福 利 企 业 残 疾 职 工 登 记 表企业名称 证书编号姓 名 性 别籍 贯 出生年月文化程度 民 族残疾类型 婚姻情况进厂年月 安置工种身份证号 联系电话残疾证号 军人残疾证号家庭住址 发证机关本公司依照福利企业相关法律、法规，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。法定代表人或委托代理人签名： 企业盖章：年 月 日民政部门意见：签 名 盖 章年 月 日福 利 企 业 残 疾 职 工 登 记 表此 处 请 粘 贴 本 人 身 份 证 复 印 件此 处 请 粘 贴 本 人 残 疾 人 证 或 军 残 证 复 印 件浙江省民政厅制
