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(疑似)医院感染病例个案调查.doc
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1、(疑似)医院感染病例个案调查一、一般情况1、患者姓名: 家长姓名(若是儿童,请填写): 2、患者 ID 或住院号: 3、性别:男 女4、年龄: 岁(月)二、发现报告情况1、发病序号: 2、发生感染时所在科室: 3、曾住过科室: 4、发病日期: 年 月 日5、发现时间: 年 月 日6、感染诊断及部位: 三、发病与就诊经过1、入院日期: 年 月 日2、可能的感染原因: 3、原发疾病: 四、临床表现1、临床症状: 2、临床体征: 3、微生物送检结果及日期: 五、高危因素及暴露情况1、病室环境:类 类 类2、医护情况:主管护士: ,日常护理护士 ,主管医生 每次接触患者前后洗手或使用快速手消毒剂 是
2、否医务人员出勤情况 3、周围患者是否有类似临床症状、体征 是 否4、患者接触的相关医疗器械: 使用前后 消毒 灭菌5、近期环境抽查结果:空气: 物表: 工作人员手: 6、有无可疑的使用中消毒液: 批号: 7、有无可疑的静脉注射液体: 批号: 8、本组共有患者 例,本患者为第 例,患者感染源可能来自:患者自身 其他患者 医务人员 医疗器械 医院环境 食物 药物 探视者陪护者 感染源不明 其它 9、患者易感因素的调查见表 1。表 1 患者易感因素手术名称: 急诊:是 否手术日期: 参与手术人员:手术持续时间: 手术植入物:是 否手术切口类型: 清洁 清洁污染 污染 感染麻醉(ASA )评分: 级
