1、1中西医临床技能考核评分表 3留取尿标本考核评分表 3股静脉置管换药术考核评分表 4胰岛素笔使用操作考核评分表 5血糖仪使用操作考核评分表 6头颈部体格检查考核评分表 7院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 9心电图检查评分表 10胸(心脏) 部体格检查考核评分表 .11腹腔穿刺术考核标准 12胃插管术考核评分表 13腹部体格检查考核评分表 14胸膜腔穿刺术考核评分表 16胸(肺)部体格检查考核评分表 .17腰椎穿刺术考核评分表 19脊柱、神经体格检查考核评分表 20骨髓穿刺术考核评分表 21全身浅表淋巴结检查考核评分表 22院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 23心电图检查
2、评分表 24胸(肺)部体格检查考核评分表 .25舌诊考核评分表 27脉诊考核评分表 28膏药敷贴考核评分表 29穴位注射考核评分表 30换药术考核评分表 31穿脱隔离衣考核评分表 32肛门指检考核评分表 33专科换药术考核评分表 34内痔结扎术考核评分表 35胃肠减压术操作考核评分表 36中心静脉置管测压考核评分表 37无菌操作考核评分表 38穿、脱无菌手术衣考核评分表 39戴、脱无菌手套考核评分表 40切开考核评分表 41缝合考核评分表 42常用止血法考核评分表 43手术区消毒、铺巾考核评分表 44开放性伤口的常用止血法考核评分表 45男患者导尿术考核评分表 46女患者导尿术考核评分表 47
3、外科洗手考核评分表 48妇科双合诊检查评分表 49阴道分泌物检查考核评分表 502小儿胸(肺) 部体格检查考核评分表 .51小儿头围测量法考核评分表 52小儿穴位敷贴操作考核评分表 53院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 54电除颤考核评分表 55简易呼吸器的使用考核评分表 56毫针刺法考核评分表 57皮肤针考核评分表 58三棱针考核评分表 59艾灸（艾条灸）考核评分表 60艾炷灸（隔姜灸）考核评分表 61拔火罐法考核评分表 62推拿技术考核评分表 63夹板固定法考核评分表 64四肢骨折现场急救外固定术考核评分表 65脊柱损伤的搬运考核评分表 66眼底检查考核评分表 67视力检查考核
4、评分表 68耳鼻喉科技能考核评分表 693中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表姓名_ 专业_ 年级_成绩_考试项目 内容 技术要求 分值 评分 备注应尽量留取清晨第一次尿的中段尿 5 留取尿标本后应及时送检，不应超过 1h 5 留取尿标本进行尿常规检查15% 最好在检查前能素食三天 5 嘱病人晨起 7 点排空膀胱(将尿弃去) 5 开始留尿，至第二天早上 7 点排完最后一次尿(即从 7 点至第二天 7 点为止)注意：最后一次尿液需留入容器内5 将 24 h 的全部尿液排入清洁容器内 5 为防止尿液腐坏，在留第一次尿液后加甲苯 510ml 5 留取 24 小时尿标本进行 24 小时尿蛋白定
5、量、尿肌酐测定30%第二天需准确测量并记录总尿量，然后混匀取 10ml 尿液送检查注意：在留取过程中不需特意多喝水或少喝水10 在抗生素及其它抗菌药物使用前采集 10 尽量取晨起第一次的清洁中段尿。一般在膀胱充盈情况下进行 (尿液应停留在膀胱内达 6h 以上，有尿液时留) 5 女性：先用肥皂水清洗；用 1：1000 的高锰酸钾水溶液冲洗外阴部及尿道口；用灭菌纱布擦干；用手指分开阴唇排尿；弃去前段尿；留取中段尿 510ml 于无菌管中加盖送检12 每一项2 分男性：翻转包皮；用 1：1000 新洁尔灭消毒尿道口；再用无菌生理盐水冲洗；无菌纱布擦干；排尿；弃去前段尿；留取中段尿 510ml 于无菌
6、管中送检14 每一项2 分留取中段尿进行尿培养检查45%尿液标本应及时送检，应在采集 2 小时内做培养，否则应放冰箱内保存，且保存时间不得超过 24 小时 4 理论提问10%回答正确、完整 10 总分 100 考核者签名： 考核时间： 年 月 日4股静脉置管换药术考核评分表 考 试评 分122核 实 病 人 姓 名 ， 复 核 病 历 2向 患 者 交 代 换 药 的 必 要 性 及 操 作 流 程 ， 缓 解 其 紧 张 情 绪 2选 择 清 洁 或 无 菌 的 操 作 环 境 ， 注 意 保 护 患 者 隐 私 2治 疗 车 上 层 ： 一 次 性 医 用 聚 乙 烯 薄 膜 手 套 、
