1、1、 构成传染必须具备的条件是:A 传染源、传播途径B 传染源、易感人群C 病原的毒力、数量D 病原体、人体E 自然因素、社会因素2、 传染病流行过程必须具备的三个环节是:A 病原体、人体及其所处的环境B 病原体、自然因素、社会因素C 病原体毒力、数量及适当的侵入门户D 病原体、传播途径、易感人群E 传染源、传播途径、人群易感性3、 感染性疾病和传染病的主要区别是A 是否有病原体B 是否有传染性C 是否有感染后免疫D 是否有发热E 是否有毒血症症状4、 影响传染病流行过程的二个重要因素是:A 地理因素、气候因素B 社会制度、经济状况C 气温、雨量D 生活习惯、文化传统E 社会因素、自然因素5、
2、 伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常,1 周后又发热,血培养阳性,属于:A 复发B 再燃C 重复感染D 混合感染E 再感染6、 伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,体温再次升高,血培养阳性,属于:A 复发B 再燃C 重复感染D 混合感染E 再感染7、 女因急性黄疸性肝炎住院,抗-HAV-IgM 阳性,对其丈夫的处理,下列哪项是最恰当的?A 立即化验肝功能,抗-HAVB 接受医学观察 45 天C 注射人免疫球蛋白D 甲肝疫苗预防接种E 人免疫球蛋白+ 甲肝疫苗8、 我国最常见的 HbsAg 亚群是:A adr,adwB adr,ayrC adr,aywD adw,ayrE adw,ayw9、 急
3、性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是:A HbsAgB 抗-HBsC HbeAgD 抗-HBeE 抗 -HBc10、急性重症肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是:A 黄疸迅速加深B 肝脏进行性缩小C 显著的消化道症状D 明显的出血倾向E 中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等11、重症肝炎服用乳果糖,主要目的是:A 补充能量,防止肝昏迷B 杀灭肠道细菌,防止继发感染C 杀死肠道细菌,减少氨的吸收D 降低肠道 PH,减少氨的吸收E 增加肠蠕动,加速肠内有害物质的排泄12、对乙脑病毒普遍易感,感染后主要表现为A 病毒被排除B 隐性感染C 显性感染D 病毒携带状态E 潜在性感染13、乙脑惊厥
4、或抽搐最常见的原因是A 高热B 缺氧C 脑实质炎症及水肿D 低钙E 碱中毒14、乙脑主要的死亡原因是:A 过高热B 脑水肿、脑疝形成C 中枢性呼吸衰竭D 外周性呼吸衰竭E 循环衰竭15、3 岁儿童,高热、昏迷、抽搐 2 天急诊入院,疑为乙脑和中毒性痢疾,为及时诊断,应立即进行哪项检查?A 大便培养B 肛拭子或盐水灌肠镜检C 脑脊液常规D 头颅 CTE 乙脑特异性 IgM 测定16、乙脑尚无特殊治疗,为了降低病死率和防止后遗症,应积极处理好哪些危重症状?A 高热,呼吸衰竭,循环衰竭B 高热,呼吸衰竭,惊厥C 高热,呼吸衰竭,肾功能衰竭D 惊厥,呼吸衰竭,循环衰竭E 惊厥,呼吸衰竭,肾功能衰竭17
5、、男,30 岁,发热 2 天,上厕所时昏倒在地,急测血压 5/0Kpa,面色苍白,脉搏细速,医院诊断为流行性出血热休克期,你认为患者产生休克最主要的原因是什么?A 小血管通透性增加,血浆外渗,血容量减少B 水电解质平衡失调C 内脏大出血D 继发细菌感染E 小动脉痉挛18、流行性出血热患者突然抽搐昏迷,瞳孔改变,下列哪种可能性大?A 肝衰竭B 尿毒症C 颅内出血D 肾破裂E 腔道出血19、流行性出血热患者体温 40以上,有腔道出血,血压 75/60mmHg,尿蛋白+,有膜状物及血尿,应属于下列哪型?A 轻型B 中型C 重型D 危重型E 非典型20、20 岁农民,因高热伴呕吐天于 8 月入院,查:
