1、方剂：是在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物，明确用量、用法而构成的药物配伍组合。方剂学：是研究和阐明治法、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科（名解）*五十二病方：战国时期，载方 283 首 （能够辨认的 197 首） ，是现存最古老的一部医方著作（选择）*伤寒杂病论：东汉末期，张仲景著；载方 314 首。既是中医学辨证论治的经典著作；又首创融理、法、方、药于一体；誉称之为“方书之祖” ，所载方剂为“经方”*太平惠民和剂局方：宋代，由陈师文等编著，载方 788 首。是我国历史上第一部由政府编修的“成药药典”* 服用时间：一般宜饭前一小时服用。服用汤剂，一般一日 1 剂，
2、分 2-3 次温服滋补剂、泻下剂宜空腹服用；安神剂、涩精止遗剂宜睡前服用；含毒性或对胃肠有刺激性药物的药剂宜饭后服用；病在上焦宜食后服病在下焦宜食前服方剂与治法的关系：从医学发展上看，治法来源与方剂，治法是指导方剂应用的依据，方剂是治法的具体体现。治法：即治疗方法。指临床辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。常用治法：汗法：是通过发汗解表，调畅营卫、宣肺散邪等作用，使在表之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、麻疹初起、疮疡初起 以及水肿、痢疾、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证者。吐法：是通过涌吐的作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的
3、一种治法。适用于中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。下法：是通过荡涤肠胃、排出粪便的作用，使停留在肠胃的有形积滞从大便而出的一种治法。适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等。温法：是通过温里祛寒的方法，以治疗里寒证得一种方法。适用于脏腑的陈寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。和法：是通过和解与调和的作用，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种方治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。清法：是通过清热、泻火、凉血等作用，以清除里热之邪的一种治法。适应于热证
4、、火证、热盛成毒以及虚热等证。消法：是通过消食导滞、行气活血、化痰利水，以及驱虫的作用，使气、血、痰、湿、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。补法：是通过滋补温养以恢复人体正气，治疗虚证的一种方法。虚证有气、血、阴、阳之分，所以补法有补气、补血、补阴、补阳以及气血双补、阴阳双补、补心、补肝、补肺、 脾、补肾、滋补肝肾、补脾养心等。组成方剂的目的：增强原药效，综合多药效，产生新药效，制约烈毒性（多选）组方原则 ：君药：指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物。臣药：a、协助君药加强治疗作用的药物（起辅助作用）b、对兼病因或兼证起治疗作用的药物。 （名解）佐药：1、佐助药：君、臣药加强治疗作
