肺气肿的预防和治疗.doc

1、肺 气 肿 的 预 防 和 治 疗症 状早 期 可 无 症 状 或 仅 在 劳 动 、 运 动 时 感 到 气 短 ， 逐 渐 难 以 胜 任 原 来 的 工 作 。 随着 肺 气 肿 进 展 ， 呼 吸 困 难 程 度 随 之 加 重 ， 以 至 稍 一 活 动 甚 或 完 全 休 息 时 仍 感气 短 。 此 外 尚 可 感 到 乏 力 、 体 重 下 降 、 食 欲 减 退 、 上 腹 胀 满 。 引 起 肺 气 肿 的主 要 是 慢 性 支 气 管 炎 ， 因 此 除 气 短 外 还 有 咳 嗽 、 咳 痰 等 症 状 ， 早 期 仅 有 呼气 相 延 长 或 无 异 常 。 典 型

2、肺 气 肿 者 胸 廓 前 后 径 增 大 ， 呈 桶 状 胸 ， 呼 吸 运 动减 弱 ， 语 音 震 颤 减 弱 ， 叩 诊 过 清 音 ， 心 脏 浊 音 界 缩 小 ， 肝 浊 音 界 下 移 ， 呼 吸音 减 低 ， 有 时 可 听 到 干 、 湿 罗 音 ， 心 率 增 快 ， 心 音 低 远 ， 肺 动 脉 第 二 心 音 亢进 。病 因阻 塞 性 肺 气 肿 的 发 病 机 理 尚 未 完 全 清 楚 。 一 般 认 为 与 支 气 管 阻 塞 以 及 蛋白 酶 -抗 蛋 白 酶 失 衡 有 关 。 吸 烟 、 感 染 和 大 气 污 染 等 引 起 细 支 气 管 炎 症 ，

3、 管腔 狭 窄 或 阻 塞 。 吸 气 时 细 支 气 管 管 腔 扩 张 ， 空 气 进 入 肺 泡 ； 呼 气 时 管 腔 缩 小 ，空 气 滞 留 ， 肺 泡 内 压 不 断 增 高 ， 导 致 肺 泡 过 度 膨 胀 甚 至 破 裂 。 细 支 气 管 周 围的 辐 射 状 牵 引 力 损 失 ， 使 细 支 气 管 收 缩 ， 致 管 腔 变 狭 。 肺 血 管 内 膜 增 厚 ， 肺泡 壁 血 供 减 少 ， 肺 泡 弹 性 减 弱 等 ， 助 长 膨 胀 的 肺 泡 破 裂 。 在 感 染 等 情 况 下 ，体 内 蛋 白 酶 活 性 增 高 ， 正 常 人 抗 蛋 白 酶 系

4、统 的 活 性 也 相 应 增 高 ， 以 保 护 肺 组织 免 遭 破 坏 。 1 抗 胰 蛋 白 酶 缺 乏 者 对 蛋 白 酶 的 抑 制 能 力 减 弱 ， 故 更 易 发 生肺 气 肿 。 吸 烟 对 蛋 白 酶 -抗 蛋 白 酶 平 衡 也 有 不 良 影 响 。 病 理（ 1） 慢 性 支 气 管 炎 症 使 细 支 气 管 管 腔 狭 窄 ， 形 成 不 完 全 阻 塞 ， 呼 气 时气 道 过 早 闭 合 ， 肺 泡 残 气 量 增 加 ， 使 肺 泡 过 度 充 气 。 （ 2） 慢 性 炎 症 破 坏 小 支 气 管 壁 软 骨 ， 失 去 其 支 架 作 用 ， 致 使

5、 呼 气 时 支气 管 过 度 缩 小 或 陷 闭 ， 导 致 肺 泡 内 残 气 量 增 加 。 （ 3） 反 复 肺 部 感 染 和 慢 性 炎 症 ， 使 白 细 胞 和 巨 噬 细 胞 释 放 的 蛋 白 分 解酶 增 加 ， 损 害 肺 组 织 和 肺 泡 壁 ， 导 致 多 个 肺 泡 融 合 成 肺 大 泡 。 （ 4） 肺 泡 壁 毛 细 血 管 受 压 ， 肺 组 织 供 血 减 少 致 营 养 障 碍 而 使 肺 泡 壁 弹性 减 退 。 （ 5） 弹 性 蛋 白 酶 及 其 抑 制 因 子 失 衡 ： 人 体 内 存 在 弹 性 蛋 白 酶 和 弹 性 蛋白 酶 抑 制

