糖尿病综合考试题.doc

1、.糖尿病综合试题姓名： 一、选择题（A 型）(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内,每小题 0.5 分，共 25 分) 1关于 2 型糖尿病的叙述，不正确的是：（ C ）A.常在 40 岁以后发病 B.不易发生酮症酸中毒 C.胰岛素绝对缺乏 D.胰岛素释放高峰延迟2. 若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是（B ）A.血糖 B.OGTT C.糖化血红蛋白 A1 D.糖化血浆白蛋白 3.下列不是糖尿病的治疗原则（ A）A.病因治疗 B.早期治疗 C.长期治疗 D.治疗措施个体化4. 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百

2、分比为：（ ） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60%5. 被称为葡萄糖耐量因子的是（ A ）A.铬 B.铁 C.锌 D.钴6.女，26 岁，孕 5 月。既往无糖尿病病史。查空腹血糖 6mmol/L，餐后 2 小时血糖 8.5mmol/L。可诊断为（ D ）A.正常血糖 B.糖尿病 C.空腹血糖调节受损 D.妊娠期糖尿病7.下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?（ A ）A.血糖多33.3 mmol/L B.血酮体1.0 mmol/L C. pH7.35 D.血白细胞10 109/L8. 治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（

3、D ）A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症9.糖尿病并周围神经病变患者应注意补充：（ A ）A. B 族维生素 B.钙 C.铁 D.胡萝卜素10.胰岛素注射吸收最快的部位是( C )A.三角肌 B.上臂 C.腹壁 D.臀部11.能导致尿糖阳性的因素为( )A.甲状腺功能亢进症 B.胃空肠吻合术 C.弥漫性肝炎 D.急性应激状态12. 中国糖尿病防治指南关于 2 型糖尿病合并糖尿病肾病患者的控制目标为（ B ）.A.血压130/80mmHg B.血压125/75mmHg C.血压140/90 mmHg D.血压在 130/80-140/90mmHg 范围13. 中国糖尿病防治指

4、南关于 2 型糖尿病患者 BMI 的控制目标，说法最佳的是（ B ）A.男性25kg/m2 B. 女性24kg/m2 C.24kg/m2 D. 在 18.5-24kg/m2 范围14.糖尿病患者腰围的控制目标为（ A ）A.女性0.85 B.男性0.9 C.男性0.85 D.女性0.915.下述哪项描述是错误的（ E ） A. 碳水化合物是老年人热量的主要来源 B. 主食不宜过精过细，以避免水溶性维生素和膳食纤维摄入不足C. 碳水化合物一般提供全日总能量的 55%-65%D. 碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄和体力活动而定E. 精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制16.以下哪种人群不

5、属于糖尿病的高危人群 ( D )A.有糖尿病家族史者 B.高血压患者 C.肥胖者 D.经济收入较低者17. 有人喝完牛奶后发生胀气、腹泻是由于人体小肠缺乏（ C ）A.蛋白酶 B.脂肪酶 C.乳糖酶 D.淀粉酶18. 属于贫铁食物的是（ D ）A.大豆 B.干果 C.蛋黄 D.牛奶19. 运动时为了预防在运动中脱水，需要（ B ）A.在运动中大量多次地补充水分 B.在运动开始前喝水 300500ml C.在运动开始前一次性补足水分 D.在运动后一次性补足水分20.运动时就餐时间安排比较合理的是（ A ）A.进餐后 30 分钟开始运动 B.进餐后 2 个多小时开始运动 C.进餐后 4 小时开始运

6、动 D.运动结束后 20 分钟进餐21.大豆与绿豆发芽制成豆芽，可增加的营养素是（ C ）A.视黄醇 B. 核黄素 C.抗坏血酸 D. 硫胺素 22.以下哪条不是中国居民膳食指南的内容（ D ） 。 A.食物多样，以谷类为主 B.进食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 .C.吃清淡少盐的饮食 D.讲究烹调方法23.糖尿病患者血糖达标的金标准是什么？（ A ）A. 糖化血红蛋白 B. 空腹血糖 C.餐后血糖 D.睡前血糖24.以下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：（ D ）A.减轻胰岛负担 B.改善体重C.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症D.通过“饥饿”降低血糖25.以下关于糖尿病患者

7、吃水果的原则错误的是：（ B ）A.血糖控制不好时，不能吃 B.吃水果的时间不受任何限制，想吃就吃C.每次要少吃，可分几次吃 D.吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担26.成年人运动时的心率为多少合适： （ D ）A. 165 减去年龄 B. 170 减去年龄 C.190 减去年龄 D. 220 减去年龄27.一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为：( C )A. 5.85 B. 6.05 C. 6.25 D. 6.4528.女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力 IV 级，空腹