6、神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血 WBC11109/L,N 0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白+,发病前 2 周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是:A 钩体病B 流行性脑脊髓膜炎C 流行性出血热D 败血症E 伤寒21、男,30 岁,急起发热 3 天,伴头痛乏力。查体:体温 38,脉搏 120 次/分,呼吸 36 次/分,血压 75/60mmHg,神清,急性病容,球结膜充血,上胸部散在出血点,心肺正常,肝右肋下 1CM,血象:WBC1210 9/L,N 0.8,L 0.14,异型淋巴细胞 0.06。尿蛋白+,最可能册诊断是:A 败血症B 流行性脑脊髓膜炎C 流行性出血热D
7、 钩端螺旋体病E 上呼吸道感染22、伤寒杆菌致病的主要因素是A 内毒素B 肠毒素C 外毒素D Vi 抗原E H 抗原23、伤寒慢性带菌者是指:A 排菌期 1 个月以内B 排菌期 2 个月以内C 排菌期 3 个月以内D 排菌期 3 个月以上E 排菌期 6 个月以上24、伤寒持续发热和毒血症症状主要是由什么所致?A 伤寒杆菌在局部繁殖,大量持续侵入血流B 伤寒杆菌在血中大量繁殖C 伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢D 迟发型变态反应E 病灶中单核、巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源25、伤寒病变最显著的部位是:A 脾B 肝C 骨髓D 回肠和空肠E 回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结26、男
8、,30 岁,农民,持续发热半个月,已用氯霉素治疗,每天 2 克,共 7 天,体温下降,但未降至正常。查体:体温 38,脉搏 70 次/分,呼吸 20 次/分,肝肋下 1CM,脾恰及。血象:WBC4.5109/L,N 0.65,L 0.35。为确诊,最重要的检查方法是:A 血培养B 大便培养C 小便培养D 骨髓培养E 肥达反应27、男,36 岁,稽留高热已 3 周,伴腹胀腹泻。病程中突然右下腹疼痛,出冷汗,肝浊音界消失,腹部 X 线片可见游离气体。实验室检查:WBC18109/L,N 0.85,L 0.15,E 为 0,肥达反应“H”1:640, “O”1:640,外斐反应 1:80,最可能的诊
9、断是:A 胃穿孔B 阑尾穿孔C 伤寒肠穿孔D 胆囊炎胆囊穿孔E 血吸虫病胆囊穿孔28、伤寒复发的原因是:A 菌血症未完全消失B 潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖C 潜伏于肠腔内的伤寒杆菌再次侵入血液D 再次感染伤寒杆菌E 伤寒患者退热后 2-3 周,因其他感染再次出现发热29、中毒性痢疾最突出的病变是:A 脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血B 肾上腺皮质萎缩C 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D 全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出,周围组织水肿E 肠粘膜水肿,增厚,溃疡30、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:A 潜伏期的长短B 毒血症状的轻重C 大便常规发现红细胞的多少,是否有吞
10、噬细胞或夏-雷结晶D 大便检出病原体E 抗生素治疗是否有效31、下列各项中,对于中毒性痢疾和乙脑的鉴别最有意义的是A 起病急骤B 是否有腹泻C 高热、昏迷、抽搐D 早期休克E 呼吸衰竭32、男,20 岁,腹泻 1 天,每天 10 余次,水样便,无腹痛及里急后重,大便镜检:WBC0-2 个/HP, RBC1-3 个/HP,结肠阿米巴滋养体 0-1 个/HP,大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。其可能的诊断是:A 细菌性痢疾B 阿米巴痢疾C 细菌性食物中毒D 霍乱E 病毒性肠炎33、女,20 岁,民工,急起腹泻,呕吐 6 小时,共吐、泻 30 余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就诊时
