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EVUS个人信息更新表.doc

上传人:精品资料 文档编号:8589112 上传时间:2019-07-04 格式:DOC 页数:2 大小:39.50KB
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1、 EVUS 个人信息更新表我们建议您提供新、旧护照首页复印件、签证页复印件至我公司一、旅行文件信息姓: 名: 出生日期:B1 / B2 签证的签证号码(签证页右下角红色号码):护照号码: 签发国家:您本次旅行所使用的护照签发日期: 截止日期:您本次旅行所使用的护照是否含有签证 是 否如否,签证页所在护照号码: 出生日期: 签发国家:姓: 名: 签发日期: 截止日期:二、个人信息中文姓名: 拼音姓名: 性别: 出生城市:出生国家: 国籍: 身份证号码:家庭地址(含门牌号) : 家庭电话: 手机号:电子邮箱地址:您是否有被其它人所知的名字或别名?您现在是否是其它任何国家的公民或国民? 您是否曾经成

2、为其它任何国家的公民或国民?是否有其它国家给您签发护照或用于旅行的公民身份证?您是否是 CBP 全球入境计划的会员?父亲姓名(中英文) 母亲姓名(中英文)三、工作单位信息单位中文名: 单位英文名:单位地址: 单位电话:职务:旅行信息 抵达美国城市:美国联系人姓名(或酒店名称): 详细地址:美国电话: 护照签发国家:在美国境内或境外紧急情况联系人的信息姓 名电子邮件: 联系电话:资格问题1)您目前是否有下列疾病(在公共健康服务法第 361(b)节所规定的传染病)? : 霍乱、白喉、肺结核、传染瘟疫、天花、黄热病病毒性出血热包括:埃博拉病毒、拉沙热、玛律堡、刚果克里米亚严重的急性呼吸系统疾病,能够

3、传染给他人,并有可能导致死亡o2)您是否因导致严重的财产损害,或严重伤害他人或政府机构而曾经被逮捕或被定罪?3)您是否曾经违反任何有关持有,使用,或分发非法药物(毒品)的法律?4)您是否寻求从事或曾经从事恐怖活动,间谍活动,破坏,或种族灭绝?5)您是否曾经为自己或他人做虚假陈述以取得或协助他人取得签证或入境美国? 6)您目前是否正在寻求在美国就业,或者您曾未经美国政府许可在美国工作?7)您是否曾经用现在或以前的护照申请美国签证而被拒签,或者您是否曾经被拒绝入境美国或在美国入境口岸被撤回入境申请? 8)您是否曾经在美国的停留时间超过美国政府所允许的停留时间?9)您是否在 2011 年 3 月 1 日当天或之后,曾经前往或出现在伊拉克、叙利亚、伊朗、苏丹、利比亚、索马里或也门?

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