8、血糖 14.5 mmol/L，血酮（-） 。下列哪个是正确的 ( B )A.糖尿病并发脑血管意外 B.糖尿病神经病变 C.糖尿病感觉神经病变 D.糖尿病自主神经病变 29.女，64 岁，患有 2 型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热 4 天，加重伴神志不清12 小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖 34 mmol/L，钠 155 mmol/L，血尿素氮 14.5 mmol/L。最可能的诊断是 ( B )A.酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.脑卒中 D.乳酸性酸中毒 30.关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确是：( C )A.为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食

9、计划B.在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平C.饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持D.坚持糖尿病饮食治疗，就意味着许多东西都不能吃了31.血糖指数高的食物或膳食，表示进入胃肠道后（ D ）A.消化快，血糖比较平稳 B.葡萄糖吸收缓慢，血糖比较平稳 .C.葡萄糖迅速进入血液，血糖比较平稳 D.消化快，血糖浓度波动大 32.葡萄糖耐量试验膳食使用葡萄糖（ C ）gA.45g B. 65g C. 75g D. 80g33.葡萄糖耐量试验膳食是将葡萄糖溶于（ B ）ml 水中A.100-200ml B.200-300ml C、300-400ml D、400-500ml34. 以下菜单中哪种组合更

10、适合糖尿病患者：( D )A.可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝B.红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉 C.糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉 D.香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝35.“严格”控制饮食后，血糖仍高，该怎么办？( B )A.立即放弃现有的饮食计划B.认真分析饮食计划是否合理，适时调整治疗方案C.多吃菜，少吃饭 D.多吃肉，少吃饭36.列哪些食物升高血糖的速度最快：( D )A.西兰花 B. 烤肉 C.面包 D.粥37.以下关于糖尿病饮食治疗的正确观点是：( B )A.注射胰岛素就不用控制饮食了B.饮食治疗主要根据血糖的变化随时调整C.单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少血糖达标

11、的就越快D.2 型糖尿病患者单纯依靠饮食控制，到了疾病的一定阶段，血糖是难以达标的，应及早启动胰岛素治疗38.以下关于糖尿病患者的运动疗法描述不正确的是：( C )A.运动可以减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，便于葡萄糖利用B.运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用C.早晨空腹运动更有利于血糖的控制D.运动可以促进血脂代谢，减轻体重39.关于糖尿病运动疗法描述错误的是：( D )A.为防低血糖，不要在空腹时运动B.运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食.C.适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动D.1 型糖尿病患者多为青少年，应更加重视运动疗法，加大运动量40.当血糖高于多

12、少时，不适合参加体育运动？( C )A 10 mmol/L B 12 mmol/L C 14 mmol/L D 15 mmol/L41. 以下哪项不是糖尿病可能合并的脑血管病？( B )A 脑梗塞 B 脑血管畸形 C 脑出血 D 腔隙性脑梗塞42.关于餐后 2 小时血糖错误的说法是：( D )A 体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一B 餐后 2 小时指从吃第一口饭开始计算时间C 糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样D 餐后 2 小时指从吃完饭后开始计算时间（43-44 题共用题干）患者女，65 岁,身高 163cm，体重 75kg，有糖尿病史 15 年。4

13、3.判断该患者的理想体重指数（ A ）A.肥胖 B.超重 C.正常 D.体重过轻44.关于该患者每天能量摄入量的说法最确切的是( C )A.与正常相同，酌情增减 B.按糖尿病患者每天能量供给 C.在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少 10%左右 D. 在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少 20%左右（45-48 题共用题干）男，20 岁,神志不清 2 小时入院。既往患 1 型糖尿病 5 年，长期皮下注射胰岛素。近 3 天因腹泻而停用，体检：血压 70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，心率 130 次/分。45.最有可能的诊断是 ( B )A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖

14、尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷46.最有效的处理是 ( C )A.饮水 B.口服葡萄糖或含糖的饮料 C.补液同时静脉滴注胰岛素 D.吸氧47.经抢救后患者神志清醒，下列适合的治疗措施是 ( C )A.需静脉滴注 5 0%葡萄糖 B. 口服葡萄糖或含糖液体C.小量持续饮清水 D.换用 5%葡萄糖+小剂量胰岛素维持治疗（48-50 题共用题干）中年女性患者，身高 154cm，体重 67kg，车祸致颅脑损伤及肺挫裂伤恢复期，既往有糖尿病、子宫肌瘤病史，拟行下颌骨颏部正中陈旧性骨折切开复位内固定术。.48.该患者 NRS2002 评分为（ D ）分A.3 B. 4 C.5 D.6

