1、腰椎手术后的注意事项深圳平乐骨伤科医院脊柱骨科陈晓东博士答:腰椎间盘对维持人体脊柱稳定、灵活运动起着关键作用,医生一般都会采用后路小切口椎板开窗髓核摘除术以减轻手术创伤。由于病情顽固,患者会因椎间盘压迫神经较久而形成麻痹,这种症状可能逐渐消失,也可能是终生的,这与其病情有直接关系。术后一段时间内,患者应尽量卧床休息,以利于形成一个类似椎间盘样的“缓冲垫”。“缓冲垫”越柔韧,腰椎将来的活动就越接近正常,当然,如果“缓冲垫”保养不当就会形成“突出”,导致症状复发,因此,患者在手术后应注意以下几点:1、术后患者需选择硬板床卧床休息,第 1 周要绝对卧床,并在可以忍耐的限度内做被动直腿抬高训练,以保障
2、神经根不受粘连。患者在拆线后的 2-4 周仍应可能地卧床休息,但可以下地吃饭和大小便,时间不宜超过3 小时,且忌弯腰和坐着(患者的卧床时间也需根据其年龄、体质及切除组织范围确定)。2、术后 1 周内,患者翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。卧床 1 个月后,患者可在腰围保护下下地做轻度活动,如果术中有植骨者则应用石膏背心固定 34 个月,待植骨完全愈合后再下地活动。3、术后康复期间,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护以防止疾病复发。4、手术后,脑力劳动者 23 个月后即可逐渐恢复工作,体力劳动者则可在 34 个月后才能开始工作,而真正恢复体力劳动需要半年。工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰负重活动。只要注意保养,绝大多数患者均可有较好的疗效,此外,少数术后感觉麻痹的患者可以选择肌注甲枯胺和呋喃硫,值得提醒大家的是,手术并非终极治疗,术后如有不适仍需继续治疗。