1、1.一般检查可发现轻、中度贫血，血糖正常或偏低，OGTT 示低平曲线，血胆固醇、甘油三酯均升高，血尿酸升高。2. 甲状腺功能检查 （1）BMR 降低。 （2）甲状腺摄碘率低于正常，呈低平曲线。 （3）血 FT3、FT4、rT3 下降，原发性甲减 TSH 升高，下丘脑性、垂体性甲减 TSH 正常或降低。由于在甲状腺功能正常的病人经常出现 T3 降低、故 T3 水平不能用来确诊甲减。由于 TSH 是提示早期原发性甲减最敏感的指标，原发性甲减的高温人群应监测 TSH。高危人群包括甲状腺手术或放疗后、桥本甲状腺炎、Graves 病恢复期、头颈部恶性肿瘤放疗后、多结节性甲状腺肿、有甲减家族史者。3.TS
2、H 兴奋试验给患者注射 TSH 后，如摄碘率升高，提示继发性甲减，不升高则提示原发性甲减。4.TRH 兴奋试验静脉注射 TRH 后，测定 TSH。如注射前 TSH 不高，注射后 TSH 升高，提示病变在下丘脑；如 TSH 无反应，则病变在垂体。如注射前 TSH 较高，注射后更高，则为原发性甲减。5.甲状腺抗体检测自身免疫引起的原发性甲减，血中可检出 TGAb、TMAb、TPOAb 等自身抗体。6.EKG可表现为心动过缓、低电压、T 波低平或倒置、心率失常等。7.超声心电图部分甲减病人可发现少量心包积液。8.CT、MRI可发现下丘脑、垂体、甲状腺病灶。9.甲状腺 ECT不同病因的甲减，甲状腺 E
3、CT 可有相应表现。鉴别诊断（1）贫血甲减常误诊为恶性贫血、缺铁性贫血或再生障碍性贫血，查血 T3、T4、TSH 可以鉴别。（2）慢性肾炎肾病期的全身水肿，类似于粘液性水肿，且血胆固醇也可升高。但甲减病人尿常规及肾功能正常，血压多正常。（3)特发性水肿无典型甲减表现，血 T3、T4、TSH 正常，TSH 对 TRH 的反应正常。（4)低 T3、低 T4 综合征重症、消耗性疾病使血中 T3 或（和）T4 呈现低值。首先 T3 比 T4 的分泌量减少，使病情加重，T4 转化为 T3 受抑制，转化为 rT3 增多，于是导致低 T3 综合征，进一步发展为低T4 综合征。低 T3 综合征、低 T4 综合征有利于减少重症病人的能量消耗，是一种机体生理保护反应。患者存在严重消耗性疾病，血中 TT3、TT4、FT3 水平均降低，FT4 正常或降低，TSH 正常或低值。
