全科学科、社区护理以及其他社区卫生服务岗位培训，并取得合格证书而持证上岗。问答题第十二章1 广义的儿童青少年是指年龄在 0-25 岁年龄段的人群。2 人口老龄化的年龄划分标准为：年龄60 岁的老年人占社会总人口比例的 10%或者年
15、龄65 岁的老年人占社会总人口比例的 7%为老龄社会。3 残疾人的看富服务主要包括专业康复、家庭康复、社区康复、社会康复。4WHO 将根据残疾的严重程度，对残疾的分类为残损、残疾、残障。5 从流动的目的来看，可以将流动人口分为公务型、文化型、社会型、经济型、盲流型、中转型六种类型。第十三章1 社会病是主要由。社会原因造成的，与社会发展 和社会进步方向相违背的社会现象，这些现象与人群健康有着密切的联系。2 社会病是介于社会问题和越轨行为之间的一个概念，但更接近社会问题，可以说是某些 的集合。3 国际上一般根据结局不同，将自杀行为分为自杀死亡、自杀未遂和自杀意念。4 吸毒是指通过各种途径使用能够影
16、响人的精神状况，但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。5 吸毒是对于精神活性动物质的依赖包括生理依赖和心理依赖。6 吸毒的三级预防分别针对 普通人群、易感人群和已经吸毒的人群。7 意外伤害干预的“四 E 干预理论“，即工程干预、经济干预、强制干预和教育干预。8 意外伤害一般分为三个阶段：伤害前阶段、伤害阶段和结局阶段，因此意外伤害的预防措施包括预防伤害发生、院前急救与医院治疗和社区康复。9 性传播疾病的主要受害者是成年人和女性患者生产的婴儿。第十四章1 慢性病的自然史可为无危险阶段危险因素出现、致病因素出现、症状出现、体征出现和劳动力丧失六个阶段。2 慢性病的危险因素包括环境危险因素、行为
17、生活方式、生物遗传因素和医疗卫生服务因素 4 类。3 慢性病的社会危害包括严重危害人群健康和经济负担日益加重。5 筛查按照筛查范围分为整群筛查和选择性筛查。6 慢性病的一级预防的双向策略是指全人群策略和高危策略。第十五章1 家庭的构成条件必须具备以下 3 个条件的 1 个：正式的婚姻关系、血缘关系、收养关系。2 现代家庭大体可分为三种类型：婚姻家庭、一方抚养子女的家庭、非婚姻家庭。3 随着社会的发展，我国目前的家庭类型以核心家庭为主。4 家庭的外部结构主要指家庭人口结构；家庭的外部结构主要指家庭成员间的相互行为。5 家庭内部结构包括四个方面：家庭角色、家庭权利、沟通方式、家庭价值系统。6 家庭
18、的功能包括：情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能、健康照顾功能、生产职能。7 家庭保健应遵循的原则包括：科学性、个性化、实用性。8 家庭保健信息来源包括：网络、出版物、电视广告和音像制品、社会环境和家庭环境。9 家庭系统理论认为家庭是受社会文化、历史、环境相互作用的一个“开放系统” 。10 家庭系统理论认为家庭系统具有以下特点：整体性、积累性、稳定性、周期性因果关系、组织性。11 家庭周期理论认为家庭周期具有以下特点：随时间变化、有起点和终点、家庭有阶段性的发展趋势、每一阶段都有特定的问题、有正常的变迁和意外的危机、有生物、行为和社会信息的交流。第十六章1 健康不仅仅是没有疾病或衰弱，而是身体上、精神上与社会上的完善状态。2 联国合儿童基金会长期致力于促进世界儿童的生存、保护、发展。