7、无 菌 手 套 、脱 脂 棉 球 、 无 菌 纱 布 、 胶 布 、 注 射 器 等 ； 治 疗 盘 、 污 物盘 、 无 菌 换 药 包 、 平 镊 等 ； 消 毒 剂 、 生 理 盐 水 、 肝 素钠 ； 必 要 时 备 尿 激 酶 4 缺 一 项 扣0.5分治 疗 车 下 层 ： 锐 器 盒 、 生 活 垃 圾 桶 、 医 疗 垃 圾 桶 2病 人 体 位 根 据 伤 口 的 部 位 选 择 舒 适 体 位 ， 并 能 使 伤 口 完 全 暴 露 。 2敷 料 的 摘 取 一 次 性 手 套 摘 除 外 层 敷 料 后 ， 更 换 为 无 菌 手 套 ， 然 后 用无 菌 换 药 包 中
8、 的 一 把 镊 子 摘 除 内 层 敷 料 5覆 盖 无 菌 外 敷 料 ： 用 3M敷 贴 以 切 口 为 中 心 外 敷 1032334理 论 提 问10% 10总 分 10姓 名 _ 专 业 _ 年 级 _成 绩 _仪 表 大 方 ， 举 止 端 庄 ， 轻 盈 矫 健服 装 鞋 帽 整 洁 ， 头 发 、 着 装 符 合 要 求 技 术 要 求避 免 过 度 活 动 造 成 外 敷 料 外 移 ， 注 意 保 持 其 清 洁 、 干 燥 ， 如 有 引 流 物 ，则 需 要 防 止 其 意 外 脱 落观 察 病 人 反 应操 作 熟 练 、 程 序 清 楚 、 动 作 轻 、 稳 、
9、 准 、 时 间 适 宜 ， 床 单 位 效 果 好用 物伤 口 消 毒伤 口 处 理更 换 外 敷 料1.封 管 药 物 的 配 药 ； 2.以 碘 伏 棉 签 消 毒 股 静 脉 置 管 管 口及 管 体 2-3次 后 包 扎 静 脉 管 末 端 ， 3.以 伤 口 为 中 心 由 内 向外 螺 旋 形 消 毒 周 围 皮 肤 至 少 2次 ， 消 毒 范 围 距 切 口 8cm，每 次 消 毒 后 均 需 待 干 再 进 行 后 续 操 做 。 若 为 感 染 伤 口 ，则 消 毒 方 向 应 由 外 向 内如 伤 口 干 燥 无 红 肿 ， 患 者 无 发 热 不 适 ， 消 毒 后
10、覆 盖 无 菌外 敷 料 即 可 ； 如 伤 口 红 肿 疼 痛 ， 局 部 出 现 化 脓 征 象 ， 应当 撑 开 伤 口 ， 探 明 病 变 ， 放 置 引 流医 患 沟 通 有 效 ， 解 释 符 合 临 床 实 际 ， 体 现 人 文 关 怀严 格 执 行 无 菌 操 作回 答 正 确 、 充 分 全 面考 核 者 签 名 ： 考 核 时 间 ： 年 月 日项 目素 质 要 求5%操 作 前 准 备10%操 作 步 骤60%操 作 后 处 理5%综 合 评 价10%内 容评 估以 纱 布 6-8层 覆 盖 股 静 脉 置 管 ， 以 胶 布 固 定 ， 胶 布 长 度 要适 宜分 值
11、25108操 作 前 洗 手 ,戴 口 罩 帽 子 备 注5胰岛素笔使用操作考核评分表姓名_ 专业_ 年级_成绩_ 考试项目 内容 技术要求 分值评分备注仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 1 素质要求3%操作前洗手，戴口罩 1 用物5%胰岛素笔 5 取下笔帽 旋转笔芯 90 度，将其取下 10 安装笔芯 笔芯架向后推压螺旋推杆使其回到笔身内，并旋转笔芯架 90 度安装 10 准备和检查胰岛素使用悬浮型胰岛素（中效，混合胰岛素），先双手来回搓十次，再上下滚动十次，直到液体呈现白色混悬液10 安装针头 取下针头外针套上的纸签，将针头旋紧在笔芯架上 10 注射准备
12、调节二个单位，检查胰岛素流动性，直到针头出现一滴胰岛素 10 调节剂量 调节所需的注射剂量，如果剂量按钮推压到底，停留 5 秒钟，然后从皮肤上拔出注射针 15 正确注射姿势 拇指呈直角地按注射按钮上 5 操作步骤 75% 注射完毕 盖上针套，取下针头，盖上笔帽 5 综合评价7%操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜 7 理论提问10%回答正确、完整 10 总分 100 考核者签名： 考核时间： 年 月 日6血糖仪使用操作考核评分表 考 试评 分1112112214 缺 一 项扣 0.5分2确 定 采 血部 位 选 择 穿 刺 位 置 。 可 以 从 指 尖 或 者 手 臂 采 血 。 （
