1、开塞露直肠插入操作流程操作准备核对解释1、观察患者目前病情,意识状态,有无腹胀、便秘、尿潴留,是否肥胖,有无肛裂、痔疮及对治疗的态度。2、环境清洁,拉好窗帘,保护患者隐私。评价与记录质量标准1、沟通良好2、护士准备妥善3、患者主动配合1、核对医嘱,患者床号、姓名、年龄、药名、剂量、用法、时间2、核对药物包装是否完好,名称、剂量是否符合要求及是否在有效期内。3、与患者交流,解释用药目的和意义,取得配合。质量标准1、核对正确2、遵医嘱执行3、患者理解并主动配合操作前准备操作要点1、携用物至患者床旁。对床号、姓名,与患者沟通,患者主动配合。2、协助患者取适当的体位,病情允许时可采用侧卧位、屈膝、屈髋
2、,或平卧位且双下肢屈髋、外展。3、臀下垫一次性垫巾。4、将开塞露尖端剪一小口且修剪整齐,挤出少许润滑尖端。操作者一手戴手套,另一手用卫生纸固定臀部,手指拨开肛门周围附近皮肤,戴手套手的拇指及示指捏住开塞露,轻轻插入肛门,溶液全部挤入肛门内。协助患者恢复平卧位,并置便盆于臀下。5、嘱患者排便,排净后协助清洁会阴部,整理床单位。若 20ml 达不到效果,报告医生,必要时再次用药。6、记录给药时间、剂量和用药效果。7、健康宣教质量标准1、操作过程中保护患者隐私2、操作轻柔,患者未诉不适1、评价患者对操作是否满意2、写好护理记录质量标准1、患者对操作满意2、记录及时1、用物准备:开塞露,一次性垫巾,手套2、人员准备:着装规范,洗手、戴口罩、戴帽子。熟练掌握直肠栓剂插入法。3、环境准备:环境清洁,光线充足,门窗完好,有床帘,必要时备屏风。