1、氧气吸入技术操作规程【目的】 通过供给患者氧气,提高肺泡内氧分压,纠正由于各种原因造成的缺氧状态,促进代谢。【评估】 (一)病情、意识及患者的缺氧程度,鼻腔状况。(二)患者的合作程度及心理反应。(三)环境清洁、安静、安全及提供氧备情况。【准备】 护士:仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。物品: 治疗车上层:(氧气装置一套已经安装在氧气瓶上,氧气瓶上有明显标志“空”或“满”)中心供氧氧气装置、流量表、湿化瓶、蒸馏水、标签、一次性吸氧管、温水杯、污物杯、棉签、手消液、护理记录单。治疗车下层:黄色、黑色垃圾桶各一个。4、环境准备:安静、安全及供氧设备情况完好,远离火源。【方法】1、给氧:处置医嘱洗手、
2、戴口罩备齐用物携用物至床旁核对患者并向患者及家属做解释并询问是否做过鼻部手术评估病人(观察鼻中隔有无偏移、有无鼻息肉、有无异物、 粘膜有无破溃、出血、水肿)双侧鼻腔吹气检查棉签清洁双侧鼻腔手消检查中心供氧装置打开中心供氧氧气接孔防尘帽安装流量表及氧气湿化瓶打开流量表开关,观察出气是否通畅然后关流量开关检查吸氧管打开吸氧管连接在湿化瓶上打开流量开关并调好流量试水通畅后将吸氧管放于鼻孔部妥善固定交待注意事项整理床单元手消记录用氧时间、氧流量、缺氧症状(氧气管外包装袋悬挂于流量表上)回治疗室,正确处理用物洗手、脱口罩中途巡视观察病人的呼吸、口唇、指端、意识等,观察氧气装置(流量是否通畅)手消记录回治
3、疗室。2、 停氧:核对医嘱洗手、戴口罩取下病人吸氧管关流量开关取下吸氧管(间断吸氧病人可放于吸氧管外包装袋内备用)取下流量表及湿化瓶戴上防尘帽协助患者取舒适体位整理床单元手消记录停氧时间回治疗室,正确处理用物洗手、脱口罩操作完毕。【评价】1、 操作方法正确、熟练;2、 与患者沟通语言恰当,态度和蔼;3、 氧流量符合医嘱与病情;4、 取下流量表及湿化瓶方法正确。【注意事项】1、严格遵守操作规程,氧气筒放置阴凉处切实做好防火、防油、防热、防震,注意用氧安全。2、持续吸氧病人鼻塞每日清洁或更换 1 次,双侧鼻孔交替插管,以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物,保证用氧效果。3、使用氧气时,应
4、先调节流量后应用,停用时应先拔除鼻塞,再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。4、氧气筒内氧气切勿用空,至少保留 5kg/cm压强,以防外界空气及杂质进入筒内,再灌入氧气时引起爆炸。5、对已用完的氧气筒,应悬挂“空”的标志。避免急救时搬错而影响使用。6、用氧气过程中,准确评估病人生命体证,判断用氧效果,做到安全用氧。7、吸氧浓度=21 + 4氧流量(升分钟)。8、用氧过程中观察病人的呼吸、口唇、指端、意识等,观察氧气装置(流量是否通畅)。氧气吸入技术操作评分表科室(单位): 姓名:项目 技 术 操 作 要 求 分值 扣分原因 得分病情、意识及患者缺氧程度,鼻腔状况
5、4患者合作程度及心理反应 3评估清洁、安静、安全、供氧设备情况 3护士:仪表端庄,服装整洁, 六步洗手 4物品:备齐用物,放置合理 2环境:安全、安静、整洁、舒适、无明火 2准备质量标准20 分体位:根据患者的病情选择适宜的体位 21.向患者解释 32.清洁鼻腔,连接鼻塞并试通畅 53.按需要正确调节氧气流量 54.插鼻塞或戴面罩方法正确 55.鼻塞插入深度合适 56.导管固定牢固,美观 37.交代注意事项,整理用物,手消 4操作流程质量标准60 分8.记录吸氧时间,并签字 39.观察吸氧效果及有无故障 510.停止吸氧:取下鼻塞方法正确 411.关闭氧气顺序正确 512.帮助患者清洁面部 413.协助患者取舒适体位,整理床单元 414.整 理 用 物 , 洗 手 , 记 录 , 记 录 吸 氧 停止 时 间 及 签 字51.操作方法正确、熟练 52.与患者沟通语言恰当,态度和蔼 53.氧流量符合医嘱与病情 5终 末质 量标 准20 分 4.取下流量表及湿化瓶方法正确 5合计100分100