1、 耳垂皮脂腺囊肿（粉瘤）感染病人门诊手术配合及护理要点患者情况：李某，男，28 岁，2012 年 11 月 3 日以左耳耳垂进行性肿胀伴疼痛 8 天入我院外科门诊治疗。患者一般状况良好，耳部检查发现耳垂有明显红肿，触之有直径约 1.5cm硬结，边界清晰，压之有波动感，无诉其他不适，诊断为“皮脂腺囊肿（粉瘤）感染” 。手术用物准备：小手术包、2%碘酊、75% 酒精、0.25%利多卡因 5ml、圆碗 2 个（内含安多福和盐水棉球若干） 、碗盘 2 个、无菌剪刀 1 把、无菌手套 1 双、刀片 1 个、镊子 1 个、止血钳 1 个、小方纱若干、棉签若干、胶布若干。处理方法：0.25%利多卡因在局麻下
2、行囊肿切开引流术，术后用无菌纱布加压包扎护理要点：（1）嘱病人休息 20 分钟后若无不适方可下床活动，保证病人安全；（2）告知病人切口会在麻醉消失后出现疼痛，一般无需特殊处理，如疼痛剧烈可告知医生作进一步处理；（3）观察伤口有无继续渗液，按压是否有效，如有明显出血应重新评估包扎；（4）告知病人次日来院换药，如有其它不适应及时就诊；（5）对病人做好宣教：a 防止辅料浸湿，影响伤口愈合造成感染 b 少吃辛辣油腻刺激性食物，多吃水果蔬菜，促进伤口愈合 c 休息时取右侧体位，防止左耳受压。护理体会：（1）粉瘤是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，不是肿瘤。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。与个人的内分泌系统有关，环境因素、心理因素、身体因素和饮食习惯等与粉瘤的形成有关；（2）如有继发感染，可作局部湿热敷，及时服用抗菌药物，待炎症消除或控制后再作囊肿摘除术。切开引流后应彻底消毒伤口，是防止感染和复发的重要措施；（3）不同部位应视情况采用不同的消毒方式，会阴部禁用酒精消毒。伤口较深时应用生理盐水清洗后用引流条填塞。
