1、产科实习生出科考试题 3答 案一、名词解释1早期流产：流产发生于妊娠 12 周前者2 胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离3 衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。4 活跃期是指第一产程中，从宫口扩张 3cm 至宫口开全的分娩过程。此期宫颈扩张速度显著加快，约需 4 小时。5 胎头着冠第二产程中，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头也不再回缩，称 为胎头着冠。二、填空题1、子宫收缩的特点是节律性，对称性与极性，和 缩 复作用。2、羊水过多多发生于（糖尿病）（多胎妊娠）（胎儿畸形）3 枕先露以枕骨，面先露以颏骨， 臀先露以骶骨，肩先露以肩
2、胛骨 为先露部位的指示点。三、选择题1e2e3d4b5d 6d7e8c9a10b 11b12e13c14b15a16d17e18c19a20b 21b22e23c24c25d 26d27c28e29d30d四、简答题1 产程分几期？如何分？初产妇每一产程需多长时间？第一产程是宫口扩张期 从规律宫缩开始至宫颈口全开 初产妇约需 12 到 16 小时 。第二产程是胎儿娩出期 从宫颈口开全至胎儿娩出 初产妇约需 1 到 2 小时 第三产程是胎盘娩出期 从胎儿娩出至胎盘娩出 约需 5 到 15 分钟 不超过 30 分钟2 会阴切开术的适应症。（1）会阴过紧（2）胎儿过大（3）母儿有病理情况急需结束分娩
3、（4）手术助产时3 简述胎盘早剥的定义，诊断要点及原则妊 娠 20 周 后 或 分 娩 期 ，正 常 位 置 的 胎 盘 在 胎 儿 娩 出 前 ，部 分 或 全 部 从 子 宫 壁 剥 离 ，称为 胎 盘 早 剥 。表 现 为 ：妊 娠 20 周 后 或 分 娩 期 出 现 腹 痛 ，伴 阴 道 流 血 ，腹 壁 硬 ，子 宫 弛 缓不 好 ，轻 型 是 胎 位 、胎 心 尚 清 楚 ，但 严 重 时 胎 位 不 清 ，胎 心 消 失 ，患 者 可 发 生 休 克 。4 孕妇长时间仰卧时为什么易发生低血压综合症？答：因孕妇长时间仰卧，由于妊娠子宫压迫了下腔静脉，可引起回心血量减少，心博量降低，血压下降，出现仰卧位低血压综合症。5 胎盘的主要功能有哪些？答：胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫，它的主要功能是： 气体交换； 供给营养； 排泄废物； 防御功能； 内分泌功能； 免疫功能。病例分析1 、诊断：（1）、G 3P0 孕 35 周，宫内妊娠，头位（2）、前置胎盘鉴别诊断：胎盘早剥，早产。 进一步检查，B 超。2、孕 1 产 0 妊娠 38 周、潜伏期延长宫缩乏力缩宫素静点胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠
