留置导尿及相关感染监测评估表年 月 插管类型：双腔气囊导尿管普通导尿管其他 说明：从插尿管当天开始评估，符合项目打“”科室： 床号： 住院号： 患者姓名: 性别： 年龄： 诊断：导管状态 尿液性状 会阴冲洗/擦洗 尿道口/会阴部 集尿袋管理 倾倒尿液管理 拔除/更换导尿管指征日期通畅堵塞脱出清亮淡黄色浑浊血尿乳糜色膀胱冲洗生理盐水络合碘未做清洁干燥红 肿 痛分泌物位于耻骨联合下距地面15cm以上手卫生集尿袋出口消毒大小便器消毒尿常规异常中断尿培养阳性自主排尿尿路感染堵塞脱出其他今日换管今日拔管评估人
