1、,实习生-王丰瑞,姓名 庄粉妹 年龄 61岁 性别 女 入院日期 2011-9-28 科室 二外 床号 22 诊断 膝关节置换术后 病情摘要： 患者女性、61岁，因右膝关节肿痛，活动受限7年，加重1年入院，诊断为右膝骨性关节炎。入院后完善相关检查，予患肢制动，消肿，活血等对症治疗。查其电解质，血钾偏低，以及血糖偏高。后给予口服补钾以及监测血糖等对症处理。完善术前准备，于9月28日上午8点在硬外麻行右膝关节置换术。术后出现呕吐，引流量多，血钾低，医嘱予口服补钾以及输液补钾等措施。针对该病人补钾，我们该注意哪些？,一、什么叫低钾血症？血钾的正常范围？血清钾浓度低于3.5mmol/L。正常范围：3.
2、5-5.5mmol/L。 二、低钾的临床表现？ 1、肌无力：为最早的临床表现，一般出现四肢肌软弱无力，后延及躯干肌和呼吸肌，可出现吞咽困难、甚至食物或饮水呛入呼吸道。 2、消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症状。 3、心脏功能异常：主要为传导阻滞和节律异常 4、代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、手足抽搐、口周及手足麻木、有时可伴有软瘫。,三、补钾的原则及注意事项四不一争取 1、无尿不补钾。 2、浓度不大于0.3% 3、速度不过快，低于60滴每分。 4、总量不过量，不大于6g/24h。 5、争取口服补钾。 注意事项：1、禁止静脉推注，应稀释后静脉滴注。2、输液过程中应注意观察病人，询问病人的感觉，有无疼痛或不适。3、应加强血清钾水平动态变化趋势的检测。4、观察病人有无出现低钾血症的表现。,健康宣教 可指导病人吃一些含钾丰富的食物，但是该病人有糖尿病，所以一些含糖高的食物应避免吃。玉米、西红柿、黄豆芽、莴苣、豆腐、海带、紫菜、榨菜、菠菜等适合该病人的食物,
