1、,高质量 心肺复苏,谭福胜,心肺复苏现状调查, ,1029例院外心脏骤停患者的临床资料，平均按压深度为3.73cm，,59.3%的胸外按压深度未达到指南推荐的标准。,36.9%的按压频率 80次/分。,目录,定义,实施高质量心肺复苏的内容 监测心肺复苏质量的方法和技术,临床困惑,何谓高质量？,动物实验和临床试验表明：,CPR本质是低效的，即使按指南操作，它产生的血流量仅给心脏提 供正常血流量的10%-30%，给脑提供正常血流量的30%-40%。 CPR质量明显影响生存率。,比例要求超过60%以上才算是高质量,2015版南的核心-高质量,高质量心肺复苏的实施,优化心肺复苏量化指标,强调并应用团队
2、复苏的理念 重视心肺复苏的质量监测及反馈,优化心肺复苏的量化指标,快速、有力的按压,01,尽量减少按压中断,02 03,高质量,胸廓充分回弹,避免过度通气,04,5,BLS中成人高质量的心肺复苏的注意事项,施救者应该,施救者不应该,以100至120次/分的速率实施胸外按压,以少于100或大于120次/分的速率实施胸外按压,按压深度小于2英寸（5厘米） 或大于2.4英寸（6厘米）,按压深度至少达到2英寸（5厘米） 每次按压后让胸部完全回弹 尽可能减少按压中的停顿,在按压间隙倚靠在患者胸部,按压中断时间大于10秒,给予患者足够的通气（30次按压后2次人工呼吸，每 次呼吸超过1秒，每次须使胸部隆起）
3、,给予过量通气（即呼吸次数太多，或呼吸用力过度）,图表制作人：#图表制作日期：#年#月#日,尽量减少按压中断策略,尽量减少按压中断策略,客观评价指标-呼气末二氧化碳,呼气末二氧化碳（ end-tidal carbon dioxide，ETCO )是指呼气终末期呼,出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压，正常值为35-45mmHg。,2015版心肺复苏修订内容,按压深度,按压频率,5cm,不超过6cm,建议不超过100-120次/分,胸 廓,心脏按压指数,保持充分胸廓回弹，建 议手掌不要依附于胸壁,60%,减少按压中断,插管患者,建议中断小于10s,每6 秒给予一次通气,2015版心肺复苏重点更新内容
4、,1. AHA成人生存链一分为二：一链为院内急救体系，另一链 为院外急救体系；, ,2.手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化,电子设备能够发挥重要作用；,3.以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组,（,RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。,强调并应用 团队复苏,生存链一分为二,院内心脏骤停（IHCA）和院外心脏骤停（OHCA）,监测心肺复苏质量的方法和技术,冠脉灌注压,脑部血氧饱和度监测,呼气末二氧化碳波形,全新推荐,重点推荐,CPP=主动脉平均压,正常ETCO波形,正常人的ETCO值范围32-43,相： 吸气基线，处于零点，是呼气的开始部分 相： 呼气上升支，为肺泡和无效腔的混合气 相： 呼气平台，呈水平形，是混合肺泡气,相： 呼气下降支，迅速而陡直下降至基线，新鲜气体进入气道,监测心肺复苏质量的方法和技术,根据2015版指南，使用心肺复苏仪按压,时，按压深度会不会过深？,按压深度相同？,PPT节日,模板下载：,PPT模板： 行业PPT素,PPT,材下载： 模板：, ucai/,PPT优秀,背景图片：,PPT下载： rpoint/,Word资料下,教程： 载：w, PPT课,教程： 件下载, ejia,n/,范文下载：教案下载： ,i/,谢谢,