13、 一 般 临床 上 选 择 指 尖 ） 5将 采 血 针 安 装 在 采 血 笔 中 ， 并 将 采 血 针 的 针 帽 拧 下 。 575%酒 精 棉 签 消 毒 采 血 部 位 ， 并 用 干 棉 签 擦 干 5按 无 菌 操 作 技 术 原 则 采 血 （ 滴 或 吸 血 于 试 纸 合 适 的 需血 量 ） ， 弃 去 第 一 滴 血 ， 请 不 要 用 力 挤 压 穿 刺 部 位 5插 入 试 纸 从 试 纸 瓶 中 取 出 一 张 试 纸 。 立 即 盖 好 瓶 盖 ， 将 试 纸 的接 触 条 朝 上 ， 插 上 测 量 口 ,将 试 纸 推 到 底 。 此 时 ， 血 糖仪 开
14、 启 并 且 将 简 要 显 示 屏 检 查 。 然 后 显 示 代 码 ， 随 后显 示 带 有 度 量 单 位 的 符 号 ， 检 查 度 量 单 位 设 置 正 确 。确 保 血 糖 仪 和 试 纸 代 码 匹 配 ， 正 确 调 试 血 糖 仪 代 码 10滴 入 血 液 当 显 示 屏 上 出 现 滴 血 符 号 时 ， 使 用 采 血 笔 ， 获 得 足 够的 血 液 来 填 充 确 认 窗 口 10显 示 结 果 5秒 后 显 示 准 确 的 结 果 。 当 血 糖 仪 从 5开 始 倒 计 时 1时 ，将 显 示 血 糖 测 量 结 果 。 取 出 试 纸 ， 血 糖 仪 自
15、动 关 闭 10采 血 部 位止 血 用 干 棉 签 按 压 采 血 部 位 5正 确 读 数 告 知 患 者 所 测 血 糖 值 ， 洗 手 并 在 血 糖 记 录 单 上 记 录 测量 结 果 5操 作 后 处 理5% 5 未 作 处理 一 项扣 2分223理 论 提 问10% 10总 分 10姓 名 _ 专 业 _ 年 级 _成 绩 _ 内 容操 作 前 准 备15%操 作 步 骤60%操 作 前 洗 手 ， 戴 口 罩评 估 患 者 病 情 及 以 往 血 糖 情 况评 估 患 者 是 否 已 经 进 食选 择 好 针 刺 手 指 ， 并 检 查 手 指 处 皮 肤向 患 者 解 释
16、快 测 血 糖 的 操 作 过 程 及 配 合 的 相 关 知 识操 作 者 熟 悉 血 糖 监 测 的 操 作 程 序 及 注 意 事 项环 境 整 洁 安 全 ， 适 合 操 作治 疗 车 上 层 ： 血 糖 仪 、 与 血 糖 仪 匹 配 的 试 纸 、 酒 精 、 棉 签 、 治 疗盘 、 弯 盘 、 快 速 手 消 毒 液评 估用 物采 血步 骤测 量血 糖回 答 正 确 、 完 整考 核 者 签 名 ： 考 核 时 间 ： 年 月 日治 疗 车 下 层 ： 锐 器 盒 、 生 活 垃 圾 桶 、 医 疗 垃 圾 桶正 确 处 理 针 头 ， 将 用 过 的 试 纸 、 棉 签 丢
17、入 医 疗 垃 圾 袋 中操 作 熟 练 、 程 序 清 楚 、 动 作 轻 、 稳 、 准 、 时 间 适 宜医 患 沟 通 有 效 ， 解 释 符 合 临 床 实 际 ， 体 现 人 文 关 怀采 血综 合 评 价7%严 格 执 行 无 菌 操 作仪 表 大 方 ， 举 止 端 庄 ， 轻 盈 矫 健服 装 鞋 帽 整 洁 ， 头 发 、 着 装 符 合 要 求项 目素 质 要 求3% 技 术 要 求 分 值 备 注7头颈部体格检查考核评分表项 目 技 术 要 求 分 值 考 试评 分 备 注仪 表 大 方 ， 举 止 端 庄 ， 轻 盈 矫 健 1服 装 鞋 帽 整 洁 ， 头 发 、
18、着 装 符 合 要 求 1核 对 被 检 者 姓 名 ， 自 我 介 绍 ， 做 必 要 解 释 1嘱 被 检 者 排 便 排 尿 ， 取 坐 位 、 立 位 或 卧 位 ， 充 分 暴 露 头 面 颈 部 1检 查 者 立 于 患 者 右 侧 1备 好 听 诊 器 、 棉 签 、 压 舌 板 、 手 电 筒 、 视 力 表 、 色 盲 表 、 软 尺 2外 形 、活 动 度 观 察 头 颅 外 形 、 活 动 度 有 无 异 常 2头 发 观 察 颜 色 、 疏 密 度 、 脱 发 2眼 睑 睑 内 翻 、 上 睑 下 垂 、 闭 合 障 碍 、 水 肿 、 包 块 、 压 痛 、 倒 睫
