1、2015 年高血压上半年总结为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将 2015 年度上半年高血压工作情况总结如下：一、 组织管理特成立公共卫生组，团队人员组成有全科医师、护士组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。二、 服务对象辖区内 35 岁及以上高血压患者。三、 服务内容能按考核标准的要求以国家制定的“高血压患者管理服务规范”的规定开展工作。四、 资料管理高血压患者的建档及随访工作均由慢病专干负责，每月随访结束后由专干负责将记录输入电脑，然后把随访登记内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至 2015 年 7 月底，高血压患者规范管理人数 474
2、人。五、 业务培训我站组织给医生、护士 、专干等人员学习高血压防治知识并进行业务考试。六、 存在问题1、 相关人员对高血压防治知识不全面；2、 资料统计业务水平有待提高，加强熟练。3、 随访记录不全面。存在这些问题我站一定加强改进，同时积极上级业务知识培训及指导。春苑社区卫生服务站2015 年 8 月 1 日2015 年糖尿病上半年工作总结为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将 2015 年度上半年糖尿病工作总结如下：我社区在 2015 年度积极响应国家对重大慢性病疾病的号召，在市卫生局及西山区卫生局的领导下，对高血压。糖尿病的普查工作，建立、健全个人健康档案为国家对重大慢性病（高血压、糖尿病
3、）的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据，具体工作总结如下：通过监测糖尿病病人 212 人对所监测的人员定期随访，建立个人健康档案。随后对所监测糖尿病患者进行管理，并依此到居委会进行糖尿病的健康讲座，针对不同情况的糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己的病情有了大致是了解并积极配合社区医生指导，对病情较重有危险因素的工作，对我社区范围内的糖尿病的防疫取得了一定的成绩，并对自己的工作成绩进行了自我检测评估，所有检测评估指标全面达标。通过我社区范围内的糖尿病实施防疫适宜技术使我社区糖尿病的控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担，为我社区居民的健康做出了一定的贡献取得了居民对我社区服务的一致好评。春苑社区卫生服务站2015 年 8 月 1 日
