1、肱骨骨折的术后护理干预上海交通大学附属第一人民医院南院骨科 (201620) 胡湘【摘要】肱骨骨折常因外伤、疾病导致剧烈疼痛及功能障碍。正确有效的护理能够预防并发症的发生，促进骨折的愈合。 【关键词】肱骨；骨折；护理干预 肱骨骨折是骨科的一种常见病，骨折后机体会出现一系列病理生理反映。2011 年 6月至 2012 年 6 月，我院骨科共实施肱骨手术患者 87 例，经精心护理及康复训练取得了满意效果。现将术后护理情况报告如下。 1 临床资料 本组病例中，男性 53 例，女性 34 例，年龄 1761 岁。致伤原因均为外伤而致。87例 X 线均示对位、对线满意，无成角畸形，住院 1022 天，所
2、有病例痊愈出院。 2 护理干预 2.1 心理护理：心理因素的积极与否将直接影响患者术后骨折的愈合 1。 肱骨骨折病人多由于突然创伤所致，多有焦虑恐惧、紧张不安、渴望得到紧急救治，因此护理人员的首要任务是增加病人的安全感，给予病人安慰、解释和鼓励，说明病情和治疗康复计划，提高病人对疾病的认识，充分调动病人的积极性，使其树立战胜疾病的信心。护理操作时动作轻柔，及时解除患者不适，为其提供生活方面的周到服务。 2.2 饮食护理：肱骨骨折的患者，由于骨折术后卧床休息时间长，食欲不好，因此在饮食护理过程中，不仅要提供高钙食品、高蛋白、高维生素，还应该色、香、味俱全，以促进病人的食欲。严禁生冷、辛辣、油腻食
3、物，可增加鸡蛋、牛奶、骨头汤、鱼、豆制品以补充身体所需营养。 2.3 体位护理：将患肢保持功能位置，垫高 1530cm,以利淋巴、静脉回流，预防患肢肿胀 2。 2.4 密切观察患者有无术后并发症：手术本身可引起创面浅表感染、深部感染、神经损伤等，故术后护理应密切观察患肢末端血运、皮肤颜色、温度、感觉、运动及疼痛情况，发现异常现象及时报告医生进行相应处理。 2.5 生活护理：生活上保持全身清洁及床铺整洁并注意患肢保暖。保持病室空气清新，清洁安静，温度适宜。保持口腔清洁，增进食欲。 2.6 功能锻炼及康复指导：早期正确的功能锻炼可有效预防并发症的发生，使手术达到预期效果。并且强调功能锻炼必须持之以
4、恒，循序渐进的增加活动量、活动时间、活动范围。肱骨骨折术后 6h 在病人可耐受的情况下进行手指的握拳、伸指及腕关节屈曲和背伸练习。伤后 23 周，当疼痛、肿胀减轻后，练习肩部前屈后伸动作，还可用健肢托住患肢前臂做耸肩、肩关节外旋与内旋练习。活动的范围以无患肩疼痛为限。外展型骨折禁忌患肩外展；内收型骨折禁忌患肩内收。告知患者术后 1 个月、3 个月、6 个月复诊 1 次，负重应根据骨折愈合的进展情况逐步负重过渡到完全负重。只有在临床和 X 线都证实骨折愈合时才能完全负重 3。2.7 出院指导:告之患者出院后在实施自我锻炼时的要点及注意事项，并鼓励患者树立独立生活能力的信心，坚持锻炼。互相留下联系
5、方式，给予准确指导，及时反馈做出处理。 3 小结 肱骨骨折导致患者出现一系列病理生理反应。术后正确有效的护理能够预防并发症的发生，促进骨折愈合，早期积极适时指导，功能锻炼可大大提高治疗效果和术后患者生活质量。主动细致的护理、科学的康复护理过程，是提高患者生活质量的重要因素。 参考文献 1王兆兰，韦翠平，李玉梅，等. 骨折患者的心理护理体会J. 现代医药卫生，2001，17(9) ：864 2黄爱英，杨方明，卢银侃 .髓内扩张自销钉治疗下肢骨折患者的护理J. 南方护理学报，2004，11(7) ：50 3玉华，吴雪晖，罗飞，等 . 上肢骨折患者围手术期护理体会 J. 临床医药，2008，17(13) ：62