19、等 2下 睑 结 膜 ： 嘱 受 检 者 眼 向 上 看 ， 检 查 者 拇 指 向 下 按 睑 边 缘 2上 睑 结 膜 ： 嘱 受 检 者 眼 向 下 看 ， 拇 指 和 示 指 捏 住 上 睑 中 部 边 缘的 皮 肤 ， 轻 轻 向 前 下 方 牵 拉 ； 示 指 向 下 压 迫 睑 板 上 缘 并 与 拇 指配 合 向 上 捻 转 即 可 将 眼 睑 翻 开 ； 检 毕 嘱 受 检 者 向 上 看 ， 上 眼 睑即 复 原 2观 察 有 无 突 出 、 凹 陷 2受 检 者 坐 位 或 仰 卧 位 ； 嘱 受 检 者 固 定 头 位 或 检 查 者 用 左 手 拇 指按 其 额 部
20、予 以 限 制 ， 仅 眼 球 随 检 查 者 手 指 移 动 ； 一 般 先 查 左眼 ， 后 查 右 眼 ； 检 查 者 伸 右 臂 ， 竖 示 指 ； 置 于 距 患 者 眼 前 约40cm左 右 并 嘱 受 检 者 注 视 ； 检 查 者 手 指 按 以 下 顺 序 移 动 ： 左 水平 一 左 上 一 左 下 ， 右 水 平 一 右 上 一 右 下 ， 共 6个 方 向 3嘱 受 检 者 眼 睛 随 检 查 者 手 指 所 示 的 方 向 （ 水 平 或 垂 直 ） 运 动 数次 ， 观 察 是 否 出 现 震 颤 。 2嘱 被 检 者 眼 向 下 看 (不 闭 眼 )， 检 查 者
21、 用 双 手 示 指 放 在 上 睑 的 眉弓 和 脸 板 上 缘 之 间 ， 其 他 手 指 放 在 额 部 和 颊 部 ， 然 后 两 手 示 指交 替 轻 压 眼 球 的 赤 道 部 ， 借 助 指 尖 感 觉 眼 球 波 动 的 抗 力 ， 判 断其 软 硬 度 2注 意 形 状 、 大 小 ， 两 侧 是 否 对 称 ， 是 否 等 大 、 等 圆 ， 边 缘 是 否规 整 ， 对 光 反 射 及 调 节 反 射 有 无 异 常 等 2嘱 受 检 者 注 视 正 前 方 ； 检 查 者 用 手 电 简 直 接 照 射 一 侧 瞳 孔 ， 观察 被 照 的 瞳 孔 是 否 立 即 收
22、缩 ； 移 开 光 源 后 是 否 很 快 复 原 2嘱 受 检 者 注 视 正 前 方 ； 检 查 者 以 手 隔 开 两 眼 ； 光 照 一 侧 瞳 孔 ，观 察 另 一 侧 瞳 孔 是 否 同 时 收 缩 2嘱 受 检 者 两 眼 注 视 正 前 方 1m以 外 的 目 标 ， 将 目 标 逐 渐 移 近 距 眼球 10cm处 ， 观 察 双 眼 瞳 孔 变 化 情 况 2耳 廓 注 意 耳 廓 有 无 畸 形 、 耳 前 瘘 管 、 耳 廓 压 痛 、 结 节 等 ； 外 耳 道 有无 分 泌 物 ， 出 血 、 溢 脓 ； 鼓 膜 有 无 内 陷 或 膨 隆 、 穿 孔 ； 乳 突
23、有无 压 痛 ； 听 力 是 否 正 常 2外 耳 道 有 无 畸 形 ， 有 无 异 常 分 泌 物 2乳 突 视 诊 及 按 压 触 诊 ， 询 问 被 检 者 有 无 压 痛 2检 查 内容 包 括 鼻 外 形 ， 有 无 鼻 翼 扇 动 、 分 泌 物 、 出 血 ， 中 隔 偏 曲 ， 穿孔 ， 鼻 窦 压 痛 等 2上 颌 窦 ： 双 手 拇 指 置 于 被 检 查 者 颧 部 ， 其 余 手 指 分 别 置 于 被 检查 者 的 两 侧 耳 后 ， 固 定 其 头 部 ， 双 拇 指 向 后 方 按 压 2额 窦 ： 一 手 扶 住 被 检 查 者 枕 后 ， 另 一 手 拇 指
24、 或 食 指 置 于 眼 眶 上缘 内 侧 ， 用 力 向 后 上 方 按 压 2筛 窦 ： 双 手 扶 住 被 检 查 者 两 侧 耳 后 ， 双 拇 指 分 别 置 于 鼻 根 部 与眼 内 眦 之 间 ， 向 后 方 按 压 2操 作 步 骤75%评 估手 法 不对 者 不得 分鼻 窦结 膜操 作 前 准 备5%头 颅眼耳鼻用 物眼 球瞳 孔姓 名 _ 专 业 _ 年 级 _成 绩 _ 内 容操 作 前 洗 手 ， 戴 口 罩素 质 要 求3%8一 般 检查 检 查 口 唇 、 口 腔 粘 膜 、 牙 齿 与 牙 龈 （ 注 意 牙 齿 形 态 、 有 无 龋 齿、 缺 齿 、 义 齿