6、因 子 （ 主 要 为 1-抗 胰 蛋 白 酶 ） ， 吸 烟 可 使 中 性 粒 细 胞 释 放 弹 性蛋 白 酶 ， 烟 雾 中 的 过 氧 化 物 还 使 1-抗 胰 蛋 白 酶 的 活 性 降 低 ， 导 致 肺 组 织弹 力 纤 维 分 解 ， 造 成 肺 气 肿 。 此 外 ， 先 天 性 遗 传 缺 乏 1-抗 胰 蛋 白 酶 者 易于 发 生 肺 气 肿 。 临 床 病 理 联 系患 者 除 咳 嗽 、 咳 痰 等 慢 性 支 气 管 炎 症 状 外 ， 常 因 阻 塞 性 通 气 障 碍 而 出 现呼 气 性 呼 吸 困 难 ， 气 促 、 胸 闷 、 发 绀 等 缺 氧 症

7、 状 。 严 重 者 因 长 期 处 于 过 度 吸气 状 态 使 肋 骨 上 抬 ， 肋 间 隙 增 宽 ， 胸 廓 前 后 径 加 大 ， 形 成 肺 气 肿 病 人 特 有 的体 征 “桶 状 胸 ”。 因 肺 容 积 增 大 ， X 线 检 查 见 肺 野 扩 大 、 横 膈 下 降 、 透 明 度增 加 。 后 期 由 于 肺 泡 间 隔 毛 细 血 管 床 受 压 迫 及 数 量 减 少 ， 使 肺 循 环 阻 力 增 加 ，肺 动 脉 压 升 高 ， 最 终 导 致 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 。 临 床 诊 断一 、 X 线 检 查胸 廓 扩 张 ， 肋 间 隙 增 宽 ，

8、 肋 骨 平 行 ， 活 动 减 弱 ， 膈 降 低 且 变 平 ， 两 肺 野的 透 亮 度 增 加 。 二 、 心 电 图 检 查一 般 无 异 常 ， 有 时 可 呈 低 电 压 。 三 、 呼 吸 功 能 检 查对 诊 断 阻 塞 性 肺 气 肿 有 重 要 意 义 。 四 、 血 液 气 体 分 析如 出 现 明 显 缺 氧 二 氧 化 碳 滞 留 时 ， 则 动 脉 血 氧 分 压 （ PaO2） 降 低 ， 二氧 化 碳 分 压 （ PaCO2） 升 高 ， 并 可 出 现 失 代 偿 性 呼 吸 性 酸 中 毒 ， pH 值 降 低 。五 、 血 液 和 痰 液 检 查一 般

9、无 异 常 ， 继 发 感 染 时 似 慢 支 急 性 发 作 表 现 。 诊 断 根 据 病 史 、 体 检 、 X 射 线 检 查 和 肺 功 能 测 定 可 以 诊 断 科 研 。 X 射 线检 查 表 现 为 胸 腔 前 后 径 增 大 ， 胸 骨 前 突 ， 胸 骨 后 间 隙 增 宽 ， 横 膈 低 平 ， 肺 纹理 减 少 ， 肺 野 透 光 度 增 加 ， 悬 垂 型 心 脏 ， 肺 动 脉 及 主 要 分 支 增 宽 ， 外 周 血 管细 小 。 肺 功 能 测 定 表 现 为 残 气 、 肺 总 量 增 加 、 残 气 /肺 总 量 比 值 增 高 、 1 秒率 显 著 降

10、 低 、 弥 散 功 能 减 低 。 鉴 别 诊 断应 注 意 与 肺 结 核 、 肺 部 肿 瘤 和 职 业 性 肺 病 的 鉴 别 诊 断 。 此 外 慢 性 支 气 管炎 、 支 气 管 哮 喘 和 阻 塞 性 肺 气 肿 均 属 慢 性 阻 塞 性 肺 病 ， 且 慢 性 支 气 管 炎 和支 气 管 哮 喘 均 可 并 发 阻 塞 性 肺 气 肿 。 但 三 者 既 有 联 系 ， 又 有 区 别 ， 不 可 等 同 。慢 性 支 气 管 炎 在 并 发 肺 气 肿 前 病 变 主 要 限 于 支 气 管 ， 可 有 阻 塞 性 通 气 障 碍 ，但 程 度 较 轻 ， 弥 散 功