5、用的药物（起更次要的治疗作用） ； 佐助药。2、佐制药：制约君、臣药的烈、毒性的药物 - 佐制药。3、反佐药 - 指在病重邪盛时，根据“甚者从之”的治则，用于消除或避免产生格拒现象（饮药即吐）而配伍的药物。使药：1、调和药：调和药性的药物；2、引经药：引方中诸药以达病所的药物 辛甘化阳：是指用辛味药与甘味药相互配伍以增强扶助机体阳气，强壮阳气的治法。如桂甘汤中以桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到温心阳，益心气，通心脉、和血气，的作用，用治心阳不振的心动悸等证。酸甘化阴：是指用酸味药和甘味药相互配伍以增强益阴的治法。化阴，即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴伤之证。如桂
6、枝汤中以白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足。制性存用：指方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其它的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的作用，如银翘散中的荆芥。逆流挽舟： 用此方治疗痢疾初起而有风寒湿表证的一种治法。对于表邪内陷入里而成之痢疾，治疗上用此方疏散表邪，使内陷的邪气还从表 （外）而出，表气疏通,里滞亦除,其痢自止. 好像在逆流中挽舟上行，故称逆流挽舟。败毒散中配伍人参的意义是什么？败毒散所治之证系气虚而感受风寒湿邪而致，治当散寒祛湿，益气解表。方中佐用人参益气以扶其正，一则助正气鼓邪气外出，并寓防邪入里之义；二则令
7、全方散中有补，不致耗伤真元。银翘散与桑菊饮比较：同：均能辛凉解表，疏风散热。用治风热外袭，邪在肺卫之证，临证以发热，微恶风寒，头痛，微渴、舌尖红，脉浮数等证候为特征者。异：银兼能清热解毒，为“辛凉平剂” ；临证多用治风热袭表，热毒较甚而见发热，微恶风寒，头痛，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数者；桑偏于宣肺止咳，为“辛凉轻剂” ；临证多用治风温初起，邪客肺络，邪浅病轻而以咳嗽为主，伴有微热者。 （大题）急下存阴：指通过峻泻通便以祛除实热邪气，从而达到保存阴津的一种治法。如大承气汤。釜底抽薪：指用通导大便以泻去实热邪气的一种治法。好比抽去锅底下燃烧的柴草以降低锅内的温度。泛指寒下法，如大承气汤。
8、通因通用：为反治法之一。指用通利的方药来治疗通泄病证的一种治法，如应用大承气汤治疗热结旁流证。芍药汤治湿热痢疾辛开苦降： 指用辛味药如干姜、半夏以开结消痞；配合苦味药如黄芩、黄连，苦寒以清降泄热，从而用治寒热互结，肠胃不和所致的心下痞证的一种治法，如半夏泻心汤。透热转气：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗上除清营解毒外，尚有清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法，正如叶天士所谓“入营犹可透热转气”之说。清营汤芍药汤与白头翁汤：同：均有清热解毒，燥湿止痢之功，用治热 毒湿热痢疾。异：芍以连、芩配芍、归，香、槟为主，重在清热燥
9、湿解毒，兼调和气血，泻下积滞，寓“通因通用”用治湿热壅滞，气血瘀滞之湿热痢。见便下脓血赤白相兼，腹痛里急后重，苔黄腻，脉滑数者。白：配连、柏为主，能入血分，侧重于解毒凉血，使血分热毒清而痢止。用于热毒壅滞于肠，深入血分而致的血热毒痢。症见下痢脓血，赤多白少，发热 腹痛，舌红、苔黄、脉数。苦寒直折：针对火热毒盛实热证的一种治法，火热毒盛充斥三焦，直需泻火解毒，集多种苦寒之品于一方苦寒直折，火邪去而热毒解，诸症可愈。黄连解毒汤黄芩在普济消毒饮中的作用是清热泻火，泻上焦热 ；在芍药汤中的作用清热燥湿，解大肠热毒；在凉膈散中的作用是清泄胸膈郁热。黄芩在小柴胡汤中具有清泄少阳半里之热的作用；在蒿芩清胆汤
