1、肌肉注射,山西中医学院 杨晓琳,小讲课,肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。不是什么情况下都能进行肌肉注射的，如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗。,肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。最常用的注射部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。,臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。,臀中肌、臀小肌注射
2、定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种，主要适用于儿童。A、以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。B、骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。,股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下23横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。,注射体位 可取坐位或卧位。 （1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适
3、，可彩以下姿势：侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。,（2）坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。 在肌肉注射中应注意下列问题：（1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。（2）回抽无回血时，方可注入药物。（3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。,（4）定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。 （5）切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉，则行手术取出。 （6）需要长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。,祝您身体健康,