11、能 一 般 正 常 。 支 气 管 哮 喘 发 作 期 表 现 为 阻 塞 性 通 气 障 碍和 肺 过 度 充 气 ， 气 体 分 布 可 严 重 不 匀 。 但 上 述 变 化 可 逆 性 较 大 ， 对 吸 入 支 气管 扩 张 剂 反 应 较 好 。 弥 散 功 能 障 碍 也 不 明 显 。 而 且 支 气 管 哮 喘 气 道 反 应 性 明显 增 高 ， 肺 功 能 昼 夜 波 动 也 大 ， 为 其 特 点 。 治 疗（ 一 ） 适 当 应 用 舒 张 支 气 管 药 物如 氨 茶 碱 , 2 受 体 兴 奋 剂 。 如 有 过 敏 因 素 存 在 ， 可 适 当 选 用 皮 质

12、 激 素 。 （ 二 ） 根 据 病 原 菌 或 经 验 应 用 有 效 抗 生 素如 青 霉 素 、 庆 大 霉 素 、 环 丙 沙 星 、 头 孢 菌 素 等 。 （ 三 ） 呼 吸 功 能 锻 炼作 腹 式 呼 吸 ， 缩 唇 深 慢 呼 气 ， 以 加 强 呼 吸 肌 的 活 动 。 增 加 膈 的 活 动 能力 。 （ 四 ） 家 庭 氧 疗每 天 12 15h 的 给 氧 能 延 长 寿 命 ， 若 能 达 到 每 天 24h 的 持 续 氧 疗 ， 效果 更 好 。 （ 五 ） 物 理 治 疗视 病 情 制 定 方 案 ， 例 如 气 功 、 太 极 拳 、 呼 吸 操 、 定

13、量 行 走 或 登 梯 练 习 。 （ 六 ） 军 科 免 疫 介 入 疗 法 治 疗军 内 采 用 治 疗 性 咳 喘 免 疫 细 胞 生 物 微 创 穴 位 介 入 术 ， 结 合 独 创 穴 位 中 药磁 贴 ， 根 据 中 医 辨 证 施 治 ， 对 治 疗 气 管 炎 、 老 慢 支 、 哮 喘 、 变 异 性 哮 喘 、 肺气 肿 等 顽 症 开 创 了 医 学 治 疗 的 新 篇 章 。 并 发 症(一 )自 发 性 气 胸自 发 性 气 胸 并 发 于 阻 塞 性 肺 气 肿 者 并 不 少 见 ， 多 因 胸 膜 下 肺 大 皰 破 裂 ，空 气 泄 入 胸 膜 腔 所 致

14、。 若 患 者 基 础 肺 功 能 较 差 ， 气 胸 为 张 力 性 ， 即 使 气 体 量不 多 ， 临 床 表 现 也 较 重 ， 必 须 积 极 抢 救 不 可 掉 以 轻 心 。 肺 气 肿 患 者 肺 野 透 亮度 较 高 ， 且 常 有 肺 大 皰 存 在 ， 体 征 不 够 典 型 ， 给 局 限 性 气 胸 的 诊 断 带 来 一 定困 难 。 (二 )呼 吸 衰 竭阻 塞 性 肺 气 肿 往 往 呼 吸 功 能 严 重 受 损 ， 在 某 些 诱 因 如 呼 吸 道 感 染 、 分 泌物 干 结 潴 留 、 不 适 当 氧 疗 、 应 用 静 脉 剂 过 量 、 外 科 手

15、 术 等 的 影 响 下 ， 通 气 和换 气 功 能 障 碍 进 一 步 加 重 ， 可 诱 发 呼 吸 衰 竭 。 (三 )慢 性 肺 源 性 心 脏 病和 右 心 衰 竭 低 氧 血 症 和 二 氧 化 碳 潴 留 以 及 肺 泡 毛 细 血 管 床 破 坏 等 ， 均 可引 起 肺 动 脉 高 压 。 在 心 功 能 代 偿 期 ， 并 无 右 心 衰 竭 表 现 。 当 呼 吸 系 病 变 进 一步 加 重 ， 动 脉 血 气 恶 化 时 ， 肺 动 脉 压 显 著 增 高 ， 心 脏 负 荷 加 重 ， 加 上 心 肌 缺氧 和 代 谢 障 碍 等 因 素 ， 可 诱 发 右 心

16、衰 竭 。 (四 )胃 溃 疡尸 检 证 实 阻 塞 性 肺 气 肿 患 者 约 有 18% 30%并 发 胃 溃 疡 。 其 发 病 机 理 尚未 完 全 明 确 。 (五 )睡 眠 呼 吸 障 碍正 常 人 睡 眠 中 通 气 可 以 稍 有 降 低 ， 而 阻 塞 性 肺 气 肿 患 者 睡 眠 时 通 气 降 低较 为 明 显 。 尤 其 是 患 者 清 醒 状 态 下 动 脉 血 氧 分 压 已 经 低 达 8.00kPa(60mmHg)左右 时 ， 睡 眠 中 进 一 步 降 低 ， 就 更 为 危 险 。 患 者 睡 眠 质 量 降 低 ， 可 出 现 心 律 紊乱 和 肺 动

