1、第十七章 驱虫药 【 概述 】 1. 定义 凡以驱除或杀灭人体内寄生虫 ， 治疗虫证为主要作用的药物 ,称为驱虫药 。 2. 性能特点 1）性味归经： 多苦 ， 或有毒 。 入脾 、 胃 、 大肠经 。 2）作用 对人体内的寄生虫 ， 特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用 ， 促使其排出体外 。 3适应范围 蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等肠道寄生虫证。 对机体其它部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，某些驱虫药物亦有驱杀作用。 4 配伍应用 ）兼有食积者，消食药； ） 兼有便秘者 ， 泻下药； ） 兼有脾胃虚弱者 ， 补益脾胃药； ）兼体虚者，补虚药，以攻补兼施，或先补后攻。 5. 使用注意
2、） 应空腹时服用 ， 使药物充分作用于虫体而保证疗效； ） 发热或腹痛较剧时 ， 症状缓解后 ， 再用驱虫药； ） 控制剂量 ， 防止中毒或损伤正气 ， 孕妇 、 老弱者慎用 。 驱虫药 使君子 （ A） 苦楝皮 （ A） 槟榔 （ A） 南瓜子 （ C） 鹤草芽 （ C） 雷丸 （ C） 鹤虱 （ C） 榧子 （ C） 使君子 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 【 药用来源 】 本品为使君子科植物使君子的成熟种子。 使君子 使君子 退出 使君子 使君肉 使君子仁 【 处方用名 】 甘，温。入脾、胃经。 使君子 杀虫消积 功效 退出 【 性能特
3、点 】 【 临床应用 】 1. 用于 虫积腹痛 。 1） 尤宜于小儿蛔虫病 ， 炒熟单独服食； 病情较重的，苦楝根皮、槟榔等。 2）蛲虫病，百部、槟榔、大黄等。 2.用于 小儿疳积 。 党参、白朮等（肥儿丸）。 使君子 杀虫消积 9 12g，捣碎，煎服。 取仁炒熟嚼食， 6 9g。 儿童每岁 1 1.5粒， 1日总量不超过 20粒。 空腹服用， 1次 /d，连用 3d。 退出 使君子 【 用量用法 】 【 使用注意 】 本品不宜大量服食，否则可能引起呃逆、眩晕等反应； 也有认为不可与茶汁同服的，据称也可引起呃逆。 如服使君子引起呃逆，可饮服开水、米汤或嚼食甘草，以及用丁香泡汤濒饮，或以使君子壳
4、水煎频饮，有解除呃逆作用。 使君子 苦楝皮 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 【 药用来源 】 本品为楝科植物川楝或楝的树皮及根皮。 苦楝皮 楝 川楝 苦楝皮 苦楝皮 退出 苦楝皮 苦楝根皮 【 处方用名 】 苦、寒。有毒。入肝、脾、胃经。 苦楝皮 杀虫 疗癣 功效 退出 【 性能特点 】 【 临床应用 】 1. 用于 虫积腹痛 。 1）成人蛔虫病。槟榔、荑等同用； 2）绦虫病，百部等。 3）钩虫病， 石榴皮等。 2.用于 头癣、疥癣，湿疮 。 苦楝皮 杀 虫 疗 癣 干者 4.5 9g，鲜者 15 30g， 久煎 。 退出 苦楝皮 【 用量用
5、法 】 【 使用注意 】 本品有毒 ， 不宜过量或持续久服 。 有效成分难溶于水 ， 需文火久煎 。 苦楝皮 槟 榔 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 七、相似药物比较 【 药用来源 】 棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。 槟榔 植物形态 槟榔 槟 榔 退出 槟榔 大槟榔 大腹子 海南子 【 处方用名 】 苦、辛，温。归胃、大肠经。 槟 榔 杀虫消积 行 气 功效 【 性能特点 】 利 水 截 疟 大腹子去膨下气，亦令胃和。 槟榔豁痰而逐水，杀寸白虫 ； 【 临床应用 】 1. 用于 多种肠寄生虫疾病 。 尤宜于绦虫 南瓜子。 南瓜子 60 120
6、g，研粉，冷开水调服， 两小时后，服槟榔 60 120g的水煎剂， 再过半小时，服玄明粉 15g，促使泻下，以利虫体排出。 槟榔 杀 虫 消 积 行 气 利 水 葫芦科植物南瓜的种子。 【 临床应用 】 2. 用于 食积气滞、脘腹胀痛、泻痢后重 。 1) 食积气滞，腹胀便秘：木香、青皮、大黄 （木香槟榔丸） 2）湿热泻痢：木香、黄连、芍药（芍药汤） 槟榔 杀 虫 消 积 行 气 利 水 【 临床应用 】 3. 用于 脚气肿痛、水肿 。 1）脚气肿痛，木瓜、吴茱萸等（鸡鸣散）； 2）水肿实证，商陆、木通、泽泻等（疏凿饮子）。 槟榔 杀 虫 消 积 行 气 利 水 【 临床应用 】 4. 用于 疟疾 。 常山、草果 。 槟榔 杀 虫 消 积 行 气 利 水