25、和 残 根 。 齿 龈 有 无 红 肿 、 出 血 、 溢 脓 及 牙 龈 缘 有无 沿 线 等 ） 、 舌 、 咽 部 与 扁 桃 体 、 口 腔 气 味 2让 受 检 者 坐 于 椅 上 ， 头 略 后 仰 ， 口 张 大 并 发 “啊 ”音 ， 检 查 者用 压 舌 板 压 舌 前 2/3与 后 1/3交 界 处 ， 在 充 足 的 光 线 下 ， 观 察 口咽 组 织 2观 察 大 小 、 颜 色 、 渗 出 物 、 假 膜 ， 有 无 充 血 、 分 泌 物 、 咽 后 壁淋 巴 滤 泡 增 殖 23颈 部 皮肤 注 意 有 无 蜘 蛛 痣 、 感 染 （ 疖 、 痈 、 结 核 ）
26、 及 其 他 局 限 性 或 广 泛性 病 变 2颈 部 包块 注 意 其 部 位 、 数 目 、 大 小 、 质 地 、 活 动 度 、 与 邻 近 器 官 的 关 系和 有 无 压 痛 等 特 点 2颈 静 脉 观 察 有 无 明 显 充 盈 、 怒 张 或 搏 动 2观 察 甲 状 腺 的 大 小 和 对 称 性 2检 查 时 嘱 被 检 查 者 做 吞 咽 动 作 ， 可 见 甲 状 腺 随 吞 咽 动 作 而 向 上移 动 ； 如 不 易 辨 认 时 ， 再 嘱 被 检 查 者 两 手 放 于 枕 后 ， 头 向 后仰 ， 再 进 行 观 察 即 较 明 显 3站 于 受 检 者 前
27、 面 用 拇 指 或 站 于 受 检 者 后 面 用 示 指 从 胸 骨 上 切 迹向 上 触 摸 ， 嘱 受 检 者 作 吞 咽 动 作 ， 可 感 到 此 软 组 织 在 手 指 下 滑动 ， 判 断 气 管 前 软 组 织 有 无 增 厚 、 肿 大 和 肿 块 3前 面 触 诊 ： 一 手 拇 指 施 压 于 一 侧 甲 状 软 骨 ， 将 气 管 推 向 对 侧 ，另 一 手 示 、 中 指 在 对 侧 胸 锁 乳 突 肌 后 缘 向 前 推 挤 甲 状 腺 侧 叶 ，拇 指 在 胸 锁 乳 突 肌 前 缘 触 诊 ， 配 合 吞 咽 动 作 ， 重 复 检 查 ， 可 触及 被 推
28、 挤 的 甲 状 腺 。 用 同 样 方 法 检 查 另 一 侧 甲 状 腺 3后 面 触 诊 ： 一 手 示 、 中 指 施 压 于 一 侧 甲 状 软 骨 ， 将 气 管 推 向 对侧 ， 另 一 手 拇 指 在 对 侧 胸 锁 乳 突 肌 后 缘 向 前 推 挤 甲 状 腺 ， 示 、中 指 在 其 前 缘 触 诊 甲 状 腺 。 配 合 吞 咽 动 作 ， 重 复 检 查 。 用 同 样方 法 检 查 另 一 侧 甲 状 腺 3甲 状 腺听 诊 模 拟 甲 状 腺 肿 大 听 诊 ： 用 钟 型 听 诊 器 直 接 放 在 肿 大 的 甲 状 腺上 ， 听 诊 有 无 血 管 杂 音
29、2气 管 检查 检 查 时 让 病 人 取 舒 适 坐 位 或 仰 卧 位 ， 检 查 者 将 示 指 与 环 指 分 别置 于 两 侧 胸 锁 关 节 上 ， 将 中 指 置 于 气 管 之 上 ， 观 察 中 指 是 否 在示 指 与 环 指 中 间 ， 或 以 中 指 置 于 气 管 与 两 侧 胸 锁 乳 突 肌 之 间 的间 隙 ， 据 两 侧 间 隙 是 否 等 宽 来 判 断 气 管 有 无 偏 移 3手 法 不对 者 不得 分操 作 后 处 理2% 232 理 论 提 问10% 10总 分 10甲 状 腺触 诊 手 法 不对 者 不得 分甲 状 腺视 诊咽 部 与扁 桃 体考
30、核 者 签 名 ： 考 核 时 间 ： 年 月 日综 合 评 价5%口颈部手 法 正 确 熟 练 ， 按 视 、 听 、 叩 、 触 或 视 、 听 、 触 、 叩 顺 序医 患 沟 通 有 效 ， 解 释 符 合 临 床 实 际 ， 体 现 人 文 关 怀回 答 正 确 、 完 整协 助 被 检 者 取 舒 适 体 位 ， 扣 好 衣 服观 察 外 形 、 姿 势 和 运 动 度9院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表项 目 分 值 扣 分 得 分仪 表3分 3（ 1） 判 断 环 境 是 否 安 全 （ 口 述 ） 有 无 煤 气 泄 漏 、 高 空 坠 物 、 高 压 电 线 等
