1、一、焦虑恐惧与担心手术效果、环境的改变有关1.向病人做好入院宣教,介绍病室环境及其主治医师与责任护士,使其消除陌生感。2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后,以消除病人的疑虑。3.经常与病人进行交流,了解病人恐惧的原因,鼓励其表达心中感受,并有针对性的采取疏导措施,给予安慰与支持。4.进行各项操作前,向病人解释清楚,做检查时,由亲属陪二、有脑疝加重的危险与水肿压迫脑组织有关1.密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。2.安置舒适的体位,保持病房安静舒适。3.根据医嘱予脱水剂的使用并观察药物的疗效和副作用。4.如果出现颅高压征象时及时通知医生,并做好各准备工作。5.有出现呕吐时及时将头转向一边,注意保
2、持呼吸道通畅.四、疼痛与手术有关1.鼓励病人诉说疼痛的感受,及时给予心理安慰与精神支持。2 做各种操作应准确、轻柔,以免给病人增加痛苦,合理安排治疗的时间。3 教会病人放松的技巧,学会转移注意力,如聊天等。4 密切观察疼痛的程度,必要时遵医嘱给予止痛剂,并观察疗效与副作用。五、有感染的可能与手术有关1.定时测量患者体温2.遵医嘱给予抗生素3.保持呼吸道通畅,卧床期间定时翻身叩背4.保持引流管的通畅,防止折叠,扭曲,和逆流。更换引流管遵循无菌技术原则5.嘱患者勿抓挠及沾湿伤口6.加强营养六 、 再 出 血 的 可 能1.头 低 位 、 卧 向 患 侧2.密 切 观 察 患 者 的 神 智 , 瞳
3、 孔 , 及 有 无 呕 吐 。3.不 用 强 力 脱 水 剂 , 必 要 时 适 当 补 充 低 渗 液 体 。七 、 潜 在 并 发 症 : 癫 痫1.指 导 患 者 , 遵 医 嘱 给 予 丙 戊 酸 钠 口 服 。2.嘱 患 者 保 持 愉 快 的 心 情 , 避 免 情 绪 激 动 。八 、 知 识 缺 乏 知 识 来 源 受 限1.观 察 病 人 的 心 理 及 进 食 状 况 , 嘱 保 持 心 情 舒 畅 , 多 食 水 果 蔬 菜 。2.嘱 保 持 病 室 安 静 、 整 洁 、 空 气 流 通 、 温 湿 度 适 宜 。3.嘱病人勿抓挠伤口,保持伤口清洁,敷料干燥。4.嘱病人勿负重,勿用力排便,保证充足的睡眠。5.嘱 病 人 避 免 剧 烈 运 动 及 重 体 力 劳 动6.出院病人要给予各方面的指导: 1心 理 卫 生 指 导 2正确指导患者的营养摄入 3半 个 月 内 不 洗 头 4复查的指导: 半个月后复查,不适门诊随诊