1、目 录1、施工许可证2、施工合同3、企业资质附：企业营业执照、资质证书、税务登记证、组织机构代码证、安全生产许可证、压力管道证（复印件加公章）4、人员证件（复印件加公章） （附：委托书及项目部管理人员证件复印件）5、特殊工种资格报审表（附：合格焊工登记表、焊接作业人员证）6、施工组织设计申报表（附：施工组织设计（方案） ）7、施工进度计划报审表（附：施工进度计划表）8、工程动工报审表9、开工报告10、图纸会审记录11、技术交底记录12、设备、材料进场报验单（附：设备、材料合格证及质量证明文件）一、中压管道13、测量放线报验申请表（附：定位放线图、高程测量记录）14、管道沟槽报验申请表（附：隐蔽
2、工程（验槽）检查记录）15、PE 管焊接报验申请表附：管道焊接工作记录、焊缝排版图16、钢塑转换、过路套管、埋地钢管除锈、防腐、刷漆报验申请表附：钢管除锈、防腐、刷漆记录（埋地）17、管道焊接报验（钢管）申请表附：管道焊接工作记录、焊缝表面质量检查报告、焊缝排版图、射线检测报告18、管道系统压力试验报验申请表（附：管道系统压力、严密性试验记录）19、管道吹扫报验申请表（附：管道系统吹扫记录）20、管沟回填报验申请表（附：隐蔽工程验收记录、管沟回填分项工程质量评定表) 二、低压管道21、钢管除锈、防腐、刷漆报验申请表附：钢管除锈、防腐、刷漆记录（架空）22、支架、架空管安装报验申请表附：支架、架
3、空管安装检查记录23、管道焊接报验（钢管）申请表附：管道焊接工作记录、焊缝表面质量检查报告、焊缝排版图、射线检测报告24、隐蔽工程报验申请表（附：进户洞封堵验收记录）25、管道系统压力试验报验申请表（附：管道系统压力、严密性试验记录）26、管道吹扫报验申请表（附：管道系统吹扫记录）27、工程竣工验收申请表（附竣工监理报告、竣工验收报告、竣工验收备案表）28、工程联合验收单29、竣工验收交接证明书30、竣工图目 录1、工程施工合同-2、资质证明（复印件）-3、人员登记表( 证件复印件 )-4、合格焊工登记表-5、动工申报表-6、开工报告-7、施工组织设计( 附报审表 ) -8、施工进度报审表(
4、附报审表 )-9、图纸会审记录-10、技术交底-11、材料报验单(附合格证、检验报告等)-一、中压管道分部工程12、定位放线记录（附报验单）-13、高程测量记录-14、管沟 (开挖)验槽记录（附报验单） -15、埋地 PE 管焊接（附报验单）-16、埋地 PE 管表面质量检查-17、PE 管道连接分项工程质量检查评定表- 18、钢塑转换、埋地钢管防腐（附报验单）-19、埋地钢管焊接记录（附报验单）-20、阀井分项检查记录（附报验单）-21、管沟回填(隐蔽工程验收记录)（附报验单- ）-22、管沟回填分项工程质量评定表-23、管道吹扫试验记录（附报验单）-24、管道、设备强度试验记录（附报验单）
5、-二、低压管道分部工程一）低压架空管道31、钢管除锈、防腐记录（附报验单）-32、支架、架空管安装检查验收表（附报验单）-33、管道焊缝焊接工作记录（附报验单）-34、焊接表面质量检查报告（钢管）-35、探伤报告- 36、焊缝排版图（附报验单）-37、户内管道安装检查评定表（附报验单）-燃气表登记记录38、隐蔽工程验收记录(附报验单 )-39、分项工程质量检查评定表-40、吹扫试验记录（附报验单）-41、管道、设备强度及严密性试验记录 （附报验单） -42、竣工报告-43、竣工验收报告、竣工验收备案表-44、竣工监理报告45、工程联合验收单-46、竣工验收交接证明书-47、竣工图 -工程动工报
6、审表工程名称： 致 根据合同约定，我方已完成开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请予以批准。已完成的报审项目：施工组织设计施工测量放线主要人员、材料、设备进场施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件其他 施工单位： 项目经理： （盖章） 日 期：审定意见：审定结论： 同意 不同意监理公司： 总监理工程师： （盖章） 日 期：开工报告建设单位 施工单位工程编号 工程名称工程地点 工程类别工程规模 工程造价开工条件（三通一平、图纸会审、物资储备情况）工程内容计划开工日期： 年 月 日 计划竣工日期： 年 月 日建设单位 施工单位 监理单位项目负责人：（公章）年 月 日项目负责人：（公章
