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胆管结石发病的原因及治疗.doc

上传人:jinchen 文档编号:8635126 上传时间:2019-07-06 格式:DOC 页数:2 大小:24KB
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1、 胆管结石发病的原因及治疗胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的 Charcot 三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人,当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗 阻,并继发感染时,可出现畏寒、发热等全身感染症状,甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时,病人仍可明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对 称性肿大和压痛,常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留

2、有关。以下是胆管结石的两大发病原因:一:感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多 所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的 B-葡萄 糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的 条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。二:引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。此外,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、

3、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。胆管结石一般是由于感染引起的,那么胆管结石要如何治疗呢传统的手术治疗是直接切除病社,这样的方法往往并不能一劳永逸,相反可能会给患者带来更大的痛苦。而排石效果并不如网上流传的那样有效,如果不能及时的把治疗转化为手术治疗,只能越拖越严重,对病情无利。现在最有效的还是中药治疗。中医学认为,胆结石其形成与胆肝相关。胆依附于肝,胆与肝气的运行和脾胃吸收食物精华,有排泄浊物功能。由于饮食不节,或暴饮暴食,损伤脾胃、脾失健运,水湿不化,积湿成痰,痰混内生,阻碍气机,气机郁滞胆汁疏泄失常,郁久化热化火,痰湿生热,湿热与痰互结,痰热互结湿热蕴结石久成胆结石。另外,平时过食肥甘厚味,或饮酒过度,或过食辛辣,使中焦湿热内生,土反侮木,湿热薰蒸于肝胆,肝胆失于疏泄,胆汁郁积被湿热蕴蒸也会形成胆结石。胆石化瘀方以诸药合用,共奏清热解毒、疏肝行气、利胆排石、攻下通胆腑之效。胆石化瘀方可强效修复胆道受损内皮细胞,控制胆囊感染,有效阻止结石再生长。通过药物持续作用,增加胆汁分泌,肝胆开始恢复正常的疏导功能,起到溶石排石的作用。同时调节体内微循环,促进新陈代谢,从而达到标本兼治.

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