17、脉 高 压 等 。 预 防首 先 是 戒 烟 。 注 意 保 暖 ， 避 免 受 凉 ， 预 防 感 冒 。 改 善 环 境 卫 生 ， 做 好 个人 劳 动 保 护 ， 消 除 及 避 免 烟 雾 、 粉 尘 和 刺 激 性 气 体 对 呼 吸 道 的 影 响 。 阻 塞 性 肺 气 肿 食 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 是 呼 吸 系 统 的 常 见 病 ， 常 常 引 起 呼 吸 功 能 减 退 ， 通 气 、换 气 功 能 障 碍 ， 发 生 不 同 程 度 的 低 氧 血 症 和 高 碳 酸 血 症 ； 慢 性 支 气 管 炎 并 发肺 气 肿 ， 往 往 在 咳 嗽 、 咯

18、痰 的 基 础 上 ， 出 现 逐 渐 加 重 的 呼 吸 困 难 。 最 初 仅 在劳 动 、 上 楼 、 登 山 、 爬 坡 时 出 现 气 促 ， 病 情 进 一 步 发 展 ， 即 使 静 止 状 态 下 也会 出 现 气 促 。 本 病 经 胸 部 x 线 、 心 电 图 、 痰 培 养 、 肺 功 能 测 定 、 气 血 分 析 等检 查 即 可 确 诊 。 患 病 后 除 保 持 心 理 平 衡 、 必 须 戒 烟 、 预 防 感 冒 、 适 当 锻 炼 、适 当 用 药 、 家 庭 氧 疗 外 ， 还 可 采 取 以 下 食 疗 方 法 。 （ 1） 石 竹 杏 仁 绿 豆 粥

19、 ： 生 石 膏 40 克 ， 鲜 竹 叶 15 克 ， 苦 杏 仁 15 克 ，绿 豆 50 克 ， 桔 梗 10 克 ， 陈 皮 20 克 ， 白 糖 适 量 ， 粳 米 150 克 。 将 生 石 膏 加适 量 水 ， 先 煎 30 分 钟 后 ， 加 入 鲜 竹 叶 、 苦 杏 仁 、 桔 梗 、 陈 皮 煎 煮 ， 煮 开 后换 小 火 煎 煮 ， 约 30 分 钟 后 ， 过 滤 去 渣 取 汁 备 用 。 粳 米 洗 净 ， 与 绿 豆 一 同 置锅 中 ， 加 入 适 量 清 水 ， 置 武 火 烧 沸 后 ， 再 改 用 文 火 煎 煮 ， 至 粥 熟 后 ， 倒 入 药汁

20、与 白 糖 ， 稍 煮 片 刻 ， 即 可 温 热 服 食 。 每 日 1 剂 ， 分 3 次 食 完 。 连 食 3-5日 。 （ 2） 桂 花 核 桃 冻 ： 鲜 桂 花 15 克 ， 核 桃 仁 250 克 ， 奶 油 100 克 ， 白 糖适 量 。 将 核 桃 仁 加 水 磨 成 浆 汁 ， 锅 内 加 水 适 量 ， 烧 沸 ， 再 加 白 糖 搅 匀 ， 然 后把 核 桃 仁 浆 汁 、 白 糖 汁 混 合 拌 匀 ， 放 入 奶 油 和 匀 后 置 武 火 上 烧 沸 ， 出 锅 入 盒中 ， 待 冷 后 放 入 冰 箱 内 冻 结 。 食 用 时 ， 用 刀 划 成 小 块

21、， 装 入 盘 中 ， 撒 上 桂 花即 成 。 每 日 1 剂 ， 分 2 次 食 用 ， 连 服 3 5 天 。 （ 3） 虫 草 小 米 粥 ： 冬 虫 夏 草 lO 克 ， 猪 瘦 肉 50 克 ， 小 米 100 克 ， 生 姜5 克 ， 食 盐 、 味 精 适 量 。 将 冬 虫 夏 草 用 布 包 好 ， 猪 瘦 肉 去 筋 膜 ， 洗 净 切 碎 ，小 米 洗 净 后 加 入 适 量 清 水 ， 一 同 放 砂 锅 中 煎 煮 ， 用 武 火 烧 沸 ， 改 用 文 火 煎 煮 ，至 粥 熟 后 ， 加 入 食 盐 、 味 精 调 味 ， 再 稍 煮 即 可 食 用 。 每 日

