1、血液系统复习题1、 选择题1、 我国贫血的诊断标准是（A）A、成年男性 Hb120g，成年女性 Hb110g，孕妇 Hb100g B、面色苍白 C、皮肤、黏膜苍白 D、身软、乏力 E、有慢性失血病史2、 有关贫血的概念错误的是（D ）A、人体内循环血液中红细胞容量减少 B、单位体积内 Hb 含量减少 C、单位体积内红细胞计数减少 D、贫血是血液系统的一个疾病 E、是许多疾病所致的综合临床症状3、 最常见的小细胞低色素贫血是（B）A、地中海贫血 B、缺铁性贫血 C、溶血性贫血 D、全身性贫血 E、失血性贫血4、叶酸、VitB12 缺乏所致的贫血是（D ）A、正常细胞性贫血 B、小细胞低色素贫血
2、C、慢性贫血 D、大细胞性贫血 E、急性贫血5、 小细胞低色素贫血最常见原因是由于（E）A 红细胞丢失 B、红细胞再生障碍 C、红细胞破坏过多 D、叶酸缺乏 E、缺铁6、 再生障碍性贫血属于（E）A、小细胞低色素贫血 B、造血原料缺乏所致的贫血 C、大细胞性贫血 D、恶性贫血 E、正细胞性贫血 7、 确定患者是否贫血是的首先实验检查是（A）A、血常规 B、骨髓检查 C、B 超检查 D、溶血实验 E、大便隐血实验8、 再生障碍性贫血是由于（C)A、红细胞丢失 B、红细胞寿命缩短 C、红细胞生产减少 D、造血原料缺乏 E、以上都不是9、 贫血症状的轻重与下列哪项有关？（E）A、血容量下降 B、贫血
3、的原因 C、贫血发生速度 D、血液携氧能力下降程度 E、以上都是10、贫血治疗包括（A ）A、对症治疗和病因治疗 B、输血 C、输红细胞悬液 D、补充铁剂 E、去除诱因11、 正常时较一般成人的 Hb 低者（E）A、婴儿、儿童 B、老年人 C、孕妇 D、成年男性 E、A+C 正确12、 男， 30 岁，因腹部外伤 2 小时，神志不清半小时入院，查体浅昏迷，面色苍白，四肢凉，BP 80/50mmHg，为明确有无腹腔内出血，下列哪项指标有意义？（D）A、WBC 升高 B、PLT 下降 C、Hb 升高 D、Hb 下降 E、PLT 升高13、 贫血按病因和发病机理分类为（a）A、红细胞生成减少、破坏过
4、多及丢失 B、大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血 C、失血性贫血、溶血性贫血和缺铁性贫血 D、巨幼细胞性贫血、小细胞性贫血和失血性贫血 E、红细胞生成减少、破坏过多和全身性贫血14、 贫血的治疗原则（D）A、对症治疗 B、应积极输血 C 、服用补铁药 D、对因治疗 E、补充铁剂15、 铁的吸收主要在（B ）A、胃、十二指肠 B、十二指肠和空肠上段 C、空肠和结肠上段 D、胃小弯部 E、胃和空肠16、 正常人每天造血约需要（E）A、10-15mg 铁 B、25-35mg 铁 C、35-45mg 铁 D、50mg 铁 E、20-25mg 铁17、 正常人每天造血所需铁剂主要来自（D）A
5、、食物 B、胃、肠道 C、转铁蛋白 D、衰老破坏的红细胞 E、机体贮存铁18、 以下哪项不引起铁剂慢性丢失（C）A、胃、十二指肠溃疡 B、肠道寄生虫感染 C、无偿献血 D、胃、肠肿瘤 E、月经过多19、 以下哪项不是缺铁所致的贫血（E）A、胃癌术后 B、十二指肠溃疡术后 C、哺乳 D、钩虫感染 E、铁粒幼细胞性贫血20、 缺铁性贫血时血清铁蛋白常低于（C）A、20ug/L B、30ug/L C、12ug/L D、15ug/L E、25ug/L21、再生障碍性贫血的可能原因有（E）A、病毒感染 B、化学饮食 C、放射线 D、遗传因素 E、除 D 以外均是22、根据病情、血象、骨髓象及预后，再生障