11、大便已无法计数,成米泔水样,患者裤、被均被污染。查体:体温 36.5,脉搏110 次/分,血压 68/46mmHg,大便常规:米泔水样,RBC 0-2/HP,WBC 0-3/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是:A 中毒性菌痢B 细菌性食物中毒C 霍乱D 病毒性肠炎E 化学性食物中毒34、重型霍乱患者常有腓肠肌及腹直肌痉挛,其机理是:A 低钙B 低钾C 碱中毒D 低钠E 低氯35、流脑脑膜炎期最常见典型病变是:A 血管内皮损害,血管壁有炎症、坏死和血栓形成B 内脏血管损害,内皮细胞坏死,脱落和血栓形成C 大脑两半球及颅底的软脑膜充血、浆液性和纤维蛋白性渗出,出现大量中性粒细胞
12、D 大脑皮质、丘脑和中脑神经细胞变性和坏死E 脑水肿,脑疝形成36、感染脑膜炎球菌后,最常见的感染类型是:A 隐性感染B 出血点型C 上呼吸道炎型D 典型化脓性脑膜炎E 带菌者37、男,5 岁,突起畏寒,高热,烦躁不安 6 小时,查体:体温 40,脉搏 120 次/分,血压71/60mmHg,神志不清,压眶有反应,瞳孔等大,对光反应存在,全身皮肤满布出血点及大量瘀斑,颈软,克、布氏征(-) ,血象:WBC2010 9/L,N 0.85,L 0.15,尿:蛋白() ,镜检(-) ,最可能的诊断是:A 中毒性痢疾B 流行性出血热C 革兰隐性杆菌败血症D 流脑,普通型E 流脑,暴发型休克型38、暴发
13、型脑膜脑炎型流脑的治疗,除抗生素外,治疗的重点是:A 物理降温B 必要时气管切开,正压呼吸C 兴奋呼吸中枢D 肾上腺皮质激素E 脱水,减轻脑水肿螺旋体感染39、男,20 岁,持续发热 7 天于 7 月 20 日入院,伴畏寒,周身酸痛,乏力,鼻衄,食欲减退。查体:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1CM,脾未及。实验室检查:WBC1010 9/L,N 0.75,L 0.25, ,尿胆红素+,尿胆元+,尿蛋白+,尿镜检白细胞数 0-3/HP,血清总胆红素100umol/L,血清谷丙转氨酶 150u。最可能的诊断是:A 急性病毒性肝炎B 流行性出血热C 钩体病D 流行性感冒E 革兰隐性杆菌败血症
14、40、某班学生 7 月 25 日到农村收割水稻,8 月 1日至 5 日连续有 7 名学生发病,均有发热,畏寒,乏力,周身酸痛,小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2 人轻咳,痰中带血丝,3 人腹股沟淋巴结肿痛。查:WBC(7-13)10 9/L,尿蛋白微量至+,最可能的诊断是:A 流行性感冒B 流行性出血热C 钩体病D 沙门菌属感染E 支气管肺炎41、溶组织阿米巴的致病型是:A 包囊B 小滋养体C 大滋养体D 裂殖体E 配子体42、男,30 岁,农民,腹痛,腹泻半个月,大便4-8 次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,左下腹隐痛。大便镜检:WBC+/HP,RBC+/HP。最可能
15、的诊断是:A 急性菌痢B 血吸虫病C 弯曲菌肠炎D 阿米巴痢疾E 慢性非特异性溃疡性结肠炎43、男,20 岁,间歇性畏寒,寒战,发热半年,约每月发作 1 次,每次持续 7-10 天,近 1 个月来出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白+,尿红细胞 3-6/HP,血涂片发现间日疟原虫。应诊断为:A 疟疾B 急性肾小球肾炎C 肾病综合征D 疟疾并发急性肾小球肾炎E 疟疾并发肾病综合征44、急性血吸虫病血象检查最突出的特点是:A 中性粒细胞显著增多B 嗜酸粒细胞显著增多C 嗜碱粒细胞显著增多D 肥大细胞显著增多E 血小板显著增多45、血吸虫病肠道并发症最常见的是:A 阑尾炎B 肠穿孔C 结肠癌D