15、49.该患者术后每日需要最适合的热量是（ B ）kcalA. 1200 B. 1400 C.1500 D.160050.该患者术后第二天出现腹痛、腹胀、肛门停止排气，营养支持途径为 ( A )：A.TPN B.PPN+PEN C.EN D.管饲二、选择题（X 型题）(在每小题的备选答案中至少有 2 个正确答案，请将正确答案的号码填在题干的括号内，每小题 1.5 分，20 题，共 30 分，多选少选不选错选均不得分) 1中国糖尿病防治指南关于 2 型糖尿病的控制目标，下列哪些为理想目标（ A B C ） A空腹血糖 4.4-6.1mmol/L B非空腹血糖 4.4-8.0mmol/L C血压13

16、0/80mmHg D血压 130/80-140/90mmHg2下列哪些肠内营养制剂适用糖尿病患者（ A C D ）A. 整蛋白型肠内营养剂 B. 乳清蛋白粉（立适康） C. 瑞素 D.瑞代 3下列关于糖尿病膳食分型治疗正确的是（ A B C D ） A轻型糖尿病：糖类、蛋白质、脂肪各占 60%、15%、25% B血糖尿糖均高者：糖类、蛋白质、脂肪各占 55%、18%、27% C合并肾功能不全者：糖类、蛋白质、脂肪各占 66%、8%、26% D合并高血压者：糖类、蛋白质、脂肪各占:56%、26%、18% 4男性，68 岁，身高 168cm，体重 60kg，因“反复右上腹疼痛半年，再发加重伴恶心

17、1 天”入院。既往有糖尿病 5 年，胰岛素控制血糖波动在 8-15mmol/L，高血压病史 10 年，口服硝苯地平片控制血压。入院诊断：1.慢性多发性结石性胆囊炎急性发作 2.2 型糖尿病 3.原发性高血压 3 级极高危组。入院查体：血压 160/90mmHg。尿糖+。患者拟行开腹胆囊切除术，下列关于术前准备说法正确的是： ( A C ) A控制血糖 5.611.2mmol/L，尿糖+ B控制血糖在 4.46.1mmol/L，尿糖阴性 C监测血压，不需调整用药 D需加大降压药量，将控制血压在 130/80mmHg 以下5.能引起糖耐量减低的激素是( )A.肾上腺素 B.肾上腺皮质激素 C.促肾

18、上腺皮质激素 D.生长激素6.目前糖尿病的诊断标准是（ A C D ）A.症状任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L B.OGTT 试验中，2h PG1l.lmmol/LC.餐后 2h 血浆葡萄糖1l.lmmol/L D. FPG7.Ommo1/I.7.糖尿病治疗过程中，常用的病情监测指标包括（ A B C ）A.血糖 B 糖化血红蛋白 A1 C.糖化血浆白蛋白 D 血清胰岛素8. 患者，65 岁女性，身高 160cm，体重 58kg，糖尿病病史 2 年，胰岛素控制血糖，未检测，夜间12 点突感心慌、呼吸急促、大汗淋漓、烦躁不安，对该患者有效的处理是（ B C ）A.皮下注射胰岛素 2-4U

19、B.立即口服白糖水 C.立即给予 50%葡萄糖液 60-100ml 静脉注射 D.立即吸氧、保持呼吸道通畅9某男性，43 岁，身高 173cm，体重 80kg，血压 13/22kPa，血甘油三酯为 3.2mmol/L（参考值0.56 mmol/L1.7mmol/L） ，血胆固醇 4.1mmol/L（参考值 2.33 mmol/L5.7mmol/L） ，临床诊断为单纯性高甘油三酯血症，既往糖尿病 5 年，其饮食应注意（ A D E ）A. 限钠盐 B. 严格控制胆固醇 C. 严格限制胆固醇和控制总热能摄入D. 中等限制胆固醇 E. 严格限制热能，控制肥胖10.糖尿病合并痛风患者可经常食用的食物有

20、（ A C D ）A. 精白米 B. 猪肉 C .黄瓜 D. 大白菜 11.下列不是蛋白质互补作用的基本原则的是（ A ）A. 蛋白质含量越多越好 B.搭配种类越多越好 C.食用时间越近越好 D.生物学种属越远越好12.属于轻体力劳动的是（ ABCD ）A.办公室工作 B. 学生日常活动 C.讲课 D. 售货员 13.食品营养价值的评定包括哪些部分（ ACD ）A.营养素的种类 B.营养素的损失 C.营养素的质量 D.营养素的含量14.以下关于糖尿病的描述正确的是：（ ABD ）A.胰岛 细胞胰岛素分泌缺陷 B.外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍C.糖尿病患者一定有“三多一少”的症状D.以慢