7、）年 月 日代表：（公章）年 月 日开 工 报 告工 程 名 称 工 程 规 模 施 工 地 点 工 程 造 价建 设 单 位施 工 单 位设 计 单 位施工图纸提供情况 施工图纸已提供人员、设备、材料到场情况 人员、设备、材料已到场，具备开工条件施工组织设计编制审批情况 施工组织设计已编制审批,符合施工要求施工预算编制审批、工程合同签订情况 施工预算已编制审批，合同已签定计划开工日期: 计划竣工日期: 建设单位(签章)： 负责人：监理单位(签章)：负责人：施工单位(签章)：负责人：施工组织设计（施工方案）报审表工程名称： 致 现报上 的施工组织设计（施工方案） ，请予以审定。附件：施工组织设
8、计 1 份施工方案 1 份施工单位： 项目经理： （盖章） 日 期：审定意见：审定结论： 同意 修改后报重新编制 按审定意见执行监理公司： 总监理工程师： 日期：（盖章） （盖章）施工进度计划报审表工程名称： 致 ：现报上 的施工进度计划，请予以审定。附件：施工进度计划 1 份施工单位： 项目经理： （盖章） 日 期：审定意见：审定结论： 同意 修改后报重新编制 按审定意见执行监理公司： 总监理工程师： （盖章） 日期：图 纸 会 审 记 录工程名称 2010 年 月 日建设单位设计单位 施工单位参加人员会签栏监理单位建设单位盖章:负责人：年 月 日设计单位盖章: 负责人：年 月 日监理单位盖
9、章: 负责人：年 月 日施工单位盖章: 负责人：年 月 日设计技术交底记录工程名称组织交底单位 日期参加交底单位及人员设计交底内容及议事事项：设计单位代表：年 月 日建设单位代表：年 月 日监理单位代表：年 月 日施工单位代表：年 月 日技术及安全交底记录工程名称： 2010 年 10 月 10 日项目 内 容提供施工图六套提供水电、临设、施工场地 是提供庭院地下设施图及楼栋配电图提供埋地设施详况 是配合施工单位协调用户 是是否提出设计变更 否施工图是否满足现场要求 是土建施工对户内影响程度 无施工基本条件土建施工对外网影响程度 无图纸汇审及安全技术交底参 与 人 员建 设 单 位设 计 单
10、位施 工 单 位监 理 单 位合 格 焊 工 登 记 表工程名称： 施焊钢种 焊接方法 焊接位置序号 姓名 性别 合 格证 号 焊 工钢 印 合格等级 发放及有效期说明：该工程由此 2 位焊工施焊施工单位： 项目负责人： 日期： 现场监理： 日期：材料/购配件/ 设备报验单工程名称： 致 ：经检验，下表所列材料、购配件、设备均符合设计及有关规范要求，请批准使用序号 名称 规格 单位 数量 生产厂家 复验单/检验单记录12345678910材料/ 购配件/ 设备报验单工程名称： 致 ：经检验，下表所列材料、购配件、设备均符合设计及有关规范要求，请批准使用附件：材料清单材料合格证质量证明书施工单位
11、： 项目负责人： 日期（盖章） 审查意见：审查结论： 同意 补报材料 重编监理公司： 监理工程师： 日期：（盖章）施工测量放线报验单工程名称： 致 ：根据合同约定，我方已完成（部位） 中压管道的定位放线 ，经自检合格，报予查验。附件：放线的依据材料 1 页放线成果表 页施工单位： 不 测量员： 日期：（盖章） 项目负责人： 日期：查验结果：查验结论： 合格 纠错后重报 监理公司： 监理工程师：（盖章） 日 期：高 程 测 量 记 录工程名称： 测量基准点： 以自然地面为基准点桩 号 地面标高 沟底标高 埋 深测量人： 监理工程师：日期： 日期：工 程 报 验 单工程名称： (中压管道) 致 ：
12、按合同和规范要求，我方已完成 沟槽开挖分项工程 并经自检合格，报请查验。附件：自检资料 1 张施工单位： 项目负责人： 日期：（盖章）查验结果： 施工单位质检员： 日期：审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 工 程 报 验 单工程名称： (中压管道) 致 ：按合同和规范要求，我方已完成 埋地钢管、过路套管除锈、防腐分项工程 并经自检合格，报请查验。附件：自检资料 1 张施工单位： 项目负责人： 日期：（盖章） 查验结果： 施工单位质检员： 日期：审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 工 程 报 验 单工程名称： (中压管道)致 ：按合同和规范要求，我方已完成