31、2（ 2） 看 表 记 录 抢 救 开 始 时 间 有 看 表 动 作 1判 断 方 法 正 确 1在 规 定 时 间 内 完 成 （ 5-10秒 ） 1呼 救 1指 定 人 打 电 话 ， 嘱 咐 回 来 帮 忙 1在 规 定 时 间 内 完 成 （ 3秒 ） 1（ 5） 摆 放 复 苏 体 位 ， 解 开 衣 服 体 位 正 确 ， 3秒 钟 内 完 成 各 1分 2触 摸 位 置 正 确 5观 察 面 色 及 四 肢 2口 述 病 人 无 心 跳 ， 立 即 进 行 心 肺 复 苏 1按 规 定 时 间 完 成 （ 5-10秒 ） 2姿 势 、 用 力 正 确 ， 定 位 动 作 正 确
32、 5部 位 ： 胸 骨 下 切 迹 上 2横 指 5频 率 ： 10次 /分 ； 连 续 不 中 断 5深 度 ： 5cm 5按 压 /通 气 比 例 ： 30:2 5压 与 放 比 例 ： 1: 5放 松 充 分 ， 并 且 手 不 离 体 5清 理 呼 吸 道 ； 保 持 气 道 通 畅 各 2分 4捏 鼻 翼 ， 深 吸 一 口 气 ， 口 唇 包 严 无 漏气 ， 吹 气 至 胸 廓 上 升 各 1分 4吹 气 后 松 鼻 、 离 唇 ， 观 察 胸 部 变 化 情 况 4吹 气 2次 ， 每 次 吹 气 时 间 时 间 1秒 4频 率 8-10次 /分 4完 成 5个 循 环 后 评
33、 估 1检 查 颈 动 脉 、 呼 吸 各 1分 2检 查 瞳 孔 和 唇 、 面 、 指 甲 2口 述 血 压 值 1在 规 定 时 间 内 完 成 (510秒 ) 2拉 好 拉 链 ， 口 述 的 手 法 及 体 位 正 确 2在 规 定 时 间 内 完 成 (3-5秒 ) 2奖 惩2 21.（ 题 号 ： ） 回 答 正 确 52.（ 题 号 ： ） 回 答 正 确 5总 分 10姓 名 _ 专 业 _ 年 级 _成 绩 _ 操 作 流 程 和 评 分 细 则考 核 者 签 名 ： 考 核 时 间 ： 年 月 日评 估10分操 作 步 骤65分CPR效 果 评 估8分复 原 体 位4分理
34、 论10分（ 3） 判 断 意 识 ： 凑 近 患 者 耳 旁 （ 双 侧 ） 大 声呼 唤 并 轻 拍 双 肩 ； 观 察 患 者 自 主 呼 吸 是 否 正 常（ 2） 胸 外 心 脏 按 压 : 姿 势 和 定 位 ： 跪 于 病人 右 侧 胸 旁 ； 先 找 到 肋 弓 下 缘 ， 沿 肋 弓 下 缘 向上 摸 至 肋 缘 与 胸 骨 连 接 处 的 切 迹 ， 以 一 手 中 指、 食 指 放 于 该 切 迹 上 方 ， 将 第 二 只 手 以 掌 跟 部置 于 定 位 指 旁 ， 再 将 第 一 只 手 叠 放 在 第 二 只 手上 操 作 方 法 ： 保 持 肘 关 节 伸 直
35、， 按 压 时 以髋 关 节 为 支 点 ， 双 臂 垂 直 利 用 自 身 重 量 向 下 按压 胸 骨 ， 放 松 时 要 让 胸 廓 完 全 复 原 ， 但 手 不 能离 开 胸 壁 观 察 唇 色 变 化（ 3） 口 对 口 人 工 呼 吸 ： 用 手 指 深 入 口 腔 清 除异 物 ； 用 一 只 手 轻 抬 其 下 颌 ， 另 一 手 压 前 额 ，使 头 后 仰 （ 口 角 耳 垂 连 线 垂 直 地 面 ） 保 持 打 开气 道 位 置 ， 给 以 人 工 呼 吸 ， 捏 住 其 鼻 腔 ， 吸 一口 气 后 将 嘴 唇 紧 贴 着 病 员 嘴 唇 吹 气 直 至 胸 廓 上
36、升 ， 离 开 后 观 察 胸 廓 自 然 复 原仪 表 端 庄 、 整 洁 、 大 方 、 得 体 ； 自 我 介 绍从 判 断 环 境 开 始 至 复 原 体 位 ， 全 过 程 要 求 在 180秒 内 完 成 170秒 内 完 成 奖 励 1分 ， 160秒 内 完 成 奖 励 2分 ； 超 过 秒 扣 2分心 肺 复 苏 有 效 指 征 ： 自 主 呼 吸 恢 复 (检 查 并 口述 )， 颈 动 脉 有 搏 动 (检 查 并 口 述 ),瞳 孔 由 大 变小 (检 查 并 口 述 )， 唇 、 面 及 甲 床 转 红 润 (检 查并 口 述 )复 原 体 位 ： 拉 好 衣 服 拉
