1、 http:/ 77%97%。为使小儿镇静并减轻肠痉挛，空气灌肠前 30min，可给予复方氯丙嗪 12mg/kg 和硫酸阿托品 0.01mg/kg。如患儿过分哭闹，可考虑在全麻下进行整复。病儿安静后，将气囊肛管(Foley 氏管)插入直肠内，气囊充气 40ml 左右堵住肛门，避免漏气，然后将气囊肛管与空气灌肠复位器相接。注气前在 X 线透视下观察膈下有无游离气体及肠管内气体分布情况，然后缓慢注气，从 8kPa 开始逐渐增高，一般不超过 12kPa。严禁注气过快过猛，以免发生肠穿孔。在 X 线透视下见空气到达结肠脾曲、肝曲时移动较慢，到盲肠部往往停止移动，持续加压数分钟，回盲部可呈较大圆形阴影逐
2、渐缩小，直到完全消失，同时见大量气体进入小肠内，表示套叠已复位。如肿物阴影消失，但小肠内进入气体很少，则应继续注气，直到大量气体进入小肠为止。因在回结型肠套叠时，回结套叠虽已复位，而回-回套叠仍然可能存在，将会引起肠坏死。3.手术整复法剖腹后探知套叠的部位，用手在套叠的远端将套入部逆行挤出，多数情况下可使套叠完全复位。切忌强行牵拉套叠近端肠段。挤压手法应轻柔，必要时复位到最后部分时可对套入部稍施牵引，以达到完全复位，复位仍感困难时可用小指伸入颈部狭窄环内，使其稍有扩张，并将套入部位与其鞘部肠壁间粘连略加分离，而使复位容易进行，此方法称为Cope 法。Duncan 报道 6 例腹部创伤手术后肠套叠，其中 5 例为小肠型套叠，1 例回结型，全部手法复位成功，无 1 例复发和出现并发症。West 提出手术后早期肠功能紊乱，就应考虑术后肠套叠，可及时剖腹手法复位，延误诊断可发生肠坏死。复位后需仔细观察肠管的生机能力和有无器质性病变，如有肠坏死应行肠切除吻合术，复位后阑尾有明显病变时，可将阑尾切除。4.套叠段切除及肠吻合凡恶性病变、肠管已失去活力者，应争取一期切除，尤其成人结肠套叠，恶性率最高，应予切除。累及右侧结肠的套叠可做右半结肠切除。累及降结肠或乙状结肠者行左伴结肠切除。乙状结肠直肠套叠，直肠下部有病变时，宜行经腹会阴切除。如无直肠病变，可做http:/