16、不完全性肠梗阻E 肠出血46、 关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的?A 机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B 所有免疫反应都是对机体有利的C 免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫D 特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E 变态反应都是特异性免疫反应47、 下列传染病中,感染性休克最少见的是:A 细菌性痢疾B 霍乱C 败血症D 流行性出血热E 流行性脑脊髓膜炎48、 接种下列制剂可获主动免疫,除外:A 活疫苗B 灭活疫苗C 菌苗D 抗毒素E 类毒素49、 传染病的基本特征应除外:A 有病原体B 有传染源C 有流行病学特征D 有感染后免疫E 有发热50、 下列均可为传染源,除外:A
17、显性感染B 隐性感染C 潜伏性感染D 病源携带状态E 受感染的动物51、 关于隐性感染,下列叙述哪项不正确:A 无或仅有轻微组织损伤B 无症状、体征甚至生化改变C 不能通过免疫学检查发现D 有的可转变为病原携带状态E 有的传染病几无隐性感染存在52、 关于老年人乙型肝炎,下列哪项是错误的?A 60 岁以上老年人组乙型肝炎发病率较其他年龄组高B 黄疸发生率高,黄疸深C 淤胆型多见D 重症型比率高E 并发症多53、 在原有 HBV 感染的基础上 HDV 重叠感染,可能性最小的结果是:A 诱发急性肝炎B 诱发重症肝炎C 原有 HBV 感染的减轻或清除D 发展为慢性肝炎E 演变为肝硬变54、 关于戊型
18、肝炎的流行病学,下列哪项是错误的?A 传染源为病人和亚临床感染者B 水源或食物污染可引起暴发性流行C 流行无季节性D 青壮年组发病率最高E 病后有一定免疫力55、 关于戊型肝炎的临床特点,下列哪项是错误的?A 发病急,多有发热B 黄疸常见C 可发展为慢性肝炎D 妊娠后期患戊型肝炎易并发重症型肝炎和 DICE 有的患者皮肤瘙痒和淤胆比较明显56、 列哪项不是乙脑常见的临床表现?A 稽留热B 意识障碍C 中枢性呼吸衰竭D 外周性呼吸衰竭E 循环衰竭57、 关于乙脑的抽搐,下列哪项是错误的?A 通常继发于脑实质炎症及脑水肿B 多见于病程第 2-5 天C 可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直
19、性抽搐D 多不伴有意识障碍E 频繁抽搐是病情严重的表现58、 乙脑惊厥或抽搐的原因包括下列各项,除外:A 高热B 脑部广泛炎症C 脑水肿D 脑缺氧E 低钙59、 下列情况均应注射狂犬疫苗,除外:A 野生动物咬伤B 外观正常的家犬、家猫咬伤C 皮肤粘膜被狂犬唾液污染D 破损皮肤被狂犬病人唾液污染E 狂犬病患者的家庭成员60、关于流行性出血热少尿期的治疗原则,下列哪项是错误的?A 稳定内环境,输入液量以前一天尿量及呕吐量加 500-700mlB 宜给高糖,高维生素,高蛋白饮食C 导泻或放血疗法D 腹透或血液透析E 促进利尿61、流行性出血热患者出现下列情况时均提示病情严重,除外:A 类白血病样反应
20、B 异型淋巴细胞大于 15%C 高分解型肾功能衰竭(每天 NPN 上升大于21mmol/L)D 顽固性休克或颅内出血E 突然出现蛋白尿62、关于伤寒的玫瑰疹,下列哪项是错误的?A 为淡红色小斑丘疹,压之不褪色B 直径约 2-4 毫米C 分批出现,数目不多D 主要分布于胸、腹部,也可见于背部E 多在 2-4 天内消失63、关于霍乱的临床表现,下列哪项是错误的?A 多为突发起病B 多有畏寒发热C 剧烈呕吐,腹泻,吐泻物呈米泔水样D 无腹痛及里急后重E 可迅速出现水和电解质平衡紊乱、周围循环衰竭64、关于流脑的皮疹,下列哪项是错误的?A 流脑的皮疹出现早,起病后不久即可出现B 通常为皮肤粘膜的瘀点或
21、瘀斑C 可分布于全身的皮肤和粘膜D 部分病人可出现单纯疱疹E 皮疹是流脑败血症期特征性体征,见于所有流脑患者65、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断,除外:A 皮肤瘀点培养B 血培养C 脑脊液培养D 咽拭子培养E 瘀点或脑脊液涂片革兰染色66、关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的?A 急起发热,多呈稽留热型,部分呈弛张热型B 全身肌肉酸痛,以腓肠肌和腰背疼痛较为突出C 结膜充血,伴明显畏光,有分泌物D 浅表淋巴结肿大疼痛,多为腹股沟淋巴结E 少数病人有腹泻67、关于钩体病,下列哪项是错误的?A 每次流行时,单纯型最为多见B 肺大出血是钩体病致死的主要原因C 各型病人均可出现肾损害D 部分病
