1、病人八知道一览表床号 13 床号 15姓名 黄赵兰 姓名 李凤英年龄 47 岁 年龄 43诊断 1. 子宫肌瘤 2 功能失调性子宫出血?3 子宫内膜癌?诊断 1.子宫增大查因:1)子宫肌瘤?2)子宫腺肌瘤?主要病情检查结果治疗情况因“ 经期紊乱 1 年余。曾患宫外孕 1 次在田阳县人民医院行手术治疗。今来我院就诊妇科彩超示:子宫肌瘤,大小约4.84cmx4.46cmx4.38cm形态规则,边界清。肝肾功能、血电解质、随机血糖等均未见异常。入院后治疗方案:1、完善相关辅检: 2.给予止血药和抗炎治疗。3 加强会阴清洁护理等对症支持治疗;4.拟予诊刮术,将诊刮物送病检,以明确诊断及达到止血的目的;
2、5.对症、支持治疗主要病情检查结果治疗情况因“ 检查发现子宫肌瘤 2 年余 “于 2011 年 12月 09 日 08:20 步行入院。妇科彩超示:子宫肌瘤(子宫后壁肌壁间见一不规则大小约为8.69cm6.68cm6.73cm,边界清的低回声团块) ,双侧附件未见异常。1.行相关辅检:血常规、凝血四项、B 超、胸片等。2 做好各项术前准备。3 择期手术治疗。12 月 12 日 08:35 时送手术室在持续性硬膜外麻下行全子宫切除术。术后治疗情况:1.围术期抗感染治疗2.止血:止血三联。3.对症支持治疗。4.注意监测各项生命体征。5.注意尿量性状变化。心理情况 焦虑 心理情况焦虑护理措施 1、
3、做好心理护理,安慰病人,消除顾虑。增强战胜疾病的信心。 ,2、 注意休息,加强营养,给予易消化的食物。3、 注意阴道流血情况,流血量增多应及时报告医生。4 因出血量增多而出现休克者,给予抗休克治疗。5 出血期间要注意外阴清洁,勤换纸垫避免感染。护理措施术前护理:做好心理护理,向病人说明手术的目和要求。2 协助做好相关化验检查及各种辅助检查3 皮肤准备。备皮范围:上至剑突下,下至会阴部和大腿内侧上三分之一,两侧到腋中线。注意脐部清洁,配血,剪指甲。5 饮食半流质饮食,禁食 12 小时,禁水 4 小时。6胃肠道准备 i,甘露醇糖盐对喝,术晨再灌肠两次。7 保证充足的睡眠。8 监测生命体征并做好记录术后处理措施:1 注意监测生命体征。并做好记录。2 去枕平卧 6 小时,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。3,保持各管道通畅(尿管,镇痛泵,输液管) 。5 观察腹部伤口情况,注意有无渗血,渗液;注意观察阴道有无流血。6 保持外阴清洁。7 术后 6 小时可进流质,排气后改半流,排便后普食。9 协助病人翻身,鼓励病人早期活动。 潜 在 的 危 险 1 大 出 血 2 感 染 潜 在 危 险 1 贫 血 2 恶 变