1、肺炎的护理常规1. 一般护理 改善呼吸功能(1) 保持病室环境舒适 每日上下午各通风 1 次,每次 15-30min,每日紫外线消毒 1 次,室温维持 18-22,湿度 60%为宜。(2) 保证患儿充分休息 各种处置集中进行,尽量避免哭闹,减少耗氧量,根据病情取半卧位或坐位。经常更换体位,有利于呼吸道分泌物的排出,减轻肺部淤血,防止肺不张。(3) 及时纠正缺氧 出现呼吸困难,喘憋,口唇发绀,烦躁不安,面色苍白等低氧血症表现时,应立即遵医嘱给氧,一般氧流量 0.5-1L/min,浓度不宜超过 40%;缺氧明显者易用面罩给氧,氧流量 2-4L/min。若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器。2. 对症护
2、理 保持呼吸道通畅(1) 及时清除患儿口鼻分泌物,协助转换体位,给予拍背,促使痰液排出,必要时行体味引流。(2) 对痰液粘稠不易咳出者,可遵医嘱予超声雾化吸入。重症患儿反应迟钝或无力将痰液排出时,应及时予吸痰处理。(3) 遵医嘱给予祛痰剂,对严重喘憋者予解痉剂。(4) 予以易消化,营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;喂哺耐心,防止呛咳。重症不能进食者,予静脉营养,保证液体的摄入量,同时发热引起的不显性失水。保持口腔及皮肤清洁。(5) 降低体温 防止高热惊厥的发生,高热者给予降温措施。3. 密切观察病情(1) 如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、呼吸加快(60 次/分)、心率加速(180 次/分) 、肝脏短时间内急剧增大等心衰表现,及时通知医生,给予吸氧并减慢输液速度,遵医嘱予强心,利尿等药物。(2) 密切观察神志,瞳孔和肌张力的改变,若有烦躁嗜睡、惊厥、昏迷呼吸不规则,等脑水肿表现时及时通知医生并处理。(3) 患儿若腹胀明显或有中毒性肠麻痹时,遵医嘱处理,消除腹胀,缓解呼吸困难。(4) 如患儿中毒症状突然加重,体温持续不退或退而复升,出现剧烈咳嗽、烦躁、呼吸困难、面色发绀患侧呼吸运动受限等,提示并发脓胸和脓气胸,及时报告医生并处理。4. 健康教育