1、 胎方位当我们拿到一个 STIC 三维容积数据后,心尖的位置是否朝向胎儿的左边呢?是右位心还是部分内脏转位呢?要判断这些的前提是我们要知道容积数据中哪边是胎儿的左边。这时我们可以利用左手原则和龛影模式来协助我们判断胎儿的方位。【左手原则】先看看左手原则,是从右手原则变化而来的一种方法。右手原则是,当我们把食指对着头的方向,手背对着脊柱的方向,那么拇指所对的就是左边。因为通常我们用右手拿探头,因此用左手来判断,即和右手原则相反,尾指所对的方向是左边(见下图)。胎儿和任意三维数据来说都是一样的,只要把左手的食指指尖朝向头端,手背朝向脊柱,那么尾指所对的就是胎儿的左边。【龛影模式】利用三维中的龛影模
2、式(Niche Mode)可以很清楚的看见 ABC 三个平面之间的关系,可以让我们更容易分辨胎儿的头脚和腹背。【步骤】下面简述一下分辨三维数据中胎儿的左右的步骤(动画演示):1, 首先我们最好把数据旋转到四腔心切面,这样比较容易进行分辨胎儿的脏器位置。(如何转到四腔心将另起文章介绍)在四腔心切面,我们可以知道判断出胎儿的腹侧和背侧方向,如果看见脊柱,那脊柱那边是背侧,如果看不见脊柱,那心房那侧是背侧,因为心房总是在心室后方。2, 启动龛影模式,并且调到降主动脉的切面,可以清楚分辨胎儿的头端和脚端。3, 来回移动一下各个平面,并根据左手原则,把左手食指指尖朝向头端,手背朝向脊柱,这时尾指所朝的方向便是胎儿的左边。下面一个动画演示的是一个右位心,病例由意大利的 Paladini 教授提供:1 小时前 上传下载附件 (336.14 KB) (数据采集及分析来自 GE 公司的 Voluson 系列四维彩超及 4D View 软件)