1、1胃癌的早期症状胃癌和大多数肿瘤一样，要做到早期发现、早期诊断比较困难，其主要原因是病人在早期多无明显的异常感觉，而到了有较典型症状出现时往往已非早期。如果病人能在最初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查和治疗，则基本上可达到满意效果。 胃癌早期包括 0 期及 1 期的 a、b 期，均属预后较好的时期。大多数病人还是有一定的异常感觉，主要是一些常见消化道疾病的反应，特别是类似一般胃炎的反应。如：1、心窝部空心痛，这种痛不严重，可忍受，与进食没有关系，安静休息时容易表现出来。2、上腹部饱胀感，这种感觉于进食时更加明显，通常进少量食物即有饱胀感，病人不再多想进食，且常伴有暖气和恶心。由于位置多在
2、剑突下或偏右的地方，因此有时会被误诊为胆囊疾病。3 厌食感，以厌食肉类尤其是肥肉为甚，约有 50%的病人存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象。由于进食少并厌食，病人可在短期内很快消瘦下去。4、有的病人早期也可有黑便的情况。这是因为病变破坏了小血管所致。以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视，因此对年龄在 40 岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查。胃癌的早期症状 胃癌早期症状是什么 胃癌早期有哪些表现现在人们的生活水平提高了，可是病痛也越来越多了。你知道胃癌的早期症状是什么吗？早期胃癌多无明显的症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包
3、括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑粪等。常见的胃癌早期表现有： (1)食欲减退 早期胃癌往往是突然性地表现为食欲不振和厌油腻。这要与肝炎相区别。肝炎常有转氨酶升高以及发烧乏力、尿黄呈浓茶色、黄疸等全身症状。(2)上腹部不适及饱胀 常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤其明显，并且随着病情发展，症状日益加重。这些症状要与消化不良和慢性胃炎相区别。消化不良常有饮食不慎，暴饮暴食的历史，而慢性胃炎往往有反复发作的病史。(3)恶心、暖气、反酸及呕吐 胃癌病灶位于胃出口处的幽门部时，恶心最明显。若胃出口被完全堵塞，就会暖出一种酸臭或蛋臭的气味，或出现呕吐，呕吐物多为宿食和胃
4、液。(4)上腹部隐痛 早期胃癌的疼痛无定时，或表现为持续隐痛，而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。若病人原思有胃、十二指肠溃疡病，其疼痛的规律性可以突然改变，且原治疗溃疡病有效的药物突然变得无效或效果明显降低。(5)急剧消瘦及严重贫血 因为癌症是一种消耗性疾病，而且胃癌 引起病人消化吸收不良和消化道出血，从而更加重了消瘦和贫血。(6)呕血及黑便 若癌肿仅破坏小血管，常表现为大便 “潜血” ，即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管，则引起呕血，大便变黑或如柏油样。胃癌的潜血和黑便为持续性、顽固性，而胃、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性，并且
5、经过及时治疗能使之停止。（7）不明原因的乏力，消瘦或进行性贫血：患者常感全身乏力，体重逐渐下降，23 月内可下降 35 斤。（8）原有慢性胃病的疼痛规律发生改变：如以前空腹痛或进食后痛的规律性明显，近期规律性消失，或原来治疗有效的药物现效果不佳。（9）早期胃癌的体征：常无明显体征，多数患者仅可有上腹深部压痛或轻度肌张力增强感。（10）副癌综合征：副癌综谷征可先胃癌而出现，主要有：反复发生的血栓性静脉炎；黑棘皮病，皮肤色素沉着，尤在两腋；皮肌炎等。2早期胃癌能治好吗？早期胃癌的存活率 术后 3 年存活率为 97.8%，5 年存活率为90.9%，10 年存活率为 61.9%。癌组织浸润仅限于粘膜层
6、及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。胃癌可以说是我国的主要的恶性肿瘤之一，胃癌的高发区分布很广，其死亡率占所有恶性肿瘤的 24%左右，名列各类癌症死亡率的第一位。胃癌的早期治疗：研究人员回顾性分析了 1051 例因早期胃癌行 D1 和 D2 淋巴结清扫的胃切除术病人。这些病人分为粘膜（M）肿瘤组和粘膜下（SM）肿瘤组，再根据有无合并溃疡或粘膜下侵润程度分为亚组。这样分组的特点是与临床病理因素和 5 年预后情况相关。结果发现，SM 组肿瘤淋巴结转移的发生率（19.8%, 85/ 430）比 M 组（2.3%, 14/621）高（P .0
7、01） 。研究发现，M 组肿瘤所有淋巴结转移的病例（包括直径小于 1.5 厘米的肿瘤）的病变部位都有溃疡和溃疡疤痕。SM 组侵犯深度小于 200 微米的病人（SM1a） ，淋巴结受累明显比较深肿瘤少。在有或无溃疡的 M 组和 SM1a 组，淋巴结转移主要发生在上腹部。研究人员得出结论，所有肉眼可见到的没有溃疡或溃疡疤痕的 M 组肿瘤都应考虑内窥镜粘膜切除。是否需要正规胃切除加上淋巴结清扫或局部手术取决于内镜切除的粘膜标本的病理情况（侵犯深度和溃疡情况） 。胃癌重在早期发现：在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一。据国际抗癌组织统计，全世界胃癌的发病人数每年可达 60 多万，其中 35%发生在中
8、国。胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿居第二、三位。胃癌治疗得早与晚，效果大不一样。早期胃癌手术后五年生存率可达到 90%-95%。如果胃癌发展到了晚期，疗效便不甚理想了。因此，早期发现胃癌，是胃癌防治中重要的一环。可是，据国内一些医院统计，在症状出现三个月内得到确诊的病人不到三分之一，有近半数的病人是在发病后半年才得到确诊的，还有少数病人直到晚期才得到确诊，失去了治疗的时机。因此重视识别胃癌的早期信号显得十分重要。根据全国胃癌协作组对 400 例早期胃癌的症状进行分析，发现早期胃癌病人上腹部痛占83.3%；上腹部不适占 36%；胃部闷胀感占 37.8%；食欲减退占 39.5%；返
9、酸占 37.5%；消瘦占 33.8%。这些信号虽然都不够典型，特异性也不强，但对于四十岁以上的人，如果平素没有胃病史而近期内出现上述症状，切不可轻易认为是一般胃病，要高度重视，争取作更详细的检查。原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者，也要高度重视，及时到医院就诊检查。目前，诊断胃癌最主要的手段是作胃镜检查。虽然，X 光钡餐检查也很有诊断价值，但只能发现中晚期胃癌，对于早期胃癌的发现无能为力。通过胃镜检查，不仅能用肉眼直接观察到胃粘膜的颜色、形态和有无病变，还可以取一点病变组织作病理学检查，对早期胃癌的发现和确诊很有价值。专家们认为，对于出现上述胃癌信号及患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉者，都应定期作胃镜检查，以利于及早发现可能的癌变。
