陕西省建设工程进场原材料(构配件)成品、半成品质量检验委托单建设单位 汉滨区大竹园镇人民政府 工程名称 汉滨区大竹园镇正义村活动室委托单位 汉滨区大竹园镇人民政府 检测单位 汉滨区百年建材工程有限公司施工单位 安康市汉滨区成瑞建筑工程有限责任公司 监理单位 陕西安康市长达工程监理有限公司样品状态 符合检验取样地点施工现场送样人 见证人员 考核合格证号;施工单位实验员 考核合格证号;特种操作人 员 上岗证号; 委托检测相关信息序号试样名称型号、规格等级、牌号出厂编号(批号)生产厂家(产地)供销单位进场日期使用部位取(制)样数量代表批量取(制)样日期养护条件龄期23委托检测参数检验依据 外观质量、燃烧性能。压缩强度、导热系数、表观密度、吸水率。尺寸稳定性检测单位对试件(样)与委托单内容核对情况 收样人签字;收样日期 提供报告日期注;1、此单分类填写,一式二份,一份存委托单位,一份存检测单位;2、检测单位的收样人员在接受样品前,应认真核查委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的样品不予接受,并应及时告知委托单位。3、委托单顺序号由委托单位填写,应连续编号。