22、人可死于记性肾功能衰竭E 脑膜炎型患者的脑脊液呈化脓性改变68、关于疟疾的诊断,下列哪项是错误的?A 血涂片最简便而迅速B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高C 疟原虫抗体检查阳性率高,有早期诊断价值D 诊断性治疗对于排除疟疾意义较大E 疟原虫种鉴定以薄血涂片较好69、对于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是:A 脾脏明显增大B 白细胞总数和中性粒细胞显著增加C 血涂片D 流行性乙型脑炎病毒特异性 IgM 抗体E 脑脊液检查70、日本血吸虫病的并发症应除外:A 阑尾炎B 非特异性溃疡性结肠炎C 结肠癌D 腹膜炎E 不完全性肠梗阻71、关于急性血吸虫病的临床特点,下列哪项是错误的?A 患者均有发热
23、B 以间歇热型最常见C 患者多有显著的毒血症状D 相对缓脉多见E 腹痛、腹泻多见72、男,20 岁,食欲减退,乏力,黄疸进行性加深半个月,尿少 3 天,神志欠清 1 天。查体:有明显黄疸,手有扑翼样震颤,肝恰触及。实验室检查:STB250umol/L ,ALT60u,AKP10u,抗HBs(+) ,抗 HAV-IgM(-) 。既往体健,无输血史。最可能的临床诊断是:A 急性黄疸型肝炎B 急性重症型肝炎C 亚急性重症型肝炎D 慢性重症型肝炎E 淤胆型肝炎问题 73-75某幼儿班近半个月来连续发现 10 余名 3-4 岁幼儿精神不振,食欲减退,其中 2 人眼睛发黄,发热。73、 为尽快作出诊断,应
24、立即进行哪项检查?A 血清胆红素B 血清谷丙转氨酶C 血清碱性磷酸酶D 血清胆碱质酶E 血清胆固醇74、 患者最可能是:A 甲型肝炎B 乙型肝炎C 丙型肝炎D 丁型肝炎E 戊型肝炎75、 对于该幼儿班未患病幼儿,下列哪项处理较为合适?A 立即疏散该班B 立即检查肝功能C 立即注射甲肝疫苗D 立即注射乙肝疫苗E 立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗问题 76-78男,30 岁,反复乏力、纳差、肝区不适 2 年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有 2 个蜘蛛痣,肝肋下 2CM,质中,脾侧位可及。实验室检查:ALT160u,血清白蛋白 34g/L,- 球蛋白40g/L,血清总胆红素 30umol/L。76
25、、 最可能的诊断是:A 慢性肝炎轻度B 慢性肝炎中度C 慢性重症型肝炎D 早期肝硬变E 慢性肝炎重度77、 为明确临床诊断,最可靠的检查是A 乙型肝炎病毒标志物B B 超C 磁共振D CTE 肝活检78、 最重要的病理变化将是:A 广泛肝细胞水肿及嗜酸性变性B 肝细胞点状或小灶性坏死C 肝小叶广泛坏死,再生结节形成D 毛细胆管淤胆E 肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割79 男,20 岁,低热,乏力,恶心,烦躁不安 2 天,继而出现对声、光、风刺激敏感,不能进食,并有右上肢麻痛感。查体:体温 38.5,脉搏 110次/分,神志清楚,呈极度恐怖状态,声嘶,流涎,见水、扇风可致咽肌痉挛。最可能
26、的诊断是:A 破伤风B 狂犬病C 散发性病毒性脑炎D 疫苗接种后反应E 脊髓灰质炎问题 80-8110 岁男孩,突起低热,烦躁,恐惧不安,喉部发紧,不能进食进水 2 天。80、 在病史方面,与本病例有关的诊断联系较小的是:A 血吸虫疫水接触史B 创伤史C 动物咬伤史D 疫苗接种史E 既往类似发作史81、 在症状和体征方面,常见于破伤风的是:A 极度兴奋恐怖B 恐水C 吞咽困难D 大量流涎E 大量出汗问题 82-83患者告知 2 个月前曾被野犬咬伤,当时未作任何处理82、 对狂犬病的诊断最具有诊断价值的症状是:A 突起低热B 出汗C 流涎D 恐水E 极度兴奋83、 对患者处理最重要的是A 实行保