22、 1 剂 ， 分 2 次 食完 。 连 服 5-7 日 。 （ 4） 鱼 腥 草 猪 肺 汤 ： 鱼 腥 草 60 克 （ 干 品 30 克 ） ， 猪 肺 200 克 ， 食 盐 、味 精 各 适 量 。 先 将 猪 肺 冲 洗 、 沥 水 切 块 ， 再 将 鱼 腥 草 入 砂 锅 内 ， 加 清 水 适 量煎 煮 ， 去 渣 取 汁 ， 把 药 汁 入 锅 与 猪 肺 块 ， 先 武 火 煮 沸 ， 再 用 文 火 炖 猪 肺 至 烂熟 时 ， 加 入 含 食 盐 、 味 精 即 可 。 每 日 1 剂 ， 饮 汤 、 食 猪 肺 ， 亦 可 佐 餐 食 用 。（ 5） 寸 冬 贝 母

23、粥 ： 寸 冬 （ 麦 门 冬 ） 、 贝 母 各 10 克 ， 粳 米 50 克 ， 冰 糖适 量 。 用 粳 米 、 冰 糖 煮 粥 ， 等 米 开 汤 未 稠 时 ， 调 入 寸 冬 、 贝 母 粉 ， 改 文 火 稍煮 片 刻 （ 煮 2-3 沸 ） ， 粥 稠 即 成 。 每 日 早 、 晚 温 服 。 （ 6） 麻 黄 附 子 粥 ： 制 附 子 3 克 ， 干 姜 3 克 ， 粳 米 50 克 ， 葱 白 2 茎 ，红 糖 少 许 。 将 麻 黄 、 附 子 、 干 姜 研 为 极 细 粉 末 。 先 用 粳 米 煮 粥 ， 等 粥 煮 沸 后 ，加 入 药 末 及 葱 白 、

24、红 糖 同 煮 为 稀 饭 ； 或 用 麻 黄 、 附 子 、 干 姜 煎 汁 ， 去 渣 后 下米 、 葱 、 糖 一 并 煮 粥 。 每 日 1 剂 ， 分 2 次 温 热 服 食 。 连 服 3 天 。 （ 7） 狗 肉 炖 附 子 ： 狗 肉 100 克 ， 熟 附 子 5 克 ， 生 姜 10 克 ， 生 抽 、 盐 、米 酒 、 陈 皮 各 适 量 。 将 狗 肉 洗 净 切 块 ， 姜 切 片 。 先 用 锅 煮 狗 肉 ， 熟 后 加 入 姜 、附 子 、 陈 皮 、 生 抽 、 盐 、 米 酒 ， 加 清 水 适 量 ， 炖 2-3 小 时 ， 至 狗 肉 烂 熟 即可 。

25、每 日 1 剂 ， 分 2 次 服 食 ， 连 服 2 3 天 。 肺 气 肿 食 疗肺 气 肿 系 指 终 末 细 支 气 管 远 端 (包 括 呼 吸 性 细 支 气 管 、 肺 泡 管 、 肺 泡 囊和 肺 泡 )气 腔 增 大 ,并 伴 有 腔 壁 破 坏 性 改 变 的 一 种 病 理 状 态 。 肺 气 肿 病 人 除 药物 治 疗 外 ， 合 理 的 饮 食 调 理 也 有 很 重 要 。 1)小 米 50g， 羊 胎 1 具 。 先 煮 羊 胎 至 半 熟 ， 后 入 小 米 熬 成 粥 ， 粥 肉 同 食 ，日 服 2 次 。 能 补 肾 益 气 ， 止 咳 纳 气 ， 主

26、治 肾 虚 型 肺 气 肿 。 2)鸡 蛋 、 蟾 蜍 各 1 只 ， 将 鸡 蛋 放 入 蟾 蜍 腹 中 ， 外 包 黄 泥 封 固 ， 在 火 中 煨熟 ， 吃 蛋 ， 每 日 1 个 。 能 补 肺 气 ， 治 久 咳 。 对 治 疗 肺 气 肿 有 较 好 疗 效 。 3)杏 仁 糖 ： 苦 杏 仁 与 冰 糖 若 干 (等 量 )。 将 苦 杏 仁 带 皮 研 碎 ， 与 冰 糖 混研 制 成 杏 仁 糖 ， 早 晚 各 服 3 6g， 10 天 为 1 疗 程 。 主 治 肺 气 肿 及 慢 性 气 管炎 。 4)百 合 40g ， 去 皮 根 洗 净 切 碎 ， 猪 肺 1 具