6、碍性贫血分为（D）A、轻、中、重型 B、轻型和重型 C、急性型和慢性型 D、重型和非重型 E、中间型和轻型23、以下哪项不是再生障碍性贫血的临床表现（C）A、发热 B、皮肤、粘膜出血 C、脾脏中度肿大 D、心悸、气短 E、眼底出血 24、 引起再生障碍性贫血的常见化学因素有（E）A、苯类化合物 B、磺胺类抗生素 C、氯霉素 D、抗肿瘤药物 E、以上都是 25、 再生障碍性贫血输注红细胞的指征一般是（D）A、重型患者 B、伴有贫血症状 C、有出血倾向 D、贫血、血红蛋白低于 60g/L E、有感染存在26、 过敏性紫癜最常见的临床表现是（B）A、发热 B、双下肢对称性，成批反复发生的紫癜 C、血
7、尿 D、腹痛 E、关节痛 27、 男性， 19 岁，2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断为（B）A、血小板减少性紫癜 B、过敏性紫癜 C 急性白血病 D、急性关节炎 E、急腹症28、 弥漫性血管内凝血的基本病理改变是（A)A、广泛微血栓形成 B、血管玻璃样变 C、微循环障碍 D、微血管樱花 E、抗凝物质减少29、 白血病发病与下列哪些因素有关（E）A、化学因素 B、遗传因素 C、病毒 D、电离辐射 E、与以上因素都有关二、多选题1、 贫血按细胞形态分类（ADE）A、大细胞性贫血 B、红细胞生成减少 C、红细胞丢失 D、小细胞低色素性贫血 E、
8、正细胞性贫血2、 贫血的常见临床表现有（ABCDE）A、皮肤、粘膜苍白 B、头痛、失眠、多梦 C、身软、活动后心累 D、呼吸加快、加深 E、腹胀、消化不良、食欲减退3、 为明确贫血的诊断？(ABCE)A、详细询问病史 B、仔细查体 C、血常规检查 D、CT 检 E、针对贫血病因的相关检查4、缺铁性贫血的治疗（CD）A、口服阿胶浆 B、反复多次输红细胞 C、去除病因 D、补充铁剂 E、多饮浓茶 5、缺铁性贫血的预防(ABCDE)A、注意育龄妇女的营养 B、婴幼儿及时添加含铁食物 C、定期查治钩虫 D、妇女月经量过多应及时治疗 E、做好肿瘤防治 6、 再生障碍性贫血的可能病因有（BDE ）A、食物
9、饮食 B、化学因素 C、经济饮食 D、病毒饮食 E、长期接触射线7、 再生障碍性贫血的临床表现有（ABE ）A、进行性贫血 B、不同程度的出血 C、器官浸润 D、多系统损害 E、感染8、 过敏性紫癜常见病因是（ABCD）A、细菌病毒 B、食物如鱼、牛奶 C、某些药物 D、寒冷因素 E、放射性物质 9、 弥漫性血管内凝血的常见病因包括哪些？（ABCDE）A、感染性疾病 B、恶性肿瘤 C、病理产科 D、手术及创伤 E、其他全身各系统疾病10、 下列哪些疾病可促进弥漫性血管内凝血的发生？（ABCD ）A、重症肝炎 B、脱水 C、缺氧 D、酸中毒 E、大剂量糖皮质激素11、 弥漫性血管内凝血的最常见的
10、临床表现包括（ABCDE）A、出血倾向 B、休克后微循环衰竭 C、微血管栓塞 D、微血管病性贫血 E、原发病临床表现 三、名称解释1、贫血：外周血红细胞容量减少，低于正常下限，是一个临床症状。2、再生障碍性贫血：是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，临床表现为全血细胞减少。3、 DIC：即弥漫性血管内凝血，是一种发生在许多疾病基础上，有致病因素激活凝血系统，导致全身凝血栓形成，凝血因子大量消耗并激发纤溶亢进，引起全身出血 综合征。4、 填空题1、贫血是指人体外周血红细胞容量减少 ，低于正常范围下限 的一种常见临床症状。2、贫血的治疗原则是对症治疗、对因治疗 。3、贫血的临床表现与贫血的原因、血液携氧