10、清泄胆热，并有燥湿作用；在黄连解毒汤中具有泻火解毒的作用；在龙胆泻肝汤中具有清热燥湿的作用；在芍药汤中具有清热燥湿，厚肠止痢的作用。柴胡在龙胆泻肝汤中的作用是疏肝清热；在普济清毒饮中的作用疏散风热；在小柴胡汤中的作用透解少阳之邪，疏畅气机四逆散主治 之“四逆”证；四逆汤主治 之“四逆”证；当归四逆汤主治 之“四逆”证。阳气内郁，不能透达四肢；阳气衰微，四肢失温；血虚阳弱，寒凝经脉。 （选择）龙胆泻肝汤方中配伍生地、当归的意义：本方主治肝经之病，既有肝经实火上炎所致的头痛，目赤肿痛，暴躁易怒；又有肝经湿热下注（湿热俱重） ，故见睾丸肿痛重坠，小便短赤等，治宜清肝胆实火、泻下焦湿热。肝藏血，肝有热
11、又易伤阴血，方中大队苦寒渗利的药物也容易伤阴，故用生地黄滋肝阴，当归尾活血舒肝，泻中有补，苦燥而不伤阴，祛邪不伤正。 （大题）培土生金:即补脾益肺法，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地化生水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病证的一种治法。代表方如参苓白术散。甘温除热：指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗机体因虚而发热的一种治法。诸如补中益气汤、小建、当归补血补中益气汤中黄芪配升麻、柴胡的作用是益气补中，升阳举陷 ;玉屏风散中黄芪、白术配防风的作用是益气固表而疏风御邪；当归补血汤中黄芪配当归的作用是益气生血归脾汤为补血之剂，方中配伍人参、黄芪等补气约有何意义? 意义有三：益气补中健脾，以治脾
12、虚之证。益气生血，以治心血不足之证。益气摄血，以治脾虚气不摄血之出血证。六味地黄丸的组成原则：君：熟地黄 滋阴补肾，填精益髓。臣：山萸肉 补养肝肾，敛摄精气； 山药 补益脾阴，益肾固精； * 君、臣“三补”之药相配，肾、肝、 脾三阴并补， 但以滋肾阴为主，补其不足以治其本。 佐：泽泻 利湿泻浊，并制约熟地黄之腻；牡丹皮 清泄肝火，制药山萸肉之温；茯苓 淡渗脾湿，助山药以益脾。 * 诸药相伍， “三补”药与“三泻”药同用，补中有泻，重在滋阴补肾，为治肾阴虚证的著名方剂。壮水之主，以制阳光：指阴滋阴壮水以抑制阳亢火盛的治法。代表方是六味地黄丸。益火之源，以消阴翳：指用扶阳益火(温壮肾中其阳、命门之
13、火)，以消退阴盛的治疗方法。代表方如肾气丸。风寒外束，肺失宣降之喘咳证，治宜选方麻黄汤；风寒外束，痰热内蕴之哮喘，治宜选方定喘汤 寒痰壅肺，肾不纳气之喘咳证，治宜选方 苏子降气汤；风寒外束，痰饮内停之喘咳证，治宜选方小青龙汤，肺热壅盛之喘咳证，治宜选方麻杏甘石汤 （填空）补火生土：通过温补命门之火（肾阳）以达到温补脾阳的一种治法。代表方是四神丸 （填空） 真人养脏汤与四神丸：均能温肾暖脾，涩肠止泻，用于脾肾虚寒之不思饮食，神疲乏力，腹冷痛，泄泻等证者。真重在温中补虚，重用罂粟壳，涩肠止泻之力大。主治脾肾虚寒，而以脾虚为主的泻痢日久，滑脱不禁证。四重在温命门火，重用补骨脂补火生土。用治命门火衰，
14、火不生土，脾肾虚寒所致之五更肾泄证。四神丸所指的“四神”是指 、 、 、 四味药。补骨脂 、五味子、肉豆蔻、吴茱萸五味子在小青龙汤中的作用是敛肺平喘；在生脉散中的作用是敛阴止汗，益气养阴；在四神丸中的作用是涩肠止泻；在天王补心丹中的作用是敛心安神。 （选择）四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治疗“四逆”之证，其病机及药物配伍有何不同？四逆散、四逆汤、当归四逆汤三方用药、功效、主治皆不同，临证当加以鉴别。四逆散药性偏凉，主治热厥，是阳气内郁，不达四末而致，其冷在肢端，不过肘膝，且脉弦；四逆汤、当归四逆汤均治寒厥，但四逆汤大辛大热，主治少阴病阴寒内盛，阳衰至极而见一身虚寒证象，其冷过肘膝，脉沉细微。当归