27、， 用 清 水 冲 洗 干 净 后 ， 切 成小 块 。 把 两 味 放 入 锅 内 ， 加 料 酒 、 盐 、 胡 椒 面 共 炖 烂 ， 再 加 入 味 精 调 味 食 用 。5)杏 仁 梨 ： 杏 仁 6g， 梨 1 个 。 将 梨 洗 净 ， 切 下 小 块 ， 挖 去 心 (种 子 )，把 杏 仁 捣 碎 装 入 ， 再 盖 上 切 下 的 小 块 ， 加 水 煮 熟 或 炖 熟 ， 吃 梨 喝 汤 ， 每 晚1 次 。 6) 南 瓜 蜂 蜜 糖 ： 南 瓜 1000g， 蜂 蜜 100g， 冰 糖 50g。 将 南 瓜 顶 部 开 口 ，挖 去 一 部 分 瓤 ， 蜂 蜜 和 冰

28、糖 装 入 ， 再 将 开 口 盖 好 ， 蒸 至 熟 烂 。 早 晚 吃 ， 连 吃7 天 。 7)茶 叶 鸡 蛋 ： 绿 茶 约 15g， 鸡 蛋 2 枚 。 将 绿 茶 与 鸡 蛋 一 起 加 水 约300ml， 同 煮 至 蛋 熟 ， 去 壳 ， 再 煮 至 水 干 。 食 蛋 ， 不 拘 时 。肺 气 肿 的 饮 食 疗 法患 有 肺 气 肿 的 病 人 需 要 注 意 饮 食 的 营 养 的 补 充 ， 从 中 得 到 调 理 和 治 疗 。 （ 一 ） 饮 食 禁 忌 忌 食 刺 激 性 食 物 。 忌 食 辣 椒 、 葱 、 蒜 、 酒 等 辛 辣 刺 激 性 食 物 ， 因

29、刺 激气 管 粘 膜 ， 会 加 重 咳 嗽 、 气 喘 、 心 悸 等 症 状 ， 诱 发 哮 喘 ， 故 当 忌 食 。 忌 食 海 腥 油 腻 之 品 。 非 清 蒸 做 法 做 出 的 鱼 ， 由 于 用 油 量 过 大 ， 容 易 引起 上 火 。 此 外 ， 有 过 敏 体 质 的 人 以 及 血 尿 酸 高 的 人 （ 如 痛 风 病 人 ） 也 应 少 吃油 量 大 的 黄 鱼 、 带 鱼 、 虾 、 蟹 以 及 肥 肉 等 ， 以 免 助 火 生 痰 。 避 免 食 用 产 气 食 物 。 如 红 薯 、 韭 菜 等 ， 因 其 对 肺 气 宣 降 不 利 ， 应 多 食用

30、碱 性 食 物 。 禁 止 吸 烟 。 因 抽 烟 为 支 气 管 炎 发 生 发 展 的 祸 根 之 一 ， 对 哮 喘 性 支 气 管炎 极 为 不 利 ， 应 绝 对 禁 止 。 （ 二 ） 适 宜 的 饮 食 供 给 充 足 的 蛋 白 质 和 铁 。 饮 食 中 应 多 吃 瘦 肉 、 动 物 肝 脏 、 豆 腐 、 豆 浆等 。 这 些 食 品 不 仅 富 含 优 质 蛋 白 质 和 铁 元 素 ， 而 且 又 无 增 痰 上 火 之 弊 ， 对 增强 病 人 体 质 有 利 ， 提 高 抗 病 力 ， 促 进 损 伤 组 织 的 修 复 。 多 吃 含 有 维 生 素 A、 C

31、及 钙 质 的 食 物 。 含 维 生 素 A 的 食 物 如 猪 肝 、 蛋黄 、 鱼 肝 油 、 胡 萝 卜 、 南 瓜 、 杏 等 ； 有 润 肺 、 保 护 气 管 之 功 效 ， 含 维 生 素C 的 食 物 有 抗 炎 、 抗 癌 、 防 感 冒 的 功 能 ， 如 大 枣 、 柚 、 番 茄 、 青 椒 等 ； 含 钙食 物 能 增 强 气 管 抗 过 敏 能 力 ， 如 猪 骨 、 青 菜 、 豆 腐 、 芝 麻 酱 等 。 需 注 意 的 是 ，奶 制 品 可 使 痰 液 变 稠 ， 不 易 排 出 ， 从 而 加 重 感 染 ， 所 以 要 限 制 牛 奶 及 其 制 品的