37、 链 ， 口 述 摆 放 的 体 位（ 4） 呼 救 ： “来 人 呀 ！ ”或 “救 人 呀 ！ ”，呼 叫 他 人 打 120电 话 并 嘱 咐 回 来 帮 忙 （ 1） 判 断 循 环 ： 以 一 手 中 指 与 食 指 从 颈 部 前正 中 线 滑 行 ， 触 及 喉 结 后 旁 开 2cm， 触 及 颈 动脉 搏 动 。 （ 口 述 ： 病 人 无 心 跳 ， 立 即 进 行 心 肺复 苏 ）10心电图检查评分表 考 试评 分测 量 方 法 正 确 3测 量 P波 时 间 正 确 3口 述 正 常 值 3叙 述 一 种 变 化 的 临 床 意 义 4测 量 结 果 正 确 3口 述
38、正 常 值 3叙 述 一 种 变 化 的 临 床 意 义 4测 量 方 法 正 确 3测 量 V5导 联 R波 电 压 正 确 3口 述 正 常 值 3叙 述 一 种 变 化 的 临 床 意 义 4压 低 或 抬 高 的 测 量 方 法 正 确 3举 出 变 化 的 一 种 的 临 床 意 义 4心 电 轴 (目测 法 )结 果 正 确 3窦 性 心 律 叙 述 其 心 电 图 特 征 4初 步 辨 认 室 性 期 前 收 缩 心 电 图 表 现 4能 完 整 叙 述 其 心 电 图 特 征 4初 步 辨 认 心 房 颤 动 心 电 图 表 现 4能 完 整 叙 述 其 心 电 图 特 征 4
39、初 步 辨 认 PSVT心 电 图 表 现 4能 完 整 叙 述 其 心 电 图 特 征 4初 步 辨 认 房 室 及 束 支 传 导 阻 滞 的 心 电 图 表 现 4能 完 整 叙 述 其 心 电 图 特 征 4操 作 熟 练 程 度8% 8理 论 提 问10% 10总 分 10备 注 姓 名 _ 专 业 _ 年 级 _成 绩 _ 考 核 者 签 名 ： 考 核 时 间 ： 年 月 日项 目辨 认 正 常 心 电图 图 形50%辨 认 异 常 心 电图 图 形32%内 容P波( 导 联 )P-R间 期( 导 联 )QRS波(V5导 联 )ST段(V5导 联 )测 量 正 常 心 电 图 需
40、 在 8分 钟 内 完 成 ， 每 超 过 30秒 钟 扣 2分回 答 正 确 、 完 整期 前 收 缩心 房 颤 动室 上 性 阵 发性 心 动 过 速房 室 及 束 支传 导 阻 滞技 术 要 求 分 值11胸(心脏)部体格检查考核评分表项 目 技 术 要 求 分 值 考 试评 分 备 注仪 表 大 方 ， 举 止 端 庄 ， 轻 盈 矫 健 1服 装 鞋 帽 整 洁 ， 头 发 、 着 装 符 合 要 求 1操 作 前 洗 手 ， 戴 口 罩 1医 生 核 对 被 检 者 姓 名 ， 自 我 介 绍 ， 做 必 要 解 释 2嘱 患 者 在 安 静 环 境 下 休 息 5-10分 钟 ，
41、 取 平 卧 位 ， 应 充分 暴 露 胸 部 ： 上 至 胸 骨 上 窝 ， 下 至 剑 突 ， 两 侧 至 腋 中线 3检 查 者 立 于 患 者 右 侧 1听 诊 器 、 记 号 、 笔 、 尺 子 2心 前 区 隆 起与 凹 陷 检 查 者 站 在 被 检 查 者 右 侧 ， 视 线 与 胸 部 同 水 平 ， 观 察心 前 区 有 无 隆 起 及 异 常 搏 动 5心 尖 搏 动 检 查 者 正 俯 视 被 检 者 整 个 前 胸 ， 观 察 心 尖 搏 动 位 置 与范 围 5心 尖 搏 动 、心 前 区 搏 动 用 右 手 全 手 掌 开 始 检 查 ， 置 于 被 检 查 者
42、心 前 区 ， 然 后用 手 掌 尺 侧 （ 小 鱼 际 ） 或 食 指 、 中 指 及 环 指 指 腹 并 拢同 时 触 诊 ， 也 可 用 单 一 手 指 指 腹 触 诊 6心 脏 震 颤 用 手 掌 或 手 掌 尺 侧 小 鱼 际 平 贴 于 心 前 区 各 个 部 位 ， 触知 有 无 微 细 震 动 感 5心 包 摩 擦 感 嘱 被 检 查 者 胸 前 倾 位 ， 在 心 前 区 或 胸 骨 左 缘 第 3-4肋 间触 诊 5方 法 以 左 手 中 指 第 1、 2指 节 作 为 叩 诊 扳 指 ， 平 置 于 心 前区 ， 扳 指 与 肋 间 平 行 ， 右 手 指 自 然 弯 曲
43、 ， 以 中 指 指 端叩 击 左 手 中 指 （ 扳 指 ） 第 二 指 骨 的 前 端 ， 叩 击 方 向 与叩 诊 部 位 的 体 表 垂 直 ， 叩 击 时 应 以 腕 关 节 与 指 关 节 的活 动 为 主 ， 叩 击 后 右 手 中 指 立 即 抬 起 ， 在 同 一 部 位 叩诊 可 连 续 2-3下 8心 左 界 在 心 尖 搏 动 外 2-3cm处 开 始 叩 诊 ， 由 外 向 内 至 浊 音 出现 ， 逐 个 肋 间 向 上 ， 直 至 第 2肋 间 6心 右 界 先 叩 出 肝 上 界 ， 然 后 于 其 上 一 肋 间 由 外 向 内 至 浊 音止 ， 逐 一 肋