11、能力下降程度、血容量下降成绩、贫血发生的速度、机体代偿和耐受程度五个因素有关。4、贫血按病因和发病机理分为红细胞生产减少、红细胞丢失、红细胞破坏过多 。5、按血红蛋白浓度贫血分为轻度、中度、重度、极重度 。6、铁剂需要量增加而摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠、哺乳 。7、治疗缺铁行贫血的原则是根除病因、补足贮铁。8、再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症 。9、再生障碍性贫血的可能病因有病毒因素、化学因素、长期接触射线 。10、重型再生障碍性贫血的临床特点是起病急、进展快、病情重 。11、过敏性紫癜分单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型、其他 。12、 ITP 急性型好发于儿童；慢性型好
12、发于中青年女性；骨髓巨核细胞增加，产生血小板的巨核细胞显著减少。13、血小板低于 20109/L 时，常有明显的出血倾向。14、 ITP 的治疗一般情况下首选糖皮质激素，某些病例还可以选用脾切除或免疫抑制剂治疗。15、根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性、慢性。16、急性白血病的临床表现有贫血、发热、出血、器官和组织浸润的表现。五、问答题1、缺铁性贫血的常见病因有哪些？答：需铁量增加而摄入量不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。2、缺铁性贫血饮护理？(书 255)答：答：进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，强调均衡饮食，纠正不良饮食习惯。进食含铁丰富的食物，如动物的心、肝、肾、瘦
13、肉、蛋黄、鱼、豆类、海带、紫菜、木耳等。鼓励摄入含维生素 C 丰富的食物以促进铁的吸收。不宜饭后 2 小时内饮浓茶和咖啡。消化不良者，应少量多餐。食物缺乏者，应经常变换食物品种，提供色、香、味俱全的饮食。3、 ITP 患者颅内出血的护理？（书 261）答：立即去枕平卧、头偏一侧；随时清理呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；按医嘱快速静脉滴注或静脉注射 20甘露醇、50葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等以降低颅内压；观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小 P 患者颅内出血护理？（书261）4、简述急性白血病的出血防护？（书 270）答：注意保护皮肤黏膜，避免外力碰撞，避免肌肉注射，避免进食
14、生硬食物，勿用普通牙刷刷牙，不可用棉签剔牙，保持鼻腔黏膜湿润，不可用力挖鼻。发热时禁止酒精降温，以免局部血管扩张，加重出血；慎用解热镇痛药，以免影响凝血功能。血小板计数50X10 9/L 时，应注意观察病人有无出血征象。血小板计数200X10 9/L 时，有自发性出血的可能， 应绝对卧床休息，以防颅内出血。若病人突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、食物模糊，甚至意识障碍，应立即通知医生并积极协助处理。严重出血着者，遵医嘱输注新鲜血液或浓缩血小板，输注浓缩血小板是采用有滤网的标准输血器尽快输入。5、 过敏性紫癜分为哪几型？各型主要特点是什么？答：1）单纯型：皮肤紫癜主要局限于四肢，尤其下肢，成批反复发生，对称分布。2）腹型：伴腹痛、便血等。3）关节型：除皮肤紫癜外，伴关节肿胀、疼痛等。4）肾型：除除皮肤紫癜外，出现蛋白尿等肾脏损害等。5）混合型：皮肤紫癜合并多个其他类型。6）其他：除以上常见类型外。6、简述急性白血病的临床表现。答：急性白血病的临床表现有贫血、发热、出血、器官和组织浸润的表现。