32、 摄 入 。 增 加 液 体 摄 入 量 。 大 量 饮 水 ， 有 利 于 痰 液 稀 释 ， 保 持 气 管 通 畅 ； 每 天饮 水 量 至 少 2000ml（ 其 中 包 括 食 物 中 的 水 分 ） 。 经 常 吃 食 用 菌 类 能 调 节 免 疫 功 能 。 如 香 菇 、 蘑 菇 含 香 菇 多 糖 、 蘑 菇 多糖 ， 可 以 增 强 人 体 抵 抗 力 ， 减 少 支 气 管 哮 喘 的 发 作 。 （ 三 ） 哮 喘 患 者 的 食 谱 举 例食 谱 举 例 早 餐 ： 大 米 粥 ， 金 银 卷 （ 玉 米 粉 、 面 粉 各 半 ） ， 卤 猪 肝 午 餐 ： 米

33、饭 ， 清 蒸 黑 鱼 ， 素 炒 青 菜 豆 腐 晚 餐 ： 猪 肉 白 菜 馅 水 饺 ， 骨 头 萝 卜 黑 木 耳 汤 加 餐 ： 香 蕉 食 谱 举 例 早 餐 ： 糖 豆 浆 ， 麻 酱 饼 ， 拌 三 丝 （ 青 椒 ， 牛 肉 ， 香 干 ） 午 餐 ： 米 饭 ， 清 炖 鸡 块 ， 素 炒 苋 菜 晚 餐 ： 玉 米 粥 ， 熘 肚 片 ， 糖 醋 卷 心 菜 加 餐 ： 苹 果 肺 气 肿 病 人 如 何 自 我 保 健（ 1） 对 引 起 此 病 的 原 发 病 ， 如 慢 性 支 气 管 炎 ， 支 气 管 哮 喘 和 矽 肺 等 ，要 积 极 防 治 。 此 病 由

34、 于 肺 功 能 受 损 害 ， 影 响 身 体 健 康 及 抵 抗 力 ， 并 且 两 者 互为 因 果 ， 所 以 ， 平 时 注 意 调 养 ， 增 进 身 体 健 康 及 抵 抗 力 ， 是 改 善 肺 功 能 的 是根 本 方 法 ， 并 要 树 立 治 愈 的 信 心 ， 此 病 不 是 不 治 之 症 。 （ 2） 根 据 病 人 体 力 ， 可 积 极 参 加 一 些 适 当 的 体 育 活 动 。 如 慢 跑 是 一 种 最 完整 的 全 身 性 协 调 运 动 ， 能 增 加 肺 活 量 和 耐 力 ， 慢 跑 时 维 持 呼 吸 均 匀 ， 可 使 足够 的 氧 气 进

35、入 体 内 。 太 极 拳 ， 柔 软 操 ， 步 行 等 能 增 进 身 体 健 康 ， 凡 多 年 坚 持锻 炼 的 患 者 ， 比 多 休 息 少 动 者 更 能 保 持 健 康 。（ 3） 肺 气 肿 病 人 冬 季 最 怕 冷 ， 也 很 易 患 感 冒 ， 每 次 呼 吸 道 感 染 后 症 状加 重 ， 肺 功 能 亦 受 影 响 ， 进 行 耐 寒 锻 炼 可 以 提 高 患 者 抵 抗 力 。 春 季 开 始 ， 先用 两 手 摩 擦 头 面 部 及 上 下 肢 暴 露 部 分 ， 每 日 数 次 ， 每 次 数 分 钟 ， 至 皮 肤 微 红为 好 ， 夏 天 在 室 内

36、用 毛 巾 浸 于 冷 水 中 拧 干 后 作 全 身 摩 擦 ， 每 日 1-2 次 。 秋后 改 用 冷 水 擦 脸 。 这 样 经 耐 寒 锻 炼 后 ， 可 减 少 罹 患 感 冒 ， 呼 吸 道 感 染 。 （ 4） 肺 气 肿 病 人 在 肺 部 感 染 时 ， 一 定 要 卧 床 休 息 ， 遵 照 医 嘱 积 极 抗 炎 ，解 痉 平 喘 ， 按 时 服 药 。 时 补 不 可 操 之 过 急 ， 原 则 上 以 祛 邪 为 主 。 感 染 控 制 后可 逐 步 调 补 ， 若 平 时 体 倦 乏 力 ， 易 患 感 冒 ， 属 肺 气 虚 者 ， 可 选 用 黄 芪 ， 人参

37、 ， 防 风 ， 白 术 等 以 补 益 肺 气 。 危 害肺 气 肿 的 危 害 性 是 慢 慢 渗 透 的 ， 一 开 始 一 般 是 没 有 明 显 症 状 的 ， 此 症 最易 被 忽 视 ， 也 最 危 险 ， 一 旦 肺 部 遭 破 坏 ， 所 剩 余 的 组 织 不 能 维 持 身 体 输 氧 的功 能 时 ， 成 为 肺 残 废 就 无 法 治 疗 了 ， 至 少 目 前 科 学 尚 未 进 步 到 移 植 肺 的 境 界 。肺 气 肿 对 肺 的 危 害首 先 是 由 于 肺 泡 及 毛 细 血 管 的 损 害 ，不 能 完 成 吸 入 氧 气 、 排 出 二 氧 化 碳 的