27、护性医疗制度,诊断对患者保密B 隔离于安静担单人房间C 维护心血管和呼吸功能D 给予安定镇静E 甘露醇脱水问题 84-85男,50 岁,农民,不规则发热半个月,体温 37-38.5,无明显畏寒,伴乏力,纳差,腹胀,不发热时尚能坚持体力劳动,曾间断给予青霉素,庆大霉素,氯霉素治疗,入院当日突然出现头晕,心慌,出冷汗,烦躁。查体:体温 38.5,脉搏110 次/分,血压 70/50mmHg,心肺-,腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾肋下 1CM。血象:WBC5109/L,N 0.7,L 0.3。84、最可能的诊断是:A 感染性休克B 胃溃疡出血C 伤寒并发肠出血D 伤寒并发肠穿孔E 亚急性阑尾炎
28、85、下列哪项处理是不妥当的?A 绝对卧床休息B 禁食C 输新鲜血浆,补液D 立即手术治疗E 加强病原治疗问题 86-88男,30 岁,干部,突起畏寒,发热,剧烈腹泻,呕吐 12 小时于 8 月 2 日入院,共腹泻 20 余次,黄色稀水样便,伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差,常在外用餐。86、患者腹泻原因可能性最小的是A 菌痢B 细菌性食物中毒C 霍乱D 病毒性肠炎E 弯曲菌肠炎查体:体温 39.5,脉搏 100 次/分,血压84/66mmHg,急性痛苦面容,轻度失水貌,皮肤弹性稍差,脐周及左下腹轻压痛,肠鸣音亢进。血象:Hb160g/L,WBC1510 9/L,N 0.8,L 0.2。大便常
29、规:WBC+/HP,RBC 0-5/HP。87、关于患者的诊断,下列哪项是正确的?A 可以确诊为菌痢B 可以排除菌痢C 最后确诊取决于大便培养D 最后确诊取决于诊断性治疗的结果E 如果免疫荧光染色阳性即可确诊88、患者临床分型属于A 中毒性菌痢B 普通型菌痢C 轻型菌痢D 慢性菌痢急性发作E 慢性迁延型菌痢问题 89-92女,22 岁,民工,因剧烈腹痛、呕吐 6 小时于 10月 15 日就诊,患者常喝生水,6 小时前突起呕吐,腹泻,共 10 余次,无发热及腹痛,水样大便,量多,到入院时大便自动从肛门流出。89、为协助诊断,应立即进行下列哪项检查?A 血常规B 大便常规C 大便悬滴+常规D 大便
30、培养E 血液生化查体:体温 36.5,脉搏 95 次/分,血压83/62mmHg,眼窝下陷,皮肤弹性差,心、肺(-) ,肝脾未及,大便清水样,无粪质。血常规:Hb160g/L,WBC1310 9/L,N 0.8,L 0.2,大便镜检:WBC 0-5/HP,RBC 0-3/HP。悬滴见穿梭状快速运动的细菌。90、对于患者目前最重要的处理是:A 给予大量四环素B 快速静滴生理盐水C 立即静滴碳酸氢钠D 给予大剂量肾上腺皮质激素E 立即静滴阿拉明经输液 5000ml/24h,纠正酸中毒,患者血压于入院 24 小时恢复正常,但患者诉胸闷,呼吸困难,不能平卧,肺底可文散在性湿罗音。91、患者呼吸困难的原
31、因最可能是:A 肺部继发感染B 急性肺水肿C 低钾综合征D 中枢性呼吸抑制E 呕吐物阻塞呼吸道经积极治疗,腹泻停止,呼吸平稳,患者要求出院。92、应告知:A 可立即出院B 可于症状消失后 6 天出院C 可于症状消失后 6 天,大便培养连续 2 次阴性后出院D 继续治疗,10 天后出院E 继续治疗 15 天后出院93、湖南某市某年 7 月遭受洪水袭击,3 天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,第 7 天累计达 50 余例,患者均有发热,体温38-40,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸。血象 WBC(7-15)10 9/L,中性粒细胞稍
32、高。尿蛋白微量至+。患者发热的原因最可能是:A 病毒性肝炎B 流行性感冒C 沙门菌属感染D 钩体病E 流行性出血热问题 94-96女,26 岁,间歇性畏寒,寒战,高热,大汗,后缓解,隔日 1 次,已 10 天。查体:脾肋下 2CM,余未见异常。血象:Hb110g/L,WBC 0.5109/L,N 0.65,L 0.35。患者已婚,平素月经正常,目前停经 3 个月,有蚕豆病史。94、患者发热最可能的原因是:A 伤寒B 疟疾C 急性血吸虫病D 革兰隐性杆菌败血症E 恶性组织细胞增多性疾病95、为确诊,应首先进行下列哪项检查?A 血培养B 血涂片C 骨髓培养D 骨髓涂片E 肥达反应96、最适宜的治疗
