1、xxxx 医院xxxxxxxxxxxxxxxx 有限公司女性健康体检表姓名： 年龄： 电话： 编号 ( ) 妇科检查 外阴：未见异常( ) 白斑( ) 湿疹( ) 肿物( ) 炎症( ) 其他：阴道分泌物：未见异常( ) 脓性( ) 异味( ) 豆渣样( ) 其他：宫体：大小正常( )大( )小( ) 宫体检查:前( )中( )后( ) 其他： 附件：未见异常( )压痛：左( )右( )增厚：左( )右( ) 肿物( )其他： 检查医生： 阴道镜检查宫颈光滑( ) 宫颈出血( ) 宫颈肥大( ) 宫颈息肉( )宫颈糜烂：度( )度( )度( ) 异型增生( )宫颈纳囊( ) 宫颈多发纳囊( )
2、 宫颈裂伤( )妇科检查情况及建议：检查医生：白带常规镜检( ) 白细胞( ) 红细胞( ) 线索细胞( ) 滴虫( )清洁度( ) 上皮细胞( ) 杆菌( ) 球菌( ) 霉菌( ) 检查医生： 彩超检查 节育措施：宫内环( )女扎( )男扎( )皮埋( )避孕针 ( )未采取避孕措施（ ） 其他： 宫内节育器：正常( )脱落( )变形( )移位( )带器妊娠 ( )其他： 子宫及双侧附件：未见异常( )异常情况：彩超检查及治疗建议： 检查医生：乳腺检查 未见异常( ) 局部红肿( ) 压痛( ) 肿块( ) 皮肤改变( )左侧乳腺增生( ) 右侧乳腺增生( ) 双侧乳腺增生( ) 乳头溢乳溢液( )乳腺检查及治疗建议： 检查医生：TCT 检查结果炎症细胞( ) 微生物( )鳞状上皮细胞分析( )腺上皮细胞 ( )诊断及治疗建议： 主诊医生：_年 月 日医院院址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 联系电话：xxxx-xxxxxxxx医院网址：xxxxxxxxxxx