44、间 向 上 叩 诊 ， 直 至 第 2肋 间 6顺 序 自 心 尖 区 开 始 肺 动 脉 瓣 区 主 动 脉 瓣 区 主 动 脉 瓣第 二 听 诊 区 三 尖 瓣 区 。 每 听 诊 区 至 少 听 30秒 以 上 8部 位 心 尖 区 即 二 尖 瓣 区 ； 肺 动 脉 瓣 区 ， 即 胸 骨 左 缘 第 2肋间 ； 主 动 脉 瓣 区 ， 即 胸 骨 右 缘 第 2肋 间 ； 主 动 脉 瓣 第 二听 诊 区 ， 即 胸 骨 左 缘 第 3肋 间 ； 三 尖 瓣 区 ， 即 胸 骨 左 缘 10内 容 听 诊 内 容 ： 心 率 、 心 律 、 正 常 心 音 、 心 音 改 变 （ 正
45、 常、 异 常 ） 、 心 脏 杂 音 （ 正 常 、 异 常 ） 、 心 包 摩 擦 音 等 6操 作 后 处 理2% 243理 论 提 问10% 10总 分 10手 法 不对 者 不得 分听 诊 时间 太 短应 扣 分评 估姓 名 _ 专 业 _ 年 级 _成 绩 _ 内 容用 物考 核 者 签 名 ： 考 核 时 间 ： 年 月 日素 质 要 求3%操 作 前 准 备8%操 作 步 骤70%综 合 评 价7%视 诊触 诊叩 诊听 诊协 助 被 检 者 取 舒 适 体 位 ， 扣 好 衣 服手 法 正 确 熟 练 ， 按 视 、 听 、 叩 、 触 或 视 、 听 、 触 、 叩 顺 序医
46、 患 沟 通 有 效 ， 解 释 符 合 临 床 实 际 ， 体 现 人 文 关 怀回 答 正 确 、 完 整12腹腔穿刺术考核标准项 目 内 容 技 术 要 求 分 值 考 试评 分 备 注11核 实 病 人 身 份 ， 复 核 病 历 、 腹 部 体 征 、 腹 部 平 片 、 B超 及 相 关 辅 助检 查 资 料 2确 定 穿 刺 点 并 正 确 标 记 （ 甲 紫 ） 1操 作 前 征 集 l-2名 助 手向 患 者 交 代 检 查 的 必 要 性 及 操 作 流 程 ， 缓 解 其 紧 张 情 绪 。 对 精 神紧 张 者 ， 必 要 时 可 于 术 前 30分 钟 给 予 地 西
47、 泮 （ 安 定 10mg， 或 可 待因 0.3g以 镇 静 止 痛 2签 署 知 情 同 意 书 1术 前 排 空 小 便治 疗 车 上 层 ： 治 疗 盘 内 备 ： 腹 腔 穿 刺 包 、 无 菌 手 套 、 无 菌 纱 布 、棉 签 、 络 合 碘 、 胶 布 、 2 利 多 卡 因 注 射 液 、 无 菌 试 管 数 只 （ 留 取标 本 送 检 ） 、 20ml及 50ml注 射 器 、 50ml生 理 盐 水 、 弯 盘 、 盛 器 、量 杯 、 多 头 腹 带 、 大 容 量 的 容 器 。 另 ： 靠 背 椅 或 治 疗 床 ， 血 压 计、 听 诊 器 和 卷 尺 4 缺
48、 一 项 扣0.5分治 疗 车 下 层 ： 锐 器 盒 、 生 活 垃 圾 桶 、 医 疗 垃 圾 桶 2必 要 时 备 ： 腹 腔 内 注 射 所 需 药 品 1病 人 体 位 根 据 病 情 和 需 要 可 取 坐 位 、 半 坐 卧 位 或 侧 卧 位 。 病 人 体 位 舒 适 能耐 受 较 长 的 操 作 时 间 5 位 置 不 准 确扣 2分左 下 腹 ： 1、 脐 与 髂 前 上 棘 连 线 中 、 外 1/3交 点 ； 2、 脐 与 耻 骨 联 合连 线 中 点 上 方 1.0cm偏 左 或 偏 右 1.5cm处 ； 、 侧 卧 位 ， 脐 水 平 线 与腋 前 线 或 腋 中 线 之 延 长 线 相 交 处 6穿 刺 点 用 蘸 甲 紫 的 棉 签 在 皮 肤 上 做 标 记 2用 络 合 碘 常 规 进 行 穿 刺 点 的 消 毒 ， 范 围 以 穿 刺 点 为 中 心 ， 消 毒 范围 直 径 15cm 3戴 无 菌 手 套 2铺 无 菌 孔 巾皮 肤 至 壁 层 腹 膜 以 2%利 多 卡 因 注 射 ， 逐 层 局 部 麻 醉 3注 入 局 麻 药 时 先 回 抽 ， 判 断 是 否 进 入 血 管 2回 抽 出 腹 水 ， 说 明 进 入 腹 腔拔 出 麻