13、 埋地钢管、钢塑转换焊接分项工程 并经自检合格，报请查验。附件：自检资料 2 张施工单位： 项目负责人： 日期：（盖章） 查验结果： 施工单位质检员： 日期：审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 工 程 报 验 单工程名称： (中压管道) 致 ：按合同和规范要求，我方已完成 PE 管焊接分项工程 并经自检合格，报请查验。附件：自检资料 1 张施工单位： 项目负责人： 日期：（盖章） 查验结果： 施工单位质检员： 日期：审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 工 程 报 验 单工程名称： (中压管道) 致 ：按合同和规范要求，我方已完成 焊缝排版图绘制 并经自检
14、合格，报请查验。附件：自检资料 1 张施工单位： 项目负责人： 日期：（盖章） 查验结果： 施工单位质检员： 日期：审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 工 程 报 验 单工程名称： (中压管道)致 ：按合同和规范要求，我方已完成 中压管沟警戒带铺设及原土回填、夯实工序 并经自检合格，报请查验。附件：自检资料 1 张施工单位： 项目负责人： 日期：（盖章） 查验结果： 施工单位质检员： 日期：审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程验收记录工程名称 (中压管道)分项工程名称 中压管沟回填隐蔽部位 设计图号 材质 规格 单位 数量中压管道检查内容、结果：
15、 1、 铺设 10cm 黄土垫层，夯实，密实度达到规范设计要求2、 细沙夯实后，下管，管周围无杂物3、 管顶 30cm 黄土回填，夯实，密实度达到规范设计要求4、 细沙上再回填 20cm 细原土，夯实、铺设警戒带，再原土回填，分层夯实至地平说明或简图：单位 mm 900mm 原土警戒带 细原土 2001200mm 细土 300细土 100600mm 施工单位: 质检员：日期：监理公司：监理工程师：日期：其他人员：日期：管沟回填分项工程质量检查评定表工程名称 分项工程名称 管沟回填分部工程名称 中压管道 分项工程性质 回填结构层项目 质量情况保证 1 管道埋深必须符合设计要求管道埋深符合设计要求
16、2 示踪检测线不得有断点3 密实度检测必须符合设计要求 密实度检测符合设计要求项目4 垫层及保护层回填必须满足设计要求 垫层及保护层回填满足设计要求质量情况 等级项目1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 回填土必须符合设计要求 2 沟内不得有积水、硬物 3 不得回填垃圾、冻土、腐植土及有机物 基本项目4 警戒带敷设必须符合设计要求 实测值项目允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 垫层厚度 20 110 110 1102 保护层厚度 50 100 110 1103 警戒带敷设位置 50 510 510 510允许偏差项目4 示踪线敷设位置 50 510 510 510保证项
17、目 检查 4 项，合格 4 项基本项目 实测点 ，合格 ，合格率 100 %检查结果允许偏差项目 实测点 ，合格 ，合格率 100 %施工单位项目负责人：质检员：班组长：监理单位 监理工程师：工 程 报 验 单工程名称： (中压管道) 编号：致 ：按合同和规范要求，我方已完成 管道吹扫分项工程 并经自检合格，报请查验。附件：自检资料 1 张施工单位： 项目负责人： 日期：（盖章） 查验结果： 施工单位质检员： 日期：审查意见： 项目监理机构： 监理工程师： 日 期： 管 道 系 统 吹 扫 记 录工程名称： 吹扫次数 起 点 终 点 压力（MPa ） 吹扫介质 备 注123靶板检查结果：无污物
18、施工单位： 项目负责人：质检员：安全员：日期：监理公司：监理工程师：日期：其他人员：日期：工 程 报 验 单工程名称： (中压管道) 致 ：按合同和规范要求，我方已完成 管道强度及严密性试验分项工程 并经自检合格，报请查验。附件：自检资料 1 张施工单位： 项目负责人： 日期：（盖章） 查验结果： 施工单位质检员： 日期：审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 工 程 报 验 单工程名称： （ 低 压 ） 致 ：按合同和规范要求，我方已完成 钢管除锈防腐分项工程 并经自检合格，报请查验。附件：自检资料 1 张施工单位： 项目负责人： 日期：（盖章） 查验结果： 施工单位质检员： 日期：监理工程师意见：项目监理机构： 监理工程师： 日 期： 工 程 报 验 单工程名称： （ 低 压 ）