21、性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭15.以下哪些是糖尿病饮食治疗的原则？ （ ABD ）A.控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐B.平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物C.限制蛋白质摄入 D.限制脂肪及食盐摄入量.16.糖尿病患者如何吃水果？（ BCD ）A.糖尿病患者不能吃水果 B.血糖控制理想，病情稳定且空腹血糖7.8mmol/L 或餐后 2 小时血糖10mmol/L 时可以吃C.吃水果的最佳时间是两餐之间 D.吃水果应适当减少主食的量，多吃含糖低水果减轻胰腺负担17.关于糖尿病患者坚持饮食计划的误区是：(ABD)A.为了不可避

22、免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划B.在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平C.饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持D.注射胰岛素就不需要控制饮食了18.下列关于说法不正确的是：（ BCD ）A.持续时间长，强度低，心率保持在 150 次/分钟内 B.持续时间长，强度大 C.持续时间短，有节奏，心率保持在 180 次/分钟内 D.持续时间较短，爆发力强19.下列哪些属于糖尿病慢性并发症：（ ABC ）A.感染、糖尿病心脑血管疾病 B.糖尿病神经病变、糖尿病肾病C.糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病 D.乳酸酸中毒、低血糖。20.关于葡萄糖耐量试验膳食说法正确的是（ ）A.适用于诊断

23、隐性糖尿病 B.正常成年人食用试验葡萄糖后，30min 至 1h 血糖不超过 8.9mmol/L C.试验前数天，患者应减少膳食，控制总摄入量D.若患者进食量很少，在试验前 3d 每天主食量不可少于 250300g三、名词解释 (每小题 2 分，共 4 分) 1GI 2GL： .四、填空题(每空 1 分，共 16 分)1.血 糖 的 来 源 包 括 ： 肠 道 吸 收 、 肝 糖 原 分 解 、 肝 内 糖 异 生 的 葡 萄 糖 ， 血 糖 的 去 路 则为 周 围 组 织 以 及 肝 脏 的 摄 取 利 用 。 2.血 糖 是 指 血 中 的 葡 萄 糖 ， 一 般 正 常 人 ， 血 糖

24、 水 平 相 当 稳 定 ， 维 持 在 3.89-6.11mmol/L 之 间 。3.随着对糖尿病病因和临床研究的深入，糖尿病的分类和分型名目较多，目前比较广泛采用的是1997 年美国糖尿病协会提出的糖尿病分型建议，主要包括： 1 型糖尿病 、 2 型糖尿病 、 妊娠糖尿病 、特殊类型糖尿病 。4.糖尿病急性并发症包括： 糖尿病乳酸酸中毒 、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、 糖尿病低血糖 。5.糖尿病的五项治疗方法包括： 饮食疗法、药物疗法、运动疗法、血糖监测和教育 ，其中最基本的方法是： 饮食疗法 。6.糖尿病是三级预防包括：一级预防 预防糖尿病 、二级预防 控制糖尿病 、三

25、级预防 仿制和控制糖尿病的并发症发生 。7.凡空腹血糖低于 3.3mmol/L ，称为低血糖，多发生在注射胰岛素后膳食供给不及时，或其他原因未能及时进食者。8.低盐膳食每日用食盐 6 g，低钠是指摄入钠 。五、简答题(每小题 4 分，共 8 分) 1. 简述糖尿病的营养治疗原则。2运动疗法也是糖尿病治疗的常用方法，对于控制血糖、血脂，防治或延缓并发症 的发生及提高身体体质具有重要作用。问题：请简述运动时在膳食上需要注意的事项。.六、病例分析题题 (17 分) 。基本信息：某女性患者，48 岁，身高 156cm、体重 69kg。既往史： 发现糖尿病 5 年，胰岛素控制血糖，监测血糖波动于 4.5

26、-10mmol/L，患高血压 10 年，口服降压药血压控制在 140/90mmHg 左右。因“反复上腹部疼痛 1 年，加重伴恶心、呕吐 12+小时入院” ；入院诊断：1.胆总管结石 2.结石性胆囊炎急性发作 3.2 型糖尿病并肾病并周围神经病变；4.原发性高血压病 2 级极高危组查体：神清，腹部平坦，全腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿；辅助检查：血生化提示总蛋白 49.9g/L，前白蛋白 99mg/L，白蛋白 30.1g/L，血常规提示 HB 75g/L；尿蛋白+-+，尿酸 498.5mol/L。拟行开腹胆囊切除术+胆总管探查术 1. 对该患者进行营养风险筛查，并写出每部分的评分及依据。4 分（2 分） 。2. 营养诊断（2 分） 。能量缺乏型营养不良/轻度营养不良3. 制定该患者方案（营养途径，总能量，碳水化合物、蛋白质和脂肪的量） （6 分） 4. 如何对该患者进行营养健康教育（7 分）单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。