38、 任 务 ， 导 致 缺 氧 ， 以 至 使 肺 部 遭 到 破 坏 ，所 剩 余 的 组 织 不 能 维 持 身 体 输 氧 的 功 能 时 ， 就 会 出 现 缺 氧 的 状 态 ， 呼 吸 困 难 ，甚 至 威 胁 生 命 安 全 。 肺 气 肿 对 其 它 器 官 的 危 害严 重 者 血 液 中 二 氧 化 碳 升 高 。 缺 氧 又 可 影 响 心 脏 、 大 脑 、 肾 脏 、 肝 脏 及胃 肠 道 的 功 能 ， 而 出 现 相 应 的 症 状 。 肺 肺 气 肿 患 者 自 我 保 健 法(1)对 引 起 此 病 的 原 发 病 ， 如 气 管 炎 ， 慢 性 支 气 管 炎

39、 ， 支 气 管 哮 喘 和 矽肺 等 ， 要 积 极 防 治 。 此 病 由 于 肺 功 能 受 损 害 ， 影 响 身 体 健 康 及 抵 抗 力 ， 并 且两 者 互 为 因 果 ， 所 以 ， 平 时 注 意 调 养 ， 增 进 身 体 健 康 及 抵 抗 力 ， 是 改 善 肺 功能 的 是 根 本 方 法 ， 并 要 树 立 治 愈 的 信 心 ， 此 病 不 是 不 治 之 症 。 (2)根 据 病 人 体 力 ， 可 积 极 参 加 一 些 适 当 的 体 育 活 动 。 如 慢 跑 是 一 种 最完 整 的 全 身 性 协 调 运 动 ， 能 增 加 肺 活 量 和 耐 力

40、， 慢 跑 时 维 持 呼 吸 均 匀 ， 可 使足 够 的 氧 气 进 入 体 内 。 太 极 拳 ， 柔 软 操 ， 步 行 等 能 增 进 身 体 健 康 ， 凡 多 年 坚持 锻 炼 的 患 者 ， 比 多 休 息 少 动 者 更 能 保 持 健 康 。 (3)肺 气 肿 病 人 冬 季 最 怕 冷 ， 也 很 易 患 感 冒 ， 每 次 呼 吸 道 感 染 后 症 状 加重 ， 肺 功 能 亦 受 影 响 ， 进 行 耐 寒 锻 炼 可 以 提 高 患 者 抵 抗 力 。 春 季 开 始 ， 先 用两 手 摩 擦 头 面 部 及 上 下 肢 暴 露 部 分 ， 每 日 数 次 ， 每

41、 次 数 分 钟 ， 至 皮 肤 微 红 为好 ， 夏 天 在 室 内 用 毛 巾 浸 于 冷 水 中 拧 干 后 作 全 身 摩 擦 ， 每 日 1-2 次 。 秋 后改 用 冷 水 擦 脸 。 这 样 经 耐 寒 锻 炼 后 ， 可 减 少 罹 患 感 冒 ， 呼 吸 道 感 染 。 (4)肺 气 肿 病 人 在 肺 部 感 染 时 ， 一 定 要 卧 床 休 息 ， 遵 照 医 嘱 积 极 抗 炎 ，解 痉 平 喘 ， 按 时 服 药 。 时 补 不 可 操 之 过 急 ， 原 则 上 以 祛 邪 为 主 。 感 染 控 制 后可 逐 步 调 补 ， 若 平 时 体 倦 乏 力 ， 易 患 感 冒 ， 属 肺 气 虚 者 ， 可 选 用 黄 芪 ， 人 参 ，防 风 ， 白 术 等 以 补 益 肺 气 。 (5)注 意 营 养 ， 提 高 机 体 抵 抗 力 。 适 当 选 用 蛋 白 质 含 量 较 高 又 有 丰 富 维生 素 的 食 品 ， 如 奶 制 品 ， 蛋 类 ， 肉 汁 。 平 素 饮 食 宜 清 淡 ， 不 宜 过 咸 ， 并 要 定时 定 量 。 多 吃 蔬 菜 水 果 ， 少 食 海 鲜 之 类 ， 如 海 虾 ， 黄 鱼 ， 带 鱼 等 。 还 要 戒 酒戒 烟 。 2