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类型上 腹 部B超诊断报告示例.doc

  • 上传人:精品资料
  • 文档编号:8589392
  • 上传时间:2019-07-04
  • 格式:DOC
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    上 腹 部B超诊断报告示例.doc
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    1、上腹部 B 超诊断报告示例1、胆囊炎、肾结石超声所见:肝脏大小:左叶前后径83mm,上下径98mm,右叶厚90mm,最大斜径132mm,形态规则,被膜光整,实质回声均匀,肝内血管纹理清晰,门静脉主干内径约11mm。胆囊大小约71mmx28mmx28mm,形态规则,壁毛糙,厚4mm,内透声好。胆总管内径约5mm。胰腺大小,形态正常,回声均匀,胰管无扩张。脾脏厚45mm,实质回声均匀,脾门区脾静脉无扩张。双肾大小,形态正常,包膜光滑,皮髓质之间分界清楚,中心集合系统未见分离,左肾实质回声均匀,右肾实质内可见一5mm左右的强回声,后伴“彗星尾征”。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱少量充盈。CDFI:未见

    2、明显异常。超声提示:1、胆囊壁增厚毛糙,考虑胆囊炎。2、右肾实质内强回声,考虑结石。3、脾稍大。4、肝胰左肾输尿管声像图未见明显异常。2、肝血管瘤超声所见:肝脏大小:左叶前后径53mm,上下径74mm,右叶厚86mm,最大斜径128mm,形态规则,被膜光整,肝右叶内可见一11mmx10mm的中的偏低回声,边界清,形态规则,余实质回声均匀,肝内血管纹理清晰,门静脉主干内径约11mm。胆囊大小约58mmx25mmx25mm,形态规则,壁毛糙,厚4mm,内透声好。胆总管内径约6mm。胰腺大小,形态正常,回声均匀,胰管无扩张。脾脏厚36mm,实质回声均匀,脾门区脾静脉无扩张。双肾大小,形态正常,包膜光

    3、滑,实质回声均匀,皮髓质之间分界清楚,中心集合系统未见分离。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱少量充盈。CDFI:未见明显异常。超声提示:1、胆囊壁增厚毛糙,考虑胆囊炎。2、肝右叶内中等偏低回声,血管瘤可能。3、胰脾肾输尿管声像图未见明显异常。3、肝囊肿超声所见:肝脏大小:左叶前后径86mm,上下径80mm,右叶厚101mm,最大斜径140mm,形态规则,被膜光整,近场实质光点细密,回声稍增强,远场回声轻度衰减,肝左叶内可见一20mmx14mm左右的无回声,边界清,形态规则,肝内血管纹理清晰,门静脉主干内径约11mm。胆囊大小约71mmx29mmx29mm,形态规则,壁毛糙,厚4mm,内透声好。胆总

    4、管内径约5mm。胰腺大小,形态正常,回声均匀,胰管无扩张。脾脏厚37mm,实质回声均匀,脾门区脾静脉无扩张。双肾大小,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,皮髓质之间分界清楚,中心集合系统未见分离。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱少量充盈。CDFI:未见明显异常。超声提示:1、胆囊壁增厚毛糙,考虑胆囊炎。2、脂肪肝(轻度),肝左叶囊肿。3、胰脾肾输尿管声像图未见明显异常。4、脂肪肝超声所见:肝脏大小:左叶前后径97mm,上下径79mm,右叶厚115mm,最大斜径142mm,形态规则,被膜光整,近场实质回声稍增强,远场回声轻度衰减,肝内血管纹理清晰,门静脉主干内径约11mm。胆囊大小约77mmx32mm

    5、x32mm,形态规则,壁毛糙,厚4mm,内透声好。胆总管内径约4mm。胰腺大小,形态正常,回声均匀,胰管无扩张。脾脏厚29mm,实质回声均匀,脾门区脾静脉无扩张。双肾大小,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,皮髓质之间分界清楚,中心集合系统未见分离。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱少量充盈。前列腺大小约36mmx23mmx25mm,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀。CDFI:未见明显异常。超声提示:1、胆囊壁增厚毛糙,考虑胆囊炎。2、肝大,脂肪肝(轻度)。3、胰脾肾输尿管前列腺声像图未见明显异常。5、胆总管上段扩张+肝内胆管结石伴 扩张+ 胆囊切除术 后超声所见:肝脏大小:左叶前后径70mm,上下径

