药剂科持续改进案例.doc

1、药剂科临床特殊用药申请、采购持续改进2016 年上半年，根据临床科室反馈，我院临床特殊用药的采购、供 应存在到货不及时、到货后无人通知申请科室等情况，极大的降低了临床科室对药剂科的满意度，在一定程度上影响了患者的及时诊疗，增加了医疗纠纷发生的隐患。为了保证临床用药，满足医师的诊疗需求，针对这一问题，我们进行了 PDCA 循环。1.计划（P）1.1 2016 年 1-6 月份， 药剂科共收到 15 例临床特殊用药采购、供 应不及时的临床科室反馈，平均每月 2.5 例。1.2 经过调查分析，发生此问题的原因主要有以下几个方面：1.3 根据 1.2 的调查分析我们发现，要改善临床特殊用药采临床特殊用

2、药采购、供应不及时药库与药房间未及时沟通药房领回后临床科室无法记账部分人员个人因素到货后相关药房未及时领取供应商公司无备货药房领回药品后未及时接收入库医师对新来药品的助记符掌握不熟练供应商到货不及时厂家无货购、供应不及时的情况，我们需要从供应商、药库、相关药房、临床医师这四个方面入手。1.4 制定告供应商书，建立了缺药记录本，明确规定了各药品供应公司需要履行的义务：认真履行计划，及时发出药品。如有采购的药品缺货，将缺药信息告知相对应的药库保管员，并认真及时地填写缺药登记本。同时将何时能够到货等详细信息告知药库保管员，以便于我们根据临床需求判断，是否需要更换供应公司采购药品。建立临床特殊用药采购

3、、领用流程，明确规定了药库接到临床特殊用药申请表后，立即组织采购，药品到货后，立即入库并调拨至相关药房，由药房负责告知相关科室。加强病区药房与药库的沟通，耐心做好与临床科室的沟通工作，将未按时到货的药品，详细告知其相关信息，避免误会产生。加强相关人员的责任心教育，做到尽职尽责。2.执行（D）2.1 药库保管员向我院的各药品供应公司下发告供应商书，并督促各公司及时填写缺药记录本。2.2 临时申请的药品到货后由药库负责通知相关药房前来领取，药 房领回药品后及时接收入库，并负责告知申请科室。2.3 加强相关人员的责任心教育，耐心做好与临床科室的沟通，对临 床科室的咨询详细耐心地解答，避免误会产生。3

4、.检查（C）每月整理临床科室对特殊用药申请、采购、到货情况的反馈，根据不同情况的发生，及时跟进，调整对策，责任到人，持续整改。4.处理（A）4.1 通过整改，2016 年 7-11 月共收到 5 例临床特殊用药采购、供 应不及时的临床科室反馈，平均每月发生 1 例，说明此对策有效。我们将在今后的工作中，继续严格执行各项临床特殊用药申请、采购的制度、流程。4.2 5 例到货不及时的 药品，均是药品供应公司无药品储备，临时调货时间过长引起的，我们将在今后的工作中继续加强与药品供应公司的沟通，督促公司及时备货、发货，如遇长时间不能到货的公司，及时更换供应公司采购药品，保证临床的用药需求。药剂科2016.12.20