15、四逆汤辛甘而温，主治血虚寒凝，病位在经脉而不在脏腑，其肢厥程度较四逆汤证轻。麦门冬汤：麦门冬配半夏（7：1）：半夏燥性被制而降逆之功存，且麦门冬得半夏则滋而不腻，相反相成。治外感凉燥证的代表方是 ；治阴虚气逆肺痿证的代表方是 ；治白喉证的代表方是 。杏苏散；麦门冬汤；养阴清肺汤杏苏散功能 ，主治 之咳嗽证；桑杏汤功善 ，主治 之咳嗽证轻宣凉燥, 理肺化痰；凉燥犯肺,肺失宣降；轻宣温燥；温燥袭肺,肺失宣降。（选择）简述半夏在麦门冬汤、温经汤、半夏泻心汤、小青龙汤、小柴胡汤中的作用特点。半夏在下列方剂中的作用分别是：麦门冬汤：降逆下气，祛痰除涎，开通胃气。温经汤：通降胃气而散结，以行瘀调经。半夏泻
16、心汤：降逆和胃，辛散痞结。小青龙汤：燥湿化痰，蠲饮降浊。小柴胡汤：和胃降逆止呕。大黄在茵陈蒿汤中的作用是 ；在八正散中的作用是 ；在大承气汤中的作用是 泻下瘀热； 泄热降火；泻热通便杏仁在三仁汤中的作用是 ，在麻子仁丸中的作用是 ，在桑杏汤中的作用是 。宣利肺气；润肠通便；润燥止咳白芍在真武汤中的作用是一者 ；一者 ；一者 。利小便；柔肝止痛；敛阴舒筋二陈汤的功效是 ，主治 证，其“二陈”指药物。燥湿化痰，理气和中；湿痰咳嗽；半夏、橘红（填空）温胆汤君药是 ，臣药是 ，两者配伍的作用是 。半夏；竹茹；化痰清热兼顾，使痰热清则无扰心之患半夏白术天麻汤主治风痰上扰证，功能是化痰熄风止眩晕（填空）
17、凉开三宝：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹（填空） 清气化痰丸的功效是 ，方中配伍黄芩的作用是 ，配伍枳实的作用是 清热化痰，理气止咳；清泄肺热；下气消痞试分析比较羚角钩藤汤与镇肝熄风汤功效、主治的异同相同点：两方均具有平肝熄风的功效。用治肝风内动而见头目眩晕，烦躁，脉弦有力者。不同点：羚角钩藤汤长于凉肝熄风，清热止痉，并能柔润舒筋。多用治肝经热盛，引动肝风而见高热烦躁，四肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证者。而镇肝熄风汤善于重镇降逆，潜阳熄风，并能滋阴液，舒肝气。多用治肝肾阴亏，肝阳上亢而动风，气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，脉弦长有力等为特征。而且不论中风之前，中风举发或中发之后
18、，凡其病机相符者，均可应用。二陈汤的组方原则：君：半夏 燥湿化痰，降逆和胃。臣：橘红 理气和胃，使气顺则痰消咳止； 燥湿化痰；半夏配橘红:即为“二陈”，燥湿化痰，理气和中。佐：茯苓 健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜绝生痰之源）。生姜 和胃降逆止呕生姜配半夏：即小半夏汤助二陈以化痰降逆和胃；制半夏之毒乌梅 敛肺止咳。半夏配乌梅：散收并用，祛痰而不伤正使：炙甘草 调和诸药试分析小柴胡汤的组成原则、功效、主治（大题）小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、炙甘草七药组成，功能和解少阳，主治少阳证。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。并治妇人热入血室、疟疾、黄疸病而见少阳证者。方中柴胡透泄少阳半表之邪，兼疏泄气机，为君药；黄芩清泄少阳半里之热，与柴胡合用以和解少阳，为臣药；佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，防邪内传；使以炙甘草调和诸药，兼助参、枣扶正。诸药合用，以和解少阳为主，兼和胃气。是治少阳病之总方。方歌：九味羌活汤、清营汤、败毒散、肾气丸、血府逐瘀汤、归脾汤、天王补心丹、羚角钩藤汤
