1、肩关节半脱位的治疗治疗目的:1、通过矫正肩胛骨的位置而矫正关节盂的位置,以恢复肩原有的锁定机制。2、减低神经系统不利的张力,以便使肩关节能复位,恢复肌肉保护性活动。3、刺激肩关节周围稳定肌的活动及张力。4、在不损伤肩关节及其周围结构的前提下,保持肩关节无痛性的全范围被动活动。5、在日常治疗中保护易受伤的肩关节。矫正肩胛骨的姿势良肢位摆放: 仰卧位,患侧肩胛带前伸,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节和手指伸展; 患侧卧位,患侧肩前伸,前屈90,伸肘,前臂旋后; 健侧卧位时,患侧肩和上肢充分前伸,肘关节伸展; 坐位时,在患肢前方放一平桌,将患肢托起; 站位或行走时,治疗师应对患肢充分保护,避免自然下垂。
2、向患侧翻身:抵抗肩胛骨后缩。Bobath 式握手:双上肢伸展充分上举,多次反复进行,卧位、坐位均可。活动肩胛带:让肩胛骨向上、外、前活动。耸肩运动,指导患者将患侧肩关节整体向上耸起,往复进行。降低神经系统张力以矫正半脱位并恢复主动的肌肉控制刺激肩周围稳定肌的张力和活动牵拉反射:治疗师一手支撑住患臂伸向前,另一手轻轻向上拍打肱骨头,肘的牵拉反射使三角肌和冈上肌的肌张力和活动性增加。快速刺激:在冈下肌、三角肌、肱三头肌上由近及远做快速摩擦或以冰块刺激。患侧负重:坐位,患侧肘关节伸展,腕关节背屈,患手放在坐位臀部水平略外侧,躯体向患侧倾斜。患者采取坐位,患侧上肢外旋、伸展、伸肘、前臂旋后、伸腕指、支托在床面上负重 患侧上肢负重训练即让患侧上肢肘关节伸直,腕关节背屈,患手放在坐位臀部水平略外侧,然后让躯体向患侧倾斜,利用患者体重使患肢各关节受压及负重,以反射性地刺激肩关节稳定肌群。注意协助患者保护肩关节正确位置。关节挤压:健侧卧位,患侧肩关节屈曲,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节背伸,治疗师一手放在肘关节处,另一手握患手,沿上肢纵轴,向肩关节处施加压力。(也可坐位)