1、卫生材料二级库房管理实现方案一、摘要随着医院信息化建设推进,医院设备耗材购入比例的不断提高。而医疗信息系统(HIS)中的物资管理系统(一级库房管理)功能不能满足业务部门的需要，而作为医院最重要的后勤部门，耗材库房的管理直接影响到了医院的运行成本控制、医院的资金使用效率、临床保障能力等问题。针对这一问题，需实现材料二级库存的管理，提高医院对耗材的管理质量。二、库房管理分析在医院信息系统（HIS）中，材料一级库房的主要功能是卫生材料、高值耗材、放射材料、消毒材料及其他材料费用的入、出、存管理。因为一级库的出库数据只能反映出各临床科室的总消耗，不能对其领用、消耗进行全程跟踪，即不能将卫生材料的消耗与
2、每个患者相对应，难免出现卫生材料流失及对账和管理难的问题。医院材料二级库管理业务流程：(1)医院材料二级库房申领-医疗耗材（一级库房）库出库-自动生成二级库的入库单,并增加二级库的库存;(2)门诊病人和住院病人对耗材手动或自动划价计费时,系统同时生成相关科室耗材二级库的出库单,并扣减耗材二级库的库存。流程图 1 所示：二级库房一级库房出库申领收费处出库生成物资消耗单病人图 1三、解决方案以现有的医院信息系统为依托，利用 HIS 的数据库 Oracle 平台，调用 HIS 现有的费用、医嘱、材料一级库等信息，用 Power Builder 程序开发语言作为工具，设计了“ 卫生材料二级库管理系统”
3、 ，使该系统与 HIS 实现了很好的融合，功能完善、操作简便。针对门诊病人在接受处置时使用的消耗材料，在门诊科室设立联合卫生材料二级库，由地理位置相近或业务联系紧密的多个门诊科室共同拥有一个卫生材料二级库。这样,在门诊收款给卫生材料计费时,既可自动扣减相应二级库的库存,又可以记录相应的科室信息,满足相关管理部门的统计和监管功能。对于住院院患者医嘱中所需的卫生材料，根据医嘱的内容、开始时间、停止时间、上次发放本医嘱材料截止时间、本次发放本医嘱材料截止时间等信息计算该条医嘱本次需发放的卫生材料，在发放材料的同时自动记录患者费用。例如：医生开具一组长期医嘱氯化钠注射液 0.9%（立软）+ 奥美拉唑针
4、（洛赛克）， 给药途径 为静脉输液，用到一次性输液器，医嘱频次为每日一次，医嘱开始时间为 2016-04-02 9:20，每天的执行时间为 10:00，如果计算 2016-04-02 08:00 至 2016-04-07 08:00 的一次性输液器消耗，程序则会自动计算出 5支。卫生材料二级库房在业务管理物资申领登记-新增向一级库房申领物资（图 2），通过拼音码调入需要申领的物资，可以一次申领多个物资，每次输入申领数量回车后，即出现在左边可以看到。录入-保存后，勾选择需要进行提交到一级库房的物资信息，然后点击确定按钮提交。图 2进入“一级库房管理”角色，同时切换到对应的一级库房，点击菜单：业务
5、管理申领平台管理，勾选择需要出库的申领单，点击“出库”，打开出库单。点击工具栏上的“审核”，然后再点击“记账”进行出库（图 3）。回到二级库房，进行一级库房的出库确认。该系统可根据卫生材料二级库的申请单信息确认入库，有效减少了误操作。图 3针对门诊病人接受处置时使用的消耗材料，启用门诊卫生材料收费接口，门诊收费时生成物资消耗单，材料二级库根据申请信息对该申请单进行出库确认（图 4）。住院病人根据临床的申请信息对该申请单进行出库确认，系统会将收费信息与库存信息一致的材料自动对应。图 4对材料出库信息查询，可查询任意出库单组合的申请信息及出库信息明细，并可将申请信息与实际出库信息进行比较。四、方案总结医院材料二级库管理系统,在设计上采取了与医嘱、费用相结合的方式，自动计算所使用的材料，确保得到的结果与临床消耗一致，并使该系统与 HIS 实现了很好的融合。在安全性、防止漏收费、成本核算等方有着一级库房管理不具备的优点。该系统的应用，确保了每一件材料的来源、去向明确，更加便于医院的统一管理，提高了医院的管理水平。