33、药物是:A 氯喹B 氯喹+ 伯氨喹啉C 奎宁D 奎宁+伯氨喹啉E 乙胺嘧啶问题 97-99男,25 岁,不规则发热伴畏寒,寒战 10 天,查体:脾肋下 2CM,血象 Hb110g/L,WBC 0.5109/L,分类正常。97、可能性最小的诊断是:A 疟疾B 伤寒C 结合D 阿米巴病E 细菌习性痢疾98、应立即进行哪项检查?A 血培养B 血涂片C 肥达反应D 骨髓培养E B 超发现疟原虫后,立即给予氯喹 4 片,第 2、3 天各2 片,治疗 3 天,体温仍未控制。99、应首先考虑何种原因?A 诊断错误B 耐氯喹株感染C 氯喹剂量疗程不足D 未同时服用伯氨喹啉E 疟疾合并其他感染问题 100-10
34、2男,20 岁,持续发热半个月,体温 37-40,晚上为甚,早晨正常,畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2-3 次/天,无脓血,精神、食欲尚可。100、作为发热的原因,可能性最小的是:A 急性血吸虫病B 结核C 伤寒D 肝脓肿E 病毒性肝炎查体:肝剑突下 4CM,轻触痛,脾侧位可及。血象 Hb120g/L,WBC 18109/L,N 0.5,L0.3,E0.2。101、首先考虑的诊断是:A 伤寒B 结核C 阿米巴肝脓肿D 急性血吸虫病E 疟疾102、为确诊,最重要的检查是:A 腹部 B 超B 肝功能C 血吸虫虫卵检查D 环卵沉淀实验E 间接血凝实验问题 103-106A 病原体被清除B 隐性感染
35、C 显性感染D 病原携带状态E 潜伏性感染103、 对于多数感染来说,最常见的感染过程的表现是104、对多数感染来说,最少见的感染过程的表现是105、上述五种表现中,最易识别的是106、人体被感染后,仅发生特异性免疫应答,临床不出现任何症状,称为问题 107-108A 流感伤寒型B 肺出血型C 黄疸出血型D 肾功衰竭型E 脑膜脑炎型下列病例属于钩体病的哪一型107、患者发热 5 天,少尿 2 天,尿蛋白+,尿WBC+/HP,尿 RBC+/HP,血清胆红素正常,显凝试验 1:400,BUN30mmol/L108、患者发热 5 天,少尿 2 天, ,中度黄疸,尿蛋白+ ,尿 WBC0-5/HP,尿
36、 RBC0-5/HP,STB60umol/L,显凝试验1:400,BUN10mmol/L问题 109-111A 直接涂片B 沉渣涂片C 直肠活检D 粪便孵化E 嗜酸性细胞计数109、 对急性血吸虫病的诊断和鉴别有重要价值但不能确诊110、 发现虫卵阳性率高,但不宜做常规应用111、 确定治疗后是否重复感染答 案1 D 2 E 3 B 4 E 5 A 6 B 7 E 8 A 9 B 10 E 11 D 12 B 13 C 14 C 15 B 16 B 17 A 18 C 19 C 20 C 21 C 22 A 23 C 24 E 25 E 26 D 27 C 28 B 29 D 30 D 31
37、D 32 D 33 C 34 D 35 C 36 E 37 E 38 E 39 C 40 C 41 C 42 D 43 D 44 B 45 A 46 B 47 B 48 D 49 E 50 C 51 C 52 A 53 C 54 C 55 C 56 E 57 D 58 E 59 E 60 B 61 E 62 A 63 B 64 E 65 D 66 C 67 E 68 C 69 E 70 B 71 C 72 C 73 B 74 A 75 B 76 B 77 E 78 E 79 B 80 A 81 C 82 D 83 C 84 C 85 D 86 B 87 C 88 B 89 C 90 B 91 B 92 C 93 D 94 B 95 B 96 A 97 E 98 B 99 B 100 E 101 D 102 C 103 B 104 C 105 C 106 B 107 D 108 C 109 E 110 C 111 D 考试试题1、 急性肝衰竭诊断要点、治疗原则?2、 HBV 基因型与肝病的关系?3、 简述丙性肝炎的最佳治疗方案及其副作用?4、 乙型肝炎的抗病毒治疗现状?5、 简述 HIV/AIDS 分期和诊断标准?