    6、42mm,右叶厚93mm,最大斜径140mm,形态规则,被膜光整,肝内胆管扩张,较宽处约13mm,内可见多个强回声,较大一个约8mm,后伴声影,余实质回声均匀,肝内血管纹理清晰,门静脉主干内径约11mm。胆囊切除术后。胆总管上段呈囊状扩张,内径约27mm,中下段显示不清。胰腺大小,形态正常,回声均匀,胰管无扩张。脾脏厚34mm,实质回声均匀,脾门区脾静脉无扩张。双肾大小,形态正常,包膜光滑,右肾实质回声均匀,皮髓质之间分界清楚,中心集合系统未见分离,双肾中心集合系统内可见多个强回声,左肾较大一个约15mm,右肾较大一个约6mm,后伴声影。左肾实质内可见一25mmx16mm的无回声,边界清,形态

    7、规则。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱少量充盈。前列腺大小约43mmx24mmx28mm,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀。CDFI:未见明显异常。超声提示:1、胆总管上段扩张,肝内胆管结石伴扩张。2、双肾结石,左肾囊肿。3、前列腺稍大。4、胆囊切除术后。5、胰脾输尿管声像图未见明显异常。6、肠梗阻、胆囊息肉、肝右叶内 强回声,考虑钙化灶超声所见:肝脏大小:左叶前后径95mm,上下径70mm,右叶厚90mm,最大斜径127mm,形态规则,被膜光整,右叶内可见多个5mm左右的强回声,后无声影,余实质回声均匀,肝内血管纹理清晰,门静脉主干内径约12mm。胆囊大小约84mmx33mmx33mm,形态规则

    8、,壁毛糙,厚4mm,内透声好,紧贴胆囊壁可见多个中等稍强回声突入腔内,较大一个约8mmx4mm,位置固定,后无声影。胆总管内径约6mm。胰腺因气体干扰显示不清。脾脏厚28mm,实质回声均匀,脾门区脾静脉无扩张。双肾大小,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,皮髓质之间分界清楚,中心集合系统未见分离,双肾集合肾中心集合系统内均可见多个4mm左右的强回声,后伴淡声影。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈良好,壁光滑,腔内未见明显异常回声。前列腺大小约44mmx28mmx34mm,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀。右下腹阑尾区多切面探查:因气体干扰,阑尾显示不清。腹腔可见较多气体回声,腹腔肠管扩张,较宽处内

    9、径约48mm,肠壁增厚,肠蠕动增强,肠内容物漩流。CDFI:未见明显异常。超声提示:1、腹腔肠管扩张,肠蠕动增强,肠内容物漩流,考虑肠梗阻。2、胆囊炎,胆囊息肉。3、肝右叶内强回声,考虑钙化灶。4、双肾强回声,考虑结石。5、前列腺稍大。6、胰腺、阑尾显示不清。7、脾输尿管膀胱声像图未见明显异常。7、胆总管结石伴扩张、胆囊结石超声所见:肝脏大小:左叶前后径64mm,上下径78mm,右叶厚84mm,最大斜径113mm,形态规则,被膜光整,实质回声均匀,肝内胆管轻度扩张,较宽处内径约8mm,肝内血管纹理清晰,门静脉主干内径约10mm。胆囊大小约60mmx22mmx22mm,形态规则,壁毛糙,厚4mm,液性暗区模糊不清晰,内可见一11mm左右的强回声,后伴声影,改变体位移动不明显。胆总管扩张,较宽处内径约12mm,内可见多个强回声,较大一个约13mm,后伴声影。胰腺大小,形态正常,回声均匀,胰管无扩张。脾脏厚23mm,实质回声均匀,脾门区脾静脉无扩张。双肾大小,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,皮髓质之间分界清楚,中心集合系统未见分离。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱少量充盈。CDFI:未见明显异常。超声提示:1、胆总管结石伴扩张;肝内胆管轻度扩张。2、胆囊炎,胆囊结石,胆汁不清晰。3、胰脾肾输尿管声像图未见明显异常。

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