1、乳腺癌术后的功能锻炼1术后 15 天内,患侧上臂被胸带固定着,这期间只活动手指、掌、腕关节和肘关节,作握拳、伸手、腕与肘伸曲和旋转运动,以促进血液回流畅通。2术后第 6 天,解开胸带,将患侧上臂放开后,胸带继续包扎好胸部。上臂置于胸前做内收内旋运动,避免外展。 3术后 710 天后,患臂经常置于腹部,呈内收内旋状。在医护人员或自己健侧手的帮助下,扶托患臂肘关节,使患侧手置于对侧肩部或触摸对侧耳朵。这时肩关节活动范围约 6090度。4术后 14 天,患者可自己用健侧手扶托患侧肘部,将患侧手置于颈后,慢慢向健侧移动,直至摸到健侧耳朵,并于适当时机抬头挺胸,这时肩关节活动范围约 160 度。5术后
2、34 周,开始增加肩关节活动范围,做抬高患侧上肢的运动。在墙上标示进展刻度,练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录,并与前一日对比。 6以上锻炼直至功能活动范围与健侧相近时,才能减少活动时间和次数。即使患侧功能基本恢复以后,每天仍然要坚持适当的臂功能锻炼。 锻炼时应特别注意:1每次功能锻炼前患者必须放松肌肉,避免精神紧张,以便活动自如。2首次锻炼肩关节时,会有不同程度的疼痛与不适,随着肌肉不断活动,症状即可缓解。3每日应至少坚持功能锻炼 23 次。每次2030 分钟。4如发现腋下有积液,手臂红、胀、硬或水肿严重,或伤口有分泌物流出等异常情况时,要尽快到医院请大夫及时检查处置。此时,应避免患侧臂大范围活动,甚至可暂时停止肩关节锻炼,待以上症状消除后再恢复锻炼。 5患臂功能锻炼时间一般需半年左右,以后患者可根据患臂活动情况自行掌握。6平时不要让患侧手和臂过于劳累和负重。7乳腺癌有向对侧转移的可能性,乳腺癌治疗后也存在复发的可能性,因此术后患者每个月要自查患侧伤口和健侧乳腺。830 岁以上健康妇女也应每月自查双侧乳腺12 次,以早期发现乳腺疾患,及时治疗,提